延伸護理服務在產科60例中的應用

伍慕華

【摘 要】 目的：觀察在產科應用延伸護理服務的臨床價值。方法：選取收治的120例產婦作為臨床研究對象，按照護理方法的不同分為研究組和對照組，每組各60例。對照組產婦采用常規護理服務；研究組產婦在常規護理基礎上加用延伸護理服務進行干預。觀察和比較兩組產婦的護理效果。結果：研究組產婦對自我護理知識、嬰兒護理知識及用藥知識等的掌握情況明顯優于對照組（P<0.05）。研究組產婦的產褥期感染及新生兒不良反應的發生率均明顯低于對照組（P<0.05）。結論：延伸護理服務在產科中具有良好的臨床應用價值，值得在臨床上進一步推廣。

【關鍵詞】 產科；延伸護理服務；應用

【中圖分類號】R473.71 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）13-0056-02

隨著我國人們物質文化生活水平的不斷提高，人們的健康意識有了很大的提高，產婦及家屬對于產科護理服務質量的要求也越來越高，這就對產科病房的護理服務提出了更高的要求[1]。延伸護理服務是通過結合預防、康復、保健及專科護理等各方面護理服務，使患者在出院后也能得到有效的幫助和護理服務。而在產科中應用延伸護理服務有效地解決了產婦出院后缺乏護理支持的問題，防止了護理脫節情況的發生，確保了產婦及新生兒的身心健康[2]。本次研究筆者選取2013年10月至2014年10月間我院收治的120例產婦作為臨床研究對象，采用延伸護理服務進行干預，取得了良好的效果，現總結如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取我院2013年10月至2014年10月收治的120例產婦作為臨床研究對象。納入標準：①單胎、初產婦；②學歷為高中及以上；③所有產婦及家屬均知情同意，且簽署《知情同意書》。按照護理方法的不同分為研究組和對照組，每組各60例。對照組產婦年齡23～36歲，平均年齡（29.5±6.5）歲；孕齡39～42周，平均孕齡（40.5±1.5）周。研究組產婦年齡23～32歲，平均年齡（27.5±4.5）歲；孕齡37～44周，平均孕齡（38.5±1.5）周。兩組產婦在年齡、孕齡等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組產婦施行常規產科護理服務，根據分組責任制的方式安排每位護士分管15～20位患者，護理內容主要包括：護理措施的落實、指導母乳喂養、健康教育、新生兒護理及產后康復指導等。

研究組產婦在基礎護理上加用延伸護理服務進行干預，主要包括以下幾點：①母親課堂：在產婦孕齡為12～37周時，由其家屬陪同到母親課堂接受教育，2次/周。由產科經驗豐富的護理人員進行授課，講解關于孕期營養、保健，分娩的生理變化及準備，產后營養、保健及新生兒護理等相關知識[3]，使產婦及家屬提高對孕產期的認識，緩解產婦的不良情緒，增加分娩和育兒的信息。②嬰兒智護訓練：產婦分娩成功后，護理人員應根據新生兒的具體情況通過智護訓練的方式激發嬰兒的潛能[4]。護理人員應先向產婦及家屬講解智護訓練的相關知識及重要性，使他們共同參與到智護訓練中。分娩成功1d后，安排智護訓練師每天對嬰兒進行一次智護訓練。③床邊護理：產婦及新生兒在住院期間的所有護理服務均由責任護士在產婦床邊進行。責任護士在進行護理時，應向產婦及家屬進行相應的示范和講解，使其參與到護理中來。新生兒護理主要包括嬰兒更換尿布、皮膚護理、聽力篩查、疾病篩查、預防接種、喂養及基礎護理指導和安全意識指導等內容[5]。產婦護理包括乳房護理、子宮復舊護理、會陰部護理、指導母乳喂養、健康指導等內容。④家庭訪視：產婦出院1周后，安排專門的護理人員對產婦進行家庭訪視。在進行訪視時，不僅需要給產婦提供相應的康復幫助，而且還應該幫助產婦解決存在的問題，加強護患之間的交流，從而有效提高產婦的護理滿意度[6]。

