依達(dá)拉奉治療45 例急性腦梗死的臨床療效觀察

李積昌，劉福嶺 (山東省平度市人民醫(yī)院，山東 平度 266700)

急性腦梗死作為臨床上一類發(fā)病率較高的腦血管病變，患者在缺血期間和再灌注后容易增加有害活性氧的水平，同時(shí)增加了氧合自由基對(duì)腦細(xì)胞膜脂質(zhì)引起的損害［1］。因此，在腦梗死急性期應(yīng)用自由基清除劑具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，目的是為了增強(qiáng)對(duì)腦組織神經(jīng)元的保護(hù)作用。現(xiàn)臨床上以依達(dá)拉奉注射液作為治療急性腦梗死的有效藥物，并取得了顯著的臨床療效，本文將其與安慰劑的臨床療效進(jìn)行觀察對(duì)比，研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院自2012 年6 月～2014 年6 月收治的90 例急性腦梗死患者，全部患者均在我院確診，排除患有頭顱出血或患有嚴(yán)重疾病的患者，并簽署了知情權(quán)同意書，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組各45 例。對(duì)照組中男25 例，女20 例，年齡56 ～78 歲，平均67.4 歲;試驗(yàn)組中男24例，女21 例，年齡54 ～76 歲，平均64.5 歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:對(duì)照組給予安慰劑治療，治療方法為:采用等量的安慰劑(其中不含有依達(dá)拉奉，并保證其外觀形態(tài)與依達(dá)拉奉一致)加用250 ml 的氯化氫鈉注射液治療，以2 周為1 個(gè)療程。試驗(yàn)組給予依達(dá)拉奉注射液治療，治療方法為:將250 ml 的注射液與30 mg 的依達(dá)拉奉注射液混合后為患者行靜脈滴注治療，以2 周為1 個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo):對(duì)兩組患者的臨床療效以神經(jīng)功能缺損評(píng)分及日常生活能力增分率來(lái)進(jìn)行判斷，其中增分率的計(jì)算公式為將治療后的積分與治療前的積分相減，所得的差值與100減去治療前積分的差值進(jìn)行相比，將其分為4 級(jí)來(lái)判斷患者的臨床療效:其中將增分率在86%～100%之間評(píng)為基本痊愈;將增分率在46%～85%之間評(píng)為顯著進(jìn)步;將增分率在16%～45%之間評(píng)為進(jìn)步;將增分率在16%以下評(píng)為無(wú)效。并將基本痊愈及顯著進(jìn)步之和作為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對(duì)比:對(duì)照組基本痊愈13 例，占28.89%，顯著進(jìn)步18 例，占40.00%，總有效率為68.89%，試驗(yàn)組基本痊愈19 例，占42.22%，顯著進(jìn)步23 例，占51.11%，總有效率為93.33%，試驗(yàn)組較對(duì)照組相比總有效率明顯提升(P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比［例(%)］

3 討論

急性腦梗死作為臨床上一類發(fā)病率較高的腦血管病變，對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重的影響，因此，對(duì)于急性腦梗死的早期治療至關(guān)重要。現(xiàn)臨床上多采用依達(dá)拉奉作為治療急性腦梗死的主要手段，依達(dá)拉奉為一類自由基清除劑，進(jìn)入患者體內(nèi)能夠起到自由基清除及抑制脂質(zhì)過(guò)氧化的作用，能夠有效減輕腦缺血及其所引起的腦組織損傷，對(duì)腦缺血能夠起到顯著的保護(hù)作用［2］。大量研究表明，急性腦梗死為患者帶來(lái)的危險(xiǎn)性不僅是在急性期具有較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)，更需要引起臨床工作者重視的是有部分患者在發(fā)作后易出現(xiàn)癱瘓等情況，為其正常的生活質(zhì)量帶來(lái)負(fù)擔(dān)［3］。本文為了探討依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效，將其與安慰劑治療急性腦梗死的療效進(jìn)行對(duì)比，并在相同療程后通過(guò)神經(jīng)功能缺損評(píng)分及日常生活能力增分率來(lái)進(jìn)行判斷。研究結(jié)果顯示，對(duì)照組總有效率為68.89%，試驗(yàn)組總有效率為93.33%，試驗(yàn)組較對(duì)照組相比總有效率明顯提升(P ＜0.05)。結(jié)果可見，采用依達(dá)拉奉治療急性腦梗死可取得顯著的臨床療效，并在治療期間未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。綜上所述，采用依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效顯著，同時(shí)有夠改善腦梗死患者的日常生活自理能力，治療期間具有較高的安全性，值得推廣應(yīng)用于臨床工作中。

［1］ Watannabe K，Ma M，Wen J，et al.Effects of edaravone in heart of aged rats after cerebral ischemia－reperfusion injury［J］.Biol Pharm Bull，2007，21(30):460.

［2］ 王 菁，白 雪，余 靜，等.巴曲酶聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效［J］.上海醫(yī)學(xué)，2011，33(12):890.

［3］ 顧學(xué)蘭，新 生，狄 晴，等.依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)新藥與臨床雜志，2005，24(2):113.