血清聯(lián)合氣道炎性成分對老年性哮喘的診斷價值

周國旗，李星鑫，劉振峰，陳代剛 (貴州省遵義市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，貴州 遵義 563000)

近年來國外有關(guān)老年性哮喘流行病學(xué)研究的結(jié)果顯示老年性哮喘并不少見，只是由于老年人的生理和病理特點決定了老年性哮喘與兒童、青少年哮喘從發(fā)病機制到臨床表現(xiàn)都有某些差異。因此，本文探討血清聯(lián)合氣道炎性成分對老年性哮喘的診斷價值。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取遵義市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科2012 年1月～2013 年1 月住院的中到重度老年性哮喘患者32 例作為老年性哮喘組。其中男10 例，女22 例，平均年齡(69.2±8.2)歲，所有患者均排除吸煙、糖尿病、腫瘤、肥胖和系統(tǒng)性炎性反應(yīng)疾病。選取35 例，同期住院的慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者作為老年性COPD 組。其中男19 例，女16 例，平均年齡(66.5±5.4)歲。選取20 例健康老年人(無吸煙史、心臟病、或其他疾病病史，且肺功能正常)作為正常對照組。其中男16例，女14 例，平均(71.8±9.4)歲。

1.2 方法

1.2.1 降鈣素原(PCT)、白細胞介素－6(IL－6)檢測:所有研究對象空腹抽取靜脈血5 ml，置于無菌常規(guī)管中，凝固后于常溫3 000 r/min，離心5 min，留取血清于－20℃保存待查。PCT、IL－6 檢測采用免疫發(fā)光法定量檢測試劑盒測定，正常參考值分別為＜0.046 ng/ml、＜7 pg/ml。

1.2.2 痰液細胞分類計數(shù):收集所有患者晨起痰液標本，若無痰液的患者采用3%高滲鹽水超聲霧化誘導(dǎo)排痰，按1 g 加入4 ml 0.1%的二硫蘇糖醇(DTT)攪拌混勻過濾，過濾液加入同體積的磷酸鹽緩沖液(PBS)，4℃離心1 500 r/min，離心15 min，懸浮細胞進行細胞涂片，經(jīng)瑞氏姬姆薩染色后行炎性反應(yīng)細胞分類(每個標本計數(shù)200 個細胞)。……