1.3 評價標準 產婦出院后，進行為期1個月的隨訪。通過自制問卷調查表的方法對產婦自我護理知識、嬰兒護理知識及用藥知識等掌握情況進行評價，包括：①是否掌握護理人員講解的產后自我護理知識；②是否掌握護理人員講解的嬰兒護理知識；③是否掌握產后用藥知識。

1.4 觀察指標 觀察產婦產褥期感染、不良反應情況及新生兒的不良反應情況。

1.5 統計學方法 所有數據均采用SPSS20.0統計軟件進行統計和分析，計數資料采用百分比（%）表示，組間采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦母嬰知識掌握情況對比 從表1可以看出，研究組產婦對自我護理知識、嬰兒護理知識及用藥知識的掌握情況明顯優于對照組（P<0.05）， 差異具有統計學意義。

2.2 兩組產婦產褥期感染及新生兒不良反應情況對比 從表2可以看出，研究組產婦的產褥期感染及新生兒不良反應的發生率均明顯低于對照組（P<0.05）， 差異具有統計學意義。

3 討論

在產科病房中，應用延伸護理服務更有助于提高產婦及家屬對母嬰護理相關知識的掌握程度。以往產科臨床采用的常規護理只是單純采用口頭宣教的方法，只是提高了產婦的理性知識，卻沒有相應的實踐操作，導致健康教育的效果始終不夠理想。而采用延伸護理服務則可以全面的向產婦及家屬講解、示范，指導不同階段的操作和知識，從而使產婦及家屬在輕松的環境下，熟練掌握護理人員的教育內容，提高他們對母嬰護理知識的掌握程度[7]，同時，采用延伸護理服務使產婦丈夫也掌握了相應的育兒知識，在參與的過程中，有利于增進夫妻之間的感情，有助于維持良好的家庭關系。

延伸護理服務充分體現了以家庭為中心的護理服務理念，不僅有助于產婦及家屬掌握相關的母嬰護理知識，而且，還可以提高護理滿意度，促進家庭的和諧[8]。延伸護理服務可以最大化的滿足家庭、產婦及新生兒的需求，加強產后母嬰和父子之間的親情交流，使母親盡快適應初為人母的角色轉變，充分體現產科護理服務的人文關懷思想。同時，延伸護理服務也對護理人員的護理工作提出了更高的要求，所以醫院應加強護理人員知識和技能的培訓工作，提高護理人員的綜合素質。本次研究結果顯示，經采取延伸護理干預后，研究組產婦對自我護理知識、嬰兒護理知識及用藥知識的掌握情況明顯優于對照組，產婦的產褥期感染及新生兒不良反應的發生率均明顯低于對照組。由此可見，延伸護理服務應用于產科具有良好的臨床價值，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1]張世麗，魏樺，郭崢，等.產科病房常見護理安全隱患分析及防范對策[J].中國實用護理雜志，2011，27（24）：62-64.

[2]王玲，姜曉苓.品管圈活動對降低新生兒在綜合醫院產科病房中風險的價值探討[J].中國醫藥導報，2014，11（5）：126-128，132.

[3]王麗.產科病房護理中的風險分析及護理對策[J].中國實用護理雜志，2010，26（27）：77-78.

[4]程艾敏.優質護理示范工程在產科病房的實施效果與分析[J].中國醫藥導報，2011，8（19）：131-132.

[5]黃小紅，蘭秀秀，李巧平，等.床旁操作演示法在產科病房一體化護理中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（22）：47-49.

[6]門俊玲.產科病房護理中的風險分析及臨床護理對策[J].婚育與健康·實用診療，2014，26（1）：56-56，57.

[7]張行燕.優質護理服務在產科病房中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（16）：139-140.

[8]黎筱慧.人性化護理對產科病房護理質量的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（14）：17-19.