舒適護理對骨折患者術后疼痛的影響分析

張艷梅 (廣東省惠州市第一人民醫院，廣東 惠州 516000)

近年來隨著社會的不斷發展和生活節奏的加快，意外傷害和交通事故等發生率明顯增高，骨折的發生率也呈現明顯增高的趨勢［1］。骨折術后的疼痛也逐漸引起人們的廣泛重視，其不僅關系到患者術后的功能恢復和生活質量，同時也逐漸成為我院護理工作質量評價的一項標準。本研究通過對我院骨折患者臨床資料進行分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2013 年6 月～2014 年6 月骨外科收治的骨折患者2 400 例臨床資料進行分析，依據護理措施不同進行臨床分組，普通護理組400 例，男220 例，女180 例，年齡29～55 歲，平均39.5±6.9 歲，手術時間1.3±0.5 h，出血量68.4±15.2 ml，受傷原因:車禍傷250 例，高空墜落傷150 例。舒適護理組2 000 例，男1100 例，女900 例，年齡31 ～58 歲，平均39.2±6.6 歲，手術時間1.1±0.8 h，出血量69.2±15.3 ml，受傷原因車禍傷1 200 例，高空墜落傷800 例。兩組骨折手術患者一般資料比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)。

1.2 方法:普通護理組:針對骨折手術患者臨床特點給予主要常規的術前準備、術中配合和術后巡視等措施。舒適護理組 在常規護理的基礎上主要采用舒適護理措施:術前指導、舒適環境、行動支持、術后舒適護理、心理疏導、藥物鎮痛。

1.3 觀察指標:觀察骨折手術患者術后疼痛情況:將術后疼痛分級:0 級(無痛):骨折手術患者咳嗽時無疼痛感覺;1 級(輕度) :骨折手術患者有輕度可忍受的疼痛，不影響正常生活，睡眠不受影響，咳嗽時感受到偶有疼痛，但疼痛患者可以忍受;2級(中度) :骨折手術患者中度持續的疼痛，睡眠受到影響，日常生活受到一定程度的限制;3 級(重度) :骨折手術患者強烈持續的劇烈疼痛，睡眠和日常生活均受到嚴重的影響，需要鎮痛治療。

1.4 統計學分析:采用統計學軟件SPSS19.0 針對臨床資料建立數據庫，兩組骨折手術患者計數資料通過%表示，采用χ2檢驗進行分析，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

兩組骨折手術患者術后疼痛分級情況:見表1。

表1 兩組骨折手術患者術后疼痛分級情況［例(%)］

3 討論

骨折手術治療，首先清除骨折碎屑，做好術后解剖復位，如果治療不當，可能影響術后功能恢復［2-3］。骨折的治療原則是首先進行解剖復位，做好牢固的固定，促進骨折端發生愈合，術后進行功能恢復。疼痛是手術和創傷刺激引起的機體的一種防御性反應，也是主觀上不愉快的反應，其是體溫、呼吸、心跳、血壓四大生命體征以外的第五位的生命體征［4］。手術病例往往在麻醉清醒后2 ～4 h 疼痛的程度最為劇烈，在24 ～72 h 疼痛會逐漸的緩解，疼痛會引起患者出現惡心、嘔吐、急躁、術后恢復效率低下及并發癥等一系列不良反應。本研究通過分析我院2013 年6 月～2014 年6 月骨外科收治的骨折患者2400 例臨床資料，依據護理措施不同進行臨床分組，其中普通護理組主要采用常規性的護理措施，舒適護理組采用舒適護理措施:①術前指導:首先骨折手術患者進入醫院后，護理人員熱情的接待患者，給予患者賓至如歸的感覺。②舒適環境:根據醫生指導相應的臥位，播放柔和、悅耳音樂，使行骨折手術患者身心放松。③行動支持:護理人員加強對于骨折手術患者巡視，手術過程中盡可能為患者提供精神上的支持，促使患者安全度過整個手術過程。④術后舒適護理:護理人員注意協助骨折手術患者保持相對舒適的體位，減少對于某一個臥位的局部皮膚組織的壓力，向骨折手術患者耐心地講解緩解疼痛的方法。骨折手術患者通過聽輕音樂、讀書等轉移注意力，緩解疼痛，如果疼痛較為劇烈患者可以服用止痛藥物進行緩解。⑤心理疏導:骨折手術患者往往對于手術有一定的恐懼感和緊張感，護理人員要給予患者在精神上支持和樹立信心，講解骨折手術患者治療的意義和注意事項，配合方法，簽署知情同意書。⑥對于一些疼痛敏感度較強的患者，依據臨床特點給予藥物鎮痛，特耐、強痛定、舒敏等，按醫囑給藥，提前鎮痛，讓患者的整個過程盡量在無痛中度過。通過比較，結果表明，舒適護理組骨折手術患者術后疼痛明顯優于普通護理組，綜上所述，舒適護理在骨折手術患者的應用后可以明顯減少患者的負性心理情緒，進而降低患者對于術后疼痛的敏感度，提高患者的舒適度，值得臨床推廣應用。

［1］ 牛叢芳，馬明麗.舒適護理在骨折患者術后疼痛中的應用［J］.中國實用神經疾病雜志，2010，8(6):186.

［2］ 沈 花，尤春芳.系統性整體護理在人工股骨頭置換術患者中的應用［J］.護士進修雜志，2013，28(17):1601.

［3］ 虞曙霞，閔春明.鹽酸奧布卡因治療痔術后疼痛的療效觀察［J］.護理研究，2013，27(5):1482.

［4］ 李紫尹.舒適護理應用于手術室護理工作中的臨床效果［J］.中國現代醫生，2011，49(10):61.