卡前列甲酯栓預防產后出血的臨床觀察

饒應艷 (貴州省遵義市第一人民醫院產科，貴州 遵義 563002)

產后出血是導致孕產婦產后死亡的首要原因，是產科常見的嚴重并發癥之一。其病因多為產婦子宮收縮乏力。有研究表明，產婦24 h 出血量超過500 ml 為產后出血，其中第三產程及產后2 h 為出血高峰時期［1］。因此，對患者子宮收縮乏力進行一定情況的防治，是減少產婦產后出血，降低因產后出血導致的產婦死亡率。本研究就卡前列甲酯栓對產后出血的預防及治療對我院的110 例產婦進行分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:隨機將我院2013 年1 月～2013 年12 月收治的正常足月產婦110 例分為觀察組與對照組。觀察組產婦55例，年齡19 ～35 歲，平均(26.5±3.4)歲，平均孕周(39.7±1.4)周;對照組產婦55 例，年齡18 ～36 歲，平均(27.8±3.1)歲，平均孕周(40.0±1.9)周。所有參與研究的產婦均為初產婦、正常足月、無妊娠合并疾病、凝血功能正常、既往無全身臟器損害疾病史。兩組患者的年齡、孕周等一般情況比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:觀察組胎兒娩出后予10%葡萄糖注射液500 ml 加縮宮素20 U 靜脈滴注、卡前列甲酯栓兩枚納肛(東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，0.5 mg，國藥準字H10800007)治療;對照組患者則僅予10%葡萄糖注射液500 ml 加縮宮素20 U 靜脈滴注。觀察并比較兩組患者第三產程時間、產后出血量情況，統計兩組患者產后出血發生率。

1.3 觀察指標［2］:觀察兩組患者產后出血發生情況及第三產程時間，統計患者產后24 h 出血總量，失血量=(濕敷料重量-干敷料重量)/1.05。

1.4 統計學方法:采用SPSS 18.0 統計學軟件進行處理并進行統計學分析，對計量資料采取t 檢驗，對計數指標采取χ2檢驗，檢驗指標為0.05，以P ＜0.05 為差異具有統計學意義。

表1 兩組患者第三產程時間與產后出血量對比

表1 兩組患者第三產程時間與產后出血量對比

組別 例數 第三產程時間(min) 產后出血量(ml)觀察組55 6.35±1.88 229.45±50.9對照組 55 9.31±2.12 320.08±41.3 t 值 7.747 10.254 P 值 ＜0.05 ＜0.05

2 結果

2.1 兩組患者產后情況對比:觀察組第三產程時間為(6.35±1.88)min 短于對照組患者第三產程時間(9.31±2.12)min，差異具有統計學意義(P ＜0.05);觀察組產后出血量(229.45±50.9)ml 少于對照組患者產后出血量(320.08±41.3)ml 明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P ＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者產后出血情況對比:觀察組的產后出血發生率(3.6%)低于對照組(20.0%)，差異具有統計學意義(P ＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者產后出血發生率對比(例)

3 討論

有研究表明，產后出血與患者產前保健、產前檢查以及第三產程的預防均有很大的關系［3］。卡前列甲酯栓的作用主要是針對子宮平滑肌，加強平滑肌的收縮，其起效時間長于催產素，作用時間遠高于催產素。兩者聯用可以有效地縮短起效時間，延長作用時間，達到止血的目的。

本研究中，觀察組第三產程時間為(6.35±1.88)min 短于對照組患者第三產程時間(9.31±2.12)min，差異具有統計學意義(P ＜0.05);觀察組產后出血量(229.45±50.9)ml 少于對照組患者產后出血量(320.08±41.3)ml 明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P ＜0.05)。觀察組的產后出血發生率(3.6%)低于對照組(20.0%)，差異具有統計學意義(P ＜0.05)。

綜上所述，卡前列甲酯栓能夠較好的預防產后出血的發生，降低患者產后出血量，值得臨床推廣。

［1］ 馬德霞.用米索前列醇和卡前列甲酯栓預防產后出血的臨床療效［J］.求醫問藥，2013，11(2):40.

［2］ 彭巧捷，彭小瑩，黃建飛.卡孕栓、米索前列醇聯合縮宮素預防剖宮產產后出血的觀察［J］.現代預防醫學，2012，39(17):4422.

［3］ 包智慧，龔曉華.卡前列素氨丁三醇與米索前列醇防治高危孕婦剖宮產術后產后出血的臨床觀察［J］.實用藥物與臨床，2014，17(2):243.