簡析改良式灌腸與傳統灌腸的比較分析

朱麗麗

【摘要】目的：分析改良式灌腸與傳統灌腸的臨床應用價值。方法：選取2014年1月至2015年3月期間在我科長期便秘的73例患者進行研究，按照不同的灌腸方法將其分為傳統組（n=34）和改良組（n=39），傳統組予以不保留灌腸法，改良組予以一次性吸痰管開塞露灌腸法，比較兩組患者的臨床效果。結果：傳統組有效的有27例，無效的有7例，總有效率為79%，改良組有效的有37例，無效的有2例，總有效率為95%，組間比較，P<0.05。改良組患者的灌腸后保留時間、灌腸液外滲量均優于傳統組，差異顯著，P<0.05。結論：與傳統灌腸比較，改良式灌腸延長了保留時間，減少了灌腸液外滲量，提高了總有效率，具有應用價值。

【關鍵詞】改良式灌腸；傳統灌腸；應用價值

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0169-02

便秘是臨床常見的癥狀之一，患者臨床主要表現為腹痛、腹脹以及煩躁等癥狀，增加了患者的痛苦，除此之外，便秘還易導致心肌梗死、腦血管疾病等并發癥，嚴重的影響了患者的生活質量[1]。灌腸法是一種通過導管插入患者的結腸內并注入液體，從而達到排氣、通便的目的。為探究改良式灌腸和傳統灌腸的應用價值，本次研究共選取73例便秘患者進行分組研究，現將具體的治療結果作如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月至2015年3月期間在我科長期便秘的73例患者進行研究，按照不同的灌腸方法將其分為傳統組（n=34）和改良組（n=39），傳統組中男性23例，女性11例，年齡在（52-70）歲之間，平均年齡在（64.2±2.8）歲，改良組中男性29例，女性10例，年齡在（56-78）歲，平均年齡在（66.4±1.9）歲，兩組患者的基本臨床資料經過統計學比較，差異無統計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2研究方法

傳統組予以不保留灌腸法，即選取濃度為1%、溫度為40℃的肥皂水置入500ml的灌腸袋內，先常規的排氣，再用石蠟油潤滑肛管前端，使患者保持放松，灌腸袋在距離肛門50cm左右，肛管插入肛門深度10cm左右，并在8-10min內完全灌腸完畢；改良組予以一次性吸痰管開塞露灌腸法，即先用50ml的注射器抽取30-50ml左右的開塞露后，連接注射器和一次性使用痰液管，常規排氣后，用石蠟油潤滑吸痰管前端，然后叮囑患者放松，并插入患者肛門內，其深度在20cm左右，緩慢的將開塞露推入。

1.3觀察指標

將兩組患者灌腸后保留時間、灌腸液外滲量以及治療效果作為本次研究的觀察指標，分析比較改良式灌腸與傳統灌腸的臨床應用價值。

1.4評價標準

臨床療效評價標準為：①有效：患者的糞便可以完全排出，便秘癥狀完全改善。②無效：患者治療后排出少量的大便，便秘癥狀無明顯變化[2]。總有效率=有效數/總例數×100%。

1.5統計學處理

本試驗數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料采用（ ±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ?檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1治療效果比較

經過治療后，傳統組有效的有27例，無效的有7例，總有效率為79%，改良組有效的有37例，無效的有2例，總有效率為95%，組間比較，X2=4.017，P<0.05。

2.2比較兩組患者的灌腸后保留時間、灌腸液外滲量

經過比較后，結果顯示，改良組患者的灌腸后保留時間、灌腸液外滲量均優于傳統組，差異顯著，有統計學意義，P<0.05，詳細見下表。

3討論

開塞露是由甘油或者山梨醇制成，其作用原理是通過對糞便進行軟化刺激腸道蠕動，從而促進排便[3]。臨床上發生便秘的多為老年患者，由于其臥床時間較長，活動少，腸胃蠕動慢，反應性下降，傳統的灌腸方法藥液量較多，當灌腸液進入腸道后，會刺激直腸壁，從而導致排便反射的發生。除此之外，傳統的灌腸方法會導致灌腸液大量外流，不能充分的將糞便軟化，患者無力排出，不能正常排便。與傳統的灌腸比較，應用改良式灌腸法具體以下特點：①操作方便、易行、安全可靠。②肛管管徑小、柔軟，對肛門刺激小，可以通過調節注射器的速度，減少患者的不適，并延長灌注液的保存時間。③充分的軟化糞便，使其及時的排出[4]。除此之外，將吸痰管和一次性注射器連接，可以有效的控制藥液的速度，減輕了腸道的壓力，對患者的刺激小，不僅減輕了患者的痛苦還避免了交叉感染，經濟、安全，得到了廣大患者的認可。一次性吸痰管可以有效的解決患者的便秘現象，提高了患者的舒適度，在予以患者有效治療的基礎上還要加強患者的飲食管理，叮囑患者多飲水，促進患者排便，常為患者按摩腹部，刺激胃腸的蠕動，利于患者排便[5]。

本次研究結果表明，傳統組總有效率為79%，改良組總有效率為95%，組間比較，P<0.05，改良組患者的灌腸后保留時間、灌腸液外滲量均優于傳統組，差異顯著，P<0.05，由此可見，使用一次性吸痰管的排便效果優于傳統組。綜上所述，我們認為與傳統灌腸比較，改良式灌腸延長了保留時間、減少了灌腸液外滲量，提高了總有效率，具有操作簡單、方便、經濟、舒適等特點，可以在臨床中廣泛的應用。

參考文獻：

[1] 劉榮榮.改良式保留灌腸在治療高齡便秘患者中的應用[J].陜西醫學雜志，2013，（11）：1563-1563.

[2] 張明蘭.改良式清潔灌腸對老年患者的效果評價[J].中國醫藥導報，2010，7（10）：56-57.

[3] 周麗梅，季利江.開塞露改良肛注治療混合痔術后便秘的臨床觀察[J].甘肅中醫，2010，23（2）：32-33.

[4] 王燕.一次性吸痰管配合開塞露在便秘患者中的使用[J].大家健康（下旬版），2014，（10）：143-144.

[5] 何尹來.兩種灌腸方法解除長期臥床便秘患者的比較[J].中國民族民間醫藥，2010，19（11）：56-57.