正常甲狀腺素水平與急性冠狀動脈綜合征冠狀動脈受累程度的研究

吳梅君 封菲 高越

正常甲狀腺素水平與急性冠狀動脈綜合征冠狀動脈受累程度的研究

吳梅君 封菲 高越

目的研究甲狀腺素水平與急性冠狀動脈綜合征（ACS）冠狀動脈受累程度的關(guān)系。方法應用免疫化學發(fā)光法測定ACS患者（單支血管病變組105例，雙支血管病變組68例，三支血管病變組69例）及103例體檢健康者（對照組）血清甲狀腺激素水平。比較各組間甲狀腺激素水平。結(jié)果ACS各組游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（t=2.107、2.818、4.077，均P＜0.05）。分別剔除急性心肌梗死和心功能Ⅲ～Ⅳ級的患者后，ACS各組FT3亦低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（t=3.625、2.297、2.060，均P＜0.05；t=2.254、13.232、10.307，均P＜0.05）。三支病變組與雙支血管病變組及單支血管病變組相比FT3下降，差異均有統(tǒng)計學意義（t=1.798、2.974，均P＜0.05）?？?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）、總甲狀腺素（TT4）、游離甲狀腺素（FT4）、促甲狀腺素（TSH）在對照組與ACS各組間差異均無統(tǒng)計學意義（均P＞0.05）。結(jié)論FT3正常范圍內(nèi)波動與ACS冠狀動脈病變受累程度有關(guān)聯(lián)。

急性冠狀動脈綜合征；甲狀腺激素；游離三碘甲狀腺原氨酸

甲狀腺功能與急性冠狀動脈綜合征（ACS）明顯相關(guān)，有研究認為甲狀腺激素同樣與動脈粥樣硬化及心肌梗死相關(guān)，甲狀腺激素可以調(diào)節(jié)細胞多種功能的關(guān)鍵因素，可影響細胞代謝、物質(zhì)轉(zhuǎn)運、蛋白質(zhì)合成[1]。目前多數(shù)研究關(guān)注于甲狀腺功能障礙與ACS的相關(guān)性，但大多數(shù)ACS患者甲狀腺功能是正常的，心血管系統(tǒng)是甲狀腺激素生理作用的主要靶器官之一，可影響冠狀動脈粥樣硬化的進程。本研究以冠狀動脈造影（CAG）為金標準，根據(jù)冠狀動脈病變嚴重程度，觀察ACS各亞組及對照組甲狀腺激素水平的變化，探討甲狀腺激素與ACS冠狀動脈病變嚴重程度的關(guān)系，現(xiàn)報道如下。……