阿奇霉素聯合頭孢曲松治療小兒急性下呼吸道感染臨床分析

吉秋霞 (江蘇省海安縣人民醫院藥劑科，江蘇 海安 226600)

下呼吸道感染是一種常見的兒科感染性疾病，患兒多為咳嗽、多痰、喘、出氣困難。治療該病時必須明確引起感染的病原體才能選擇有效的抗生素。近年來，耐藥菌株的不斷增多對患兒的治療帶來了一定的困難［1］，經臨床研究表明，阿奇霉素聯合頭孢曲松治療該病具有較好的臨床療效，為探究其臨床治療效果，筆者做了臨床實驗并對結果進行了統計和分析，現將總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2012 年4 月～2013 年5 月我院接收的108 例急性下呼吸道感染的患兒，所有患兒均符合該病的臨床診斷標準，隨機將其分為觀察組和對照組，每組54 例。觀察組中男29 例，女25 例，年齡6 個月～10 歲，平均(4.7±3.3)歲;對照組中男28 例，女26 例，年齡1 ～11 歲，平均(5.2±2.9)歲，所有患兒在年齡、性別、生活環境等方面差異均無統計學意義(P ＞0.05)。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法:對照組患兒使用頭孢曲松進行治療，劑量為100 mg/(kg·d)加5%的葡萄糖注射液或生理鹽水進行靜脈滴注，2 次/d，治療時間為7 d。

1.2.2 觀察組治療方法:觀察組患兒在對照組的基礎上加用阿奇霉素進行治療，劑量為10 mg/(kg·d)，1 次/d，治療3 d 為一個療程，治療時間與對照組相同。

1.3 療效評定標準:根據患者的臨床治療效果:痊愈:發熱、氣喘、啰音全部消失;好轉:發熱、氣喘減輕，啰音減少;發熱、氣喘無改善，甚至加重，啰音無改善［2］。

1.4 統計學處理:對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS 15.0 軟件進行分析，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P ＜0.05，有統計學意義。

表1 兩組臨床療效的比較［例(%)］

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀改善情況的比較:比較可得，兩組患兒治療后，臨床癥狀均有明顯改善，但觀察組患兒發熱、啰音、氣喘的持續時間分別為(1.56±0.54)d、(4.32±1.60)d、(2.21±1.04)d，明顯少于對照組的(3.27±1.67)d、(7.06±2.56)d、(3.76±1.45)d，兩組比較，差異有統計學意義(P ＜0.05)。

2.2 兩組臨床療效的比較:觀察組治療的總有效率為94.44%，明顯優于對照組的83.34%，兩組比較，差異有統計學意義(P ＜0.05)。詳情見表1。

3 討論

經臨床研究表明，隨著空氣質量日趨下降，環境的污染情況越來越嚴重，導致小兒患急性下呼吸道感染的幾率大大增加。小兒急性下呼吸道感染的病原體主要是細菌，因此在治療時要選擇有效的、具有針對性的藥物［3］。頭孢曲松是一種常見的第三代頭孢菌素，對廣譜的耐藥菌由可靠且迅速的殺菌作用，對腎臟基本無毒害作用，在臨床上的應用較為廣泛。阿奇霉素是新一代的環內酯類抗菌藥物，它穩定性高，在酸性環境下也不會輕易分解，因此常用于口服治療，起效迅速;它是一種長效的抗生素，半衰期較長，具有明顯的抗菌效應，除此之外，它還具有較強的穿透性，能夠穿透細胞壁發揮作用，藥物的利用率較高［4］。阿奇霉素聯合頭孢曲松進行治療，能夠增強抗炎作用，提高作用效果，能夠覆蓋不斷上升的支原體感染，避免病情的延誤，并且具有較強的抗生素后效應，能夠減少疾病的復發。

本文中，對照組患者使用頭孢曲松進行治療，觀察組在對照組的基礎上加用阿奇霉素進行治療，觀察兩組患者的治療效果可得，觀察組的臨床癥狀即發熱、啰音、氣喘的持續時間均少于對照組，二者治療的總有效率比較，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義(P ＜0.05)。

綜上所述，阿奇霉素聯合頭孢曲松治療小兒急性下呼吸道感染具有一定的治療效果，治療的效率達到了90%以上，也沒有明顯的不良反應，臨床意義重大，值得推廣應用。

［1］ 鄧發文，田紅燕.頭孢他啶聯合阿奇霉素治療小兒急性下呼吸道感染療效分析［J］.深圳中西醫結合雜志，2014，17(3):49.

［2］ 王金虎.小兒急性下呼吸道感染病原菌感染情況及耐藥性分析［J］.當代醫藥，2014，18(14):71.

［3］ 禤玉梅，陳芳.阿奇霉素聯合頭孢拉定治療小兒急性下呼吸道感染的臨床療效研究［J］.中西醫結合心血管病雜志，2014，11(1):14.

［4］ 王金艷，王彬.口服阿奇霉素聯合頭孢類抗生素治療小兒急性下呼吸道感染的療效觀察［J］.黑龍江醫學，2013，10(6):142.