健康教育對動脈硬化閉塞癥導管溶栓術后患者自護能力的影響

王 翠 (天津市天津醫院，天津 300211)

經動脈導管灌注尿激酶溶栓術是治療動脈硬化閉塞的新型治療方法，但患者由于對該方法缺乏認識，容易出現焦慮、抑郁情緒［1］。健康教育可有助于提高患者對疾病的認識，提高患者自護能力，促進患者術后康復［2］。本研究將對動脈硬化閉塞癥導管溶栓術患者圍手術期間進行健康教育，效果理想，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:2011 年10 月～2014 年10 月選取80 例動脈硬化閉塞癥行導管溶栓術治療的患者為研究對象，根據隨機數字表將患者分為觀察組及對照組各40 例。對照組男22 例，女18例，年齡48 ～79 歲，平均(56.3±3.2)歲。發病部位:左下肢動脈14 例，右下肢動脈20 例，雙下肢動脈6 例。觀察組男20 例，女20 例，年齡45 ～78 歲，平均年齡(55.9±3.2)歲。發病部位:左下肢動脈15 例，右下肢動脈18 例，雙下肢動脈7 例，兩組患者性別、年齡、發病部位差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組給予常規性健康教育，患者術后給予飲食指導、用藥指導、康復鍛煉指導。觀測組在對照組基礎上實施健康教育路徑，具體如下:①入院日:由各班護士對患者進行入院介紹、環節介紹及自我介紹，并記錄患者個性情況包括年齡、學歷、興趣、愛好、病情等，充分評估患者心理狀態及病情，指導患者調整好心態，以積極的方式應對手術。②手術前1 天:由責任護士對患者進行術前宣教，宣教內容包括:做好個人衛生、術前充分休息、調整好心情及術后相關注意事項。并將相關疾病知識制成健康知識手冊，向患者發放，并督促患者認真閱讀。③手術當天:在入室前向患者播放手術相關視頻，并由護理人員向其講解視頻內容，提高患者對手術的認知水平。④術后護理:由責任護士對患者進行飲食營養指導，應多攝取蛋類、豆制品、蔬菜、魚肉等食物，忌吃辛辣、生冷、油膩等食物。由責任護士向患者講解出院流程及出院后注意事項，囑咐患者留下聯系方式，以便出院后進行隨訪。

1.3 觀察指標:自護能力問卷是在Orenm 自護理論的基礎上制定的，量表共包含健康知識水平、自護責任感、自我護理技能、自我概念等4 個維度共43 個條目，總分為172 分，分值越高患者自護能力越好。

1.4 統計學分析:應用SPSS17.0 對結果進行統計分析，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t 檢驗，P ＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組干預后自我概念、自護責任感、自護技能、健康知識水平及自護能力評分顯著高于對照組，差異有統計學意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組干預前后患者自護能力對比

表1 兩組干預前后患者自護能力對比

時間 組別 自護能力總分 自我概念 自護責任感 自護技能 健康知識水平干預前 觀察組 86.96±12.48 22.32±4.25 18.53±6.85 26.25±3.89 33.26±5.42(n=64) 對照組 85.79±13.02 21.98±3.56 18.69±7.16 27.42±3.45 34.08±4.98 t 值 0.752 0.692 0.863 0.783 0.892 P 值 0.218 0.278 0.111 0.252 0.126干預后 觀察組 112.85±12.48 29.12±4.98 29.85±5.47 40.22±3.89 46.25±5.98(n=64) 對照組 98.63±10.02 22.36±4.52 19.24±6.32 29.25±4.02 37.25±4.05 t 值 6.983 7.456 8.123 8.345 9.023 P 值0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

健康教育的制定有利于護理工作有序、有計劃、有預見性開展［3］。對動脈硬化閉塞癥導管溶栓術患者實施健康教育能有效避免護理人員將疾病知識一次性灌輸給患者，提高患者對疾病知識的認知及理解。本研究顯示觀察組自護能力顯著高于對照組(P ＜0.05)，表明健康教育可有效提高動脈硬化閉塞癥導管溶栓術后患者自護能力，有利于患者早日康復。

［1］ 彭小燕，吳妙莉，古金燕，等.球囊擴張術聯合溶栓治療下肢動脈硬化閉塞癥并發癥的觀察及護理［J］.現代臨床護理，2012，11(4):21.

［2］ 潘曉琳，張希全，朱 偉，等.動脈支架成形聯合動脈置管溶栓治療下肢動脈閉塞癥的觀察與護理［J］.臨床合理用藥雜志，2012，5(26):148.

［3］ 孫曉吉.下肢動脈硬化閉塞癥患者的健康教育及心理護理［J］.中國現代藥物應用，2014，(19):210.