鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療真菌性鼻炎－鼻竇炎的圍手術(shù)期護(hù)理分析

王曉霞，李智斌 (.甘肅省靜寧縣人民醫(yī)醫(yī)院感染染管理科，甘肅 靜寧 743400;.甘肅省靜寧縣人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，甘肅 靜寧 743400)

真菌性鼻炎－鼻竇炎較為有效的治療方法是進(jìn)行手術(shù)治療，但因治療方法給患者的心理造成一定的影響，給患者預(yù)后也造成一定的影響［1］。本文對(duì)我院收治真菌性鼻炎－鼻竇炎的圍手術(shù)期患者48 例分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和聯(lián)合舒適護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2010 年7 月～2014 年8 月在我院進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療真菌性鼻炎－鼻竇炎的圍手術(shù)期患者48 例，治療措施均在患者和家屬的知情同意下進(jìn)行手術(shù)治療，隨機(jī)進(jìn)行分組。單純組患者24 例，其中男14 例，女10 例，年齡16 ～51 歲，平均(29.50±2.50)歲;舒適組患者24 例，其中男15 例，女9 例，年齡18～52 歲，平均(30.00±2.50)歲。對(duì)比兩組患者的性別比例、平均年齡等情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法:常規(guī)組患者24 例，主要是依據(jù)患者的情況，進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備工作、靜脈藥物滴注，生命體征監(jiān)測(cè)等。舒適組患者24 例，常規(guī)的護(hù)理同常規(guī)組，同時(shí)進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)。首先對(duì)患者的情況進(jìn)行詳細(xì)的了解和評(píng)估，依據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。主要是:①心理護(hù)理干預(yù):詳細(xì)給患者講解治療措施的情況和術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后應(yīng)該注意的事項(xiàng)，增加患者對(duì)疾病的了解和治療知識(shí)的掌握，從而緩解患者的心理壓力。②飲食干預(yù):嚴(yán)格干預(yù)患者的飲食，注意低鹽、低脂飲食，禁食飲酒和辛辣食物。術(shù)后在禁食6 h 后，補(bǔ)充高蛋白、高熱量的、清淡且容易消化的流質(zhì)食物。③健康教育管理:術(shù)后采用舒適的體位、舒適換藥干預(yù)措施和定期術(shù)后隨訪，發(fā)放術(shù)后注意事項(xiàng)的手冊(cè)，清潔鼻腔和術(shù)后鼻內(nèi)填塞使用的棉紗等，及時(shí)進(jìn)行燒毀，注意防止交叉感染［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS 11.0 軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，(P ＜0.05)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

舒適組患者住院治療時(shí)間、心理焦慮評(píng)分均顯著優(yōu)于單純組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理情況，n=24)

表1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理情況，n=24)

組別 住院治療時(shí)間(d) 術(shù)前心 理焦慮評(píng)分(分術(shù))后常規(guī)組9.50±2.00 47.60±11.78 30.79±1.50聯(lián)合組 5.50±1.50 47.89±10.68 44.86±10.00 P 值 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

真菌性鼻炎－鼻竇炎是臨床上行最為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床上最為有效的治療方法是進(jìn)行手術(shù)清除真菌，伴隨微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，臨床上已經(jīng)廣泛開(kāi)展鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，但大部分患者對(duì)于鼻內(nèi)鏡的手術(shù)治療方法不了解，因此在治療中存在過(guò)多的擔(dān)心，引起較為嚴(yán)重的緊張和焦慮的情況發(fā)生。真菌性鼻炎－鼻竇炎主要致病菌為曲霉菌可導(dǎo)致竇口堵塞，引起患者發(fā)生嚴(yán)重的臨床癥狀。同時(shí)真菌性鼻炎－鼻竇炎還具有一定的交叉感染性和復(fù)發(fā)性，因此護(hù)理干預(yù)措施尤為重要。

舒適護(hù)理干預(yù)主要是依據(jù)患者的情況對(duì)患者進(jìn)行多方面的護(hù)理干預(yù)，盡量采取患者感覺(jué)較為舒適的體位和護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者緩解心理壓力和身體負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)。囑咐患者應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)勞動(dòng)和體育鍛煉，增加機(jī)體免疫力，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后藥物的口服和外用，注意養(yǎng)成良好的健康用鼻和生活習(xí)慣，定期清潔鼻腔，按時(shí)復(fù)診定期檢查［3］。

本文對(duì)我院收治真菌性鼻炎－鼻竇炎的圍手術(shù)期患者48 例患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和聯(lián)合舒適護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示對(duì)于鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療真菌性鼻炎－鼻竇炎的圍手術(shù)期患者進(jìn)行護(hù)理可顯著促進(jìn)患者康復(fù)，縮短住院治療時(shí)間，明顯改善患者的緊張焦慮的情況，適宜臨床應(yīng)用開(kāi)展。

［1］ 仲正香，袁建紅.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性侵襲性真菌性鼻炎及鼻竇炎的手術(shù)配合［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7(21):135.

［2］ 沈海萍，張 維，李 勇，等.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療真菌性鼻炎－鼻竇炎的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26(3C):47.

［3］ 文 淑，蘭莉萍，俞曉松，等.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23(7):671.