丙泊酚和舒芬太尼結合在無痛人工流產麻醉中的應用分析

劉孝福 (天津市東麗區軍糧城醫院，天津 300301)

丙泊酚是臨床常用麻醉藥，兼具鎮靜、止吐的作用，也被廣泛應用于無痛檢查、無痛人流手術中，術后無蓄積。但臨床實踐表明，很多患者應用丙泊酚，術中短暫性呼吸抑制，且術后疼痛較重，須給予大劑量的鎮靜藥物或配伍鎮痛藥物。影響了患者康復［1］。近年來，舒芬太尼以其良好的鎮痛效果，也逐漸應用于臨床。有研究表明，將丙泊酚和舒芬太尼結合應用于無痛人流麻醉中，麻醉效果較好。為探究其應用效果，選取我院2014 年1 月～2014 年8 月婦科收治的無痛人流患者85 例作為研究對象，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:85 例患者為隨機選取，年齡20 ～35 歲，平均26.8 歲，妊娠12 周以內，符合人工流產手術指證。經患者知情同意，將患者隨機分為觀察組(43 例)和對照組(42 例)，對照組采用丙泊酚麻醉，觀察組采用丙泊酚結合舒芬太尼麻醉，兩組患者手術方法相同，對比麻醉效果及手術療效。兩組患者在性別、年齡、孕周等一般資料方面，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:所有患者術前常規檢查肝腎功能、凝血功能、血壓等指標，排除手術禁忌證。術前禁食禁水8 h，建立靜脈通路，隨時準備搶救。患者取截石位，常規消毒、鋪巾。對照組，緩慢靜脈滴注丙泊酚(2 mg/kg)誘導麻醉，帶患者意識消失后，靜脈持續泵入丙泊酚，維持約為100±25 μg/(kg·min)，根據術中患者體動反應，適量追加丙泊酚。觀察組用丙泊酚結合舒芬太尼進行麻醉，緩慢靜脈注射舒芬太尼約50 mg，滴注過程中密切觀察患者呼吸、循環狀況，排除不良反應后，緩慢靜脈滴注丙泊酚(2 mg/kg)誘導麻醉，其他與對照組相同。……