平陽霉素局部注射治療跖疣、雞眼的臨床應用及療效評價

吳定蘇，李曉