健康成人竇性QRS-T夾角的正常參考值范圍及臨床應用

魯端 俞飛成 韓玲玲 應許青 胡 柳琴

●論著

健康成人竇性QRS-T夾角的正常參考值范圍及臨床應用

魯端 俞飛成 韓玲玲 應許青 胡 柳琴

目的探求健康成人心電圖額面和橫面竇性QRS-T夾角的正常參考值范圍。方法對100例健康成人（男、女性各50例，年齡23～58歲）的12導聯心電圖，測定額面和橫面的竇性QRS波群和T波心電軸，然后測算額面和橫面的竇性QRS-T夾角的絕對值（QRS-Ta）和相對值（QRS-Tr）。結果男性組、女性組和全組的額面竇性QRS-Ta值分別為19.00°±12.88°（6.25°～44.25°）、18.86°±12.44°（5.52°～43.24°）和18.93°±12.60°（5.77°～43.63°）；QRS-Tr值分別為-8.48°±21.47°（-50.56°～+33.60°）、-16.94°±14.99°（-46.32°～+12.44°）和-12.71°±18.91°（-49.77°～+24.35°）。橫面竇性QRS-Ta值分別為52.92°±24.97°（3.98°～101.86°）、30.60°±20.86°（10.29°～71.49°）和41.79°±25.49°（8.20°～91.72°）；QRS-Tr值分別為52.80°±25.23°（+3.35°～+102.25°）、27.32°±25.08°（-21.84°～+76.48°）和40.06°±28.11°（-15.04°～+95.16°）。其中男、女性組間的額面QRS-Tr、橫面QRS-Ta和QRS-Tr，差異有統計學意義，P值分為0.025、0.000和0.000。結論本文初步確定了我國健康成人QRS-Ta和QRS-Tr的正常參考值范圍。

心電描記術；QRS-T夾角；參考值；心血管病

心電圖竇性QRS-T夾角（QRS-T angle）系指竇性QRS波群心電軸與T波心電軸之間的夾角，近年來發現其與某些心血管病及預后相關[1-3]。本研究嘗試從12導聯心電圖測定額面和橫面竇性QRS-T夾角的正常參考范圍，旨在促進QRS-T夾角的臨床應用。

1 資料和方法

1.1 一般資料按習用健康成人標準[4]從2010年1至4月在我院住院體檢者中，經病史、體檢，12導聯同步心電圖，超聲心動圖，血、尿、大便常規檢驗，血液生化常規檢驗等后，由2名專科醫師共同連續篩選的100例健康成人作為本研究對象。其中男、女性各50例，年齡分別為26～58（40.56± 6.05）歲和23～51（40.62±5.65）歲，兩組年齡比較差異無統計學意義（P=0.62）。

1.2 研究方法由2名專職心電圖技師應用同一臺美國GE公司MAC800型心電圖機，記錄每位研究對象的臥位同步12導聯心電圖，紙速25mm/s，定準電壓10mm/mV。額面竇性QRS波群和T波心電軸由心電圖機自動測量完成，并由專人測算Ⅰ和Ⅲ竇性QRS波群和T波振幅代數和，借助測定QRS波群心電軸的查表法和坐標繪圖法對相關心電軸進行復核和確定[4]。……