關節(jié)置換治療老年膝關節(jié)退行性骨關節(jié)炎的有效性及對病人生活質量的調節(jié)作用

劉偉

【關鍵詞】? 老年膝關節(jié)退行性;骨關節(jié)炎;關節(jié)置換;有效性;生活質量

膝關節(jié)炎屬于一種退行性關節(jié)炎疾病，該病易發(fā)群體為老年人，臨床表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹、關節(jié)畸形、關節(jié)僵硬、關節(jié)壓痛等。從當前的情況上分析，臨床上一般采用保守治療和相應的關節(jié)置換治療，但是其治療效果還需要進一步證明。本研究特對本院老年膝關節(jié)退行性骨關節(jié)炎患者采用不同的治療方案，探究采用關節(jié)置換對患者有效性和生活質量的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象為本院老年膝關節(jié)退行性骨關節(jié)炎患者，總共選擇30例，研究時間為2019年3月到2020年3月，按照不同的治療方式分組。實驗組患者取15例，男性取8例，女性取7例，患者年齡在60歲到81歲，平均為（74.1±2.1）歲;對照組患者取15例，男性取9例，女性取6例，患者年齡在61歲到82歲，平均為（72.1±1.6）歲。本研究所有樣本均符合本院倫理委員會批準，患者和家屬均簽署知情同意書，兩組數(shù)據(jù)資料對比不影響研究科學性，可以比較。

1.2方法

對照組采用常規(guī)保守治療，并輔以中醫(yī)藥物、推拿等，①藥物治療：采用膝關節(jié)透明質酸鈉注射液（生產廠家：山東博士倫福瑞達制藥有限公司 國藥準字H20154741），采用腔內注射的給藥方式，每周1次。②物理治療：通過水療和熱療的方式來促進患者局部區(qū)域的血液循環(huán)，對患者肌肉緊張情況進行緩解，并且進一步減輕患者疼痛癥狀。③中醫(yī)推拿：采用推拿和揉捏等手法對患者進行按摩，每次持續(xù)15min，早晚各1次。

實驗組患者采用關節(jié)置換術治療，①預防患者出現(xiàn)感染，所有患者需要在術前0.5h來注射抗菌藥物。②協(xié)助患者調整體位，采用硬膜外麻醉的方式，在患者膝關節(jié)正中部位作切口，從患者髕骨內側直接進入到膝關節(jié)部位，保證關節(jié)內所有炎性病變組織全部清除。③按照假體的方式來進行截骨，對患者軟組織進行松解，在患者股四頭肌下路位進行置換術。④植入假體，采用骨水泥的方式來完成固定工作，采用彈性繃帶來進行包扎。⑤將引流管放置到患者的切口部位，對患者引流液進行觀察，在24h到48h后拔除引流管，術后對患者采取抗炎治療，并且在置換位進行冰袋冷敷處理，給予患者關節(jié)功能恢復鍛煉指導。

1.3觀察指標

①骨性關節(jié)炎評分、日常生活能力評分;②生活質量評分。

1.4統(tǒng)計學處理

用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用n（%）表示，以X2檢驗，當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1治療效果

實驗組患者骨性關節(jié)炎評分、日常生活能力評分等指標較優(yōu)，與對照組存在差異（P<0.05）。

2.2生活質量評分

實驗組患者生活質量評分較優(yōu)，與對照組存在差異（P<0.05）。

3.討論

隨著我國人口老齡化程度越來越嚴重，老年人口數(shù)量也明顯增加。一旦年齡達到中老年之后，人體的組織器官會出現(xiàn)各類退行性變化[1]，特別是對于骨關節(jié)而言，會引起患者出現(xiàn)膝關節(jié)退行性關節(jié)炎，在臨床治療過程中，一般采用常規(guī)保守治療和關節(jié)置換兩種治療方法，但是保守治療一般僅僅適用于早期患者，對于中晚期患者而言效果不佳[2]，因此建議采用膝關節(jié)置換術。關節(jié)置換指的是通過手術的方式利用假體來代替關節(jié)疼痛的一種手術方式[3]，臨床手術成功率高達90%以上。治療后患者不僅能夠恢復正常生活，還能進行輕微的身體運動[4]。

本研究中，實驗組患者骨性關節(jié)炎評分、日常生活能力評分等指標較優(yōu)，與對照組存在差異（P<0.05）;實驗組患者生活質量評分較優(yōu)，與對照組存在差異（P<0.05）。

綜上，對老年膝關節(jié)退行性骨關節(jié)炎患者采用關節(jié)置換治療，能明顯提升患者治療效果，對患者生活質量評分進行改善。

【參考文獻】

[1]齊偉.關節(jié)置換治療老年膝關節(jié)退行性骨關節(jié)炎的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（34）：124-125.

[2]徐菁.老年膝關節(jié)退行性骨關節(jié)炎的關節(jié)置換手術時機選擇和療效[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2019，4（20）：89-91.

[3]魏魯青，張健平，曾昭勇， 等.關節(jié)置換治療老年膝關節(jié)退行性骨關節(jié)炎的臨床效果及患者的生活質量觀察[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（1）：117-118.

[4]聶雷生.淺析關節(jié)置換治療老年膝關節(jié)退行性骨關節(jié)炎的臨床效果[J].健康大視野，2018，（13）：237-238.