欖香烯乳注射液腔內注射治療惡性胸水、腹水效果探討

馬金華 (青海大學附屬醫院腫瘤內科，青海 西寧 810001)

惡性胸水、腹水是指由于發生在患者全身或胸腹腔中的惡性腫瘤導致胸腔等發生病變，最終致使體腔液體出現異常增多現象，惡性胸水、腹水多發生與惡性腫瘤晚期［1］。為了能夠更好地研究惡性胸水、腹水的臨床治療效果，本文將選取我院所醫治患者40 例作為研究對象，具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:將我院2010 年6 月～2013 年7 月所醫治惡性胸水、腹水患者80 例作為研究對象，其中，男49 例，女31 例，年齡45 ～72 歲，平均(58.6±2.9)歲。80 例患者中，惡性胸水患者29 例，原發性級疾病均為癌;惡性腹水患者51 例，包括胃癌患者17 例，肝癌患者19 例，結腸癌患者15 例。將其分成兩組，每組40 例。所有患者的性別、年紀、疾病類型等資料差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 臨床診斷標準:①所有患者均經檢查確診為惡性胸水、腹水患者;②排除藥物過敏史患者。

1.3 治療方法:對照組患者進行對癥治療，觀察組患者借助欖香烯乳注射液腔內注射治療，具體措施為:患者治療前期均進行常規胸腹穿刺工作，以便將其胸水、腹水抽取，但是，該過程需格外注意的是要控制胸水、腹水的排放速度，以免嚴重影響到患者的心肺功能。在將胸水、腹水抽取干凈后，再對其進行皮試，當皮試結果呈現陰性后，借助普魯卡因、地塞米松、生理鹽水等進行胸腹腔的注射，然后按照規定劑量向患者腔內注射欖香烯乳注射液。對于胸水、腹水量在500 ～2 000 ml 之間的患者來說，需按照300 mg/m2的劑量注射欖香烯乳注射液;對于腹水量在2 000 ～4 000 ml 之間的患者來說，需按照400 mg/m2的劑量注射欖香烯乳注射液;對于胸水量＞2 000 ml 及腹水量＞4 000 ml 的患者來說，需按照500 mg/m2的劑量注射欖香烯乳注射液。腔內注射完成后，醫護人員需叮囑患者依次取平臥位、側位及俯臥位，每隔15 分鐘變換一次體位，共3 個小時，這樣可促進藥物和胸水、腹水之間的充分接觸。按照上述方式，患者每周注射一次需欖香烯乳注射液，3 周為一個療程，治療3個療程后對患者進行治療結果的判定。

1.4 觀察項目和指標:①臨床治療結果:對患者的臨床治療結果進行觀察，判定標準為:完全緩解:腹水減少量為50.0%以上，或腹水全部消失;部分緩解:腹水減少量為30.0% ～50.0%;無效:患者腹水量無任何變化，且癥狀逐漸加重;②觀察患者用藥后不良反應發生情況。

1.5 統計學方法:采用SPSS18.0 軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，P ＜0.05 說明具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療結果上的比較:臨床結果發現，觀察組患者臨床治療總緩解率優于對照組，差異具有統計學意義(P ＜0.05)。結果見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率上的比較:臨床結果發現，觀察組患者不良反應發生率低于對照組差異具有統計學意義(P ＜0.05)。其中，不良反應包括:發熱、胸痛、腹痛。結果見表2。

表1 兩組患者臨床治療結果上的比較［例(%)］

表2 兩組患者不良反應發生率上的比較(例)

3 討論

惡性胸水、腹水是臨床惡性腫瘤中的常見并發癥，嚴重影響到患者的生活質量。就目前而言，臨床治療惡性胸水、腹水疾病的最主要方法是向胸腹腔中注射藥物，比如阿霉素、博來霉素等。然而，由于此類藥物價格過高，且不良反應嚴重等，患者往往不愿意接受這一治療［2］。欖香烯作為抗腫瘤藥物，不但能夠有效抑制腫瘤細胞的生長繁殖，還能增強其免疫力，改善并提高細胞免疫功能，且欖香烯還具有抑制腫瘤細胞合成、分化腫瘤細胞等作用［3］。

本次研究試驗的80 例患者中，觀察組患者臨床治療總緩解率為95.0%，對照組為80.0%，差異顯著;且觀察組患者不良反應發生率低于對照組，具備統計學意義。這一結果也就間接的說明:借助欖香烯乳注射液腔內治療惡性胸水、腹水患者，不良反應少、輕微，安全有效，臨床效果顯著，值得推廣使用。

［1］ 高慶華.欖香烯乳注射液腔內注射治療惡性胸水、腹水的臨床觀察［J］.中國現代藥物應用，2013，18(23):93.

［2］ 陳 承，周建剛，洪 莉.欖香烯胸腔注射治療惡性胸水26 例療效觀察［J］.海峽藥學，2011，22(10):141.