鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病的效果觀察

段葦娜

【摘要】目的：探討鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病的效果。方法：我院于2011年4月至2013年4月對收治的120例加重期慢性阻塞性肺病患者進行了回顧性分析，隨機分成實驗組和對照組各60例，對照組采用常規的治療方法，實驗組在常規治療的基礎上加入鹽酸氨溴索輔助治療，治療后觀察患者的治療效果。結果：實驗組的總有效率（96.7%）明顯高于對照組（81.7%），差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病具有明顯的療效，具有重要的臨床意義，值得推廣應用。

關鍵詞：加重期慢性阻塞性肺病;鹽酸氨溴索;輔助治療;治療效果

加重期慢性阻塞性肺病是慢性阻塞性肺病發展的一個階段，這種疾病主要表現為由于咳嗽等情況導致的氣道阻塞和感染加重，從而發生了低氧血癥及呼吸衰竭，嚴重威脅著患者的生命，對于這種加重期的慢性阻塞性肺病要進行及時治療。多采用鹽酸氨溴索進行治療，因此對這方面的研究比較多，但不同學者研究的結果不盡相同，因此有必要進行詳細的研究，我院于2011年4月至2013年4月對收治的120例加重期慢性阻塞性肺病患者進行了回顧性分析，現將研究結果匯總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2011年4月至2013年4月收治的加重期慢性阻塞性肺病患者120例，所有患者均表現為咳嗽、咳痰、氣短加重持續≥3天，痰量增多、呈膿性或勤液膿性為主要臨床表現，部分患者伴有發熱。排除氣胸、肺內出血、肺栓塞、肺水腫、長期口服或吸入皮質激素治療、需機械通氣者、左心衰竭、肝腎功能不全等其他臟器嚴重疾病者^[1]。這些患者隨機分成實驗組和對照組，其中實驗組60例，男性患者34例，女性患者26例，年齡40-78歲，平均年齡為56.9士15.6歲;病程4-20年，平均為8.9士8.5年;對照組60例，男性患者35例，女性患者25例，年齡41-79歲，平均年齡為58.8士16.6歲;病程4-21年，平均為9.0士6.5年。兩組患者在性別、年齡及病程方面沒有明顯差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用常規的方法治療^[2]?；颊呷朐汉蠼o患者進行抗感染、止咳、解痙平喘、祛痰、持續低流量吸氧、糾正酸堿平衡、擴張支氣管等治療，必要時給予機械通氣。7天為1個療程，治療2個療程。

實驗組：在常規治療的基礎上加入鹽酸氨溴索輔助治療。其中鹽酸氨溴索每次的含量為30 mg，加入0.9%氯化鈉注射液100 mI，然后進行緩慢靜脈滴注，每日2次，7天為1個療程，治療2個療程。

1.3 治療效果的判定標準^[3]

顯效：治療14天內患者咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息等癥狀以及肺部啰音等體征基本消失，肺功能與血氣相關指標恢復正常;

有效：治療14天內患者咳嗽、咳痰、喘息癥狀及臨床體征較治療前明顯減輕，肺功能與血氣相關指標部分恢復正常;

無效：治療14天后患者咳嗽、咳痰、喘息癥狀及肺部體征均無任何改善，甚至加重。

總有效率=顯效+有效/例數×100%。

1.4 統計學方法

數據分析使用SPSS17.0 統計學軟件，計量數據用均數±標準差（ ±s）表示，計數數據進行x²檢驗，計量數據進行t檢驗，P<0.05 表示差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果的比較

兩組患者通過治療，治療效果的結果見表1，由表1可知實驗組的總有效率（96.7%）明顯高于對照組（81.7%），差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患者的治療效果的比較（n%）

分組

例數

顯效

有效

無效

總有效率

實驗組

60

50（83.3）

8（13.3）

2（3.3）

58（96.7）*

對照組

60

45（75.0）

4（6.7）

11（18.3）

49（81.7）

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組患者的不良反應情況

兩組患者通過治療，實驗組出現1例不良反應，不良反應率為1.7%，對照組出現2例，不良反應率為3.3%，兩組不良反應率比較，差異不明顯，無統計學意義（t=0.034，P>0.05）。

3 結論

加重期慢性阻塞性肺病是一種氣道阻塞引起的一種急性疾病，治療過程中必須保證患者的氣道通暢，使患者呼吸暢通。而鹽酸氨溴索具有裂解痰中酸性黏多糖纖維，選擇性抑制氣道上皮細胞對Na^十的吸收作用，使氣道表面的水含量增加，增加支氣管熟膜分泌中性黏多糖，加強對水分子的結合，從而降低痰熟度以及促進纖毛上皮的再生和纖毛正常功能的恢復，加速纖毛的運動等作用機制，從而改善呼吸狀況的作用^[4]。因此鹽酸氨溴索常被用于治療慢性阻塞性肺病類疾病。

本研究采用對比的方法，分別對比了常規方法與在常規方法基礎上加入鹽酸氨溴索對加重期慢性阻塞性肺病的治療效果，通過大量的研究發現加入了鹽酸氨溴索后能明顯改善患者的癥狀，而且此藥物產生的不良反應比較小，比較安全。與其他學者^[5]的研究結果進行比較基本一致，這也表明采用鹽酸氨溴索治療加重期慢性阻塞性肺病患者具有明顯的效果，這也為治療加重期慢性阻塞性肺病提供了一定的依據，為今后的治療提供一定的參考，此研究結果比較滿意，這也表明了本次研究具有一定的臨床意義，鹽酸氨溴索可以作為一種治療加重期慢性阻塞性肺病的藥物。

綜上所述，采用鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病具有明顯的療效，具有重要的臨床意義，值得推廣應用。

參考文獻

[1]劉生明.鹽酸氨溴索輔助治療慢性阻塞性肺病急性加重期患者43例[J].中國老年學雜志， 2012，32（17）：3786-3787.

[2]孫家典.鹽酸氨嗅索在慢性阻塞性肺疾病加重期的應用效果分析[J].中國美容醫學，2012，21（7）：249-250.

[3]安麗萍.鹽酸氨澳索輔助治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期25例療效觀察[J].山西醫藥雜志，2013，4（1）：51.

[4]吳道靜.鹽酸氨嗅索治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究[J].臨床合理用藥，2014，7（6）：11-12.

[5]鐘力.鹽酸氨溴索輔助治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志，2011，14（6）：801-802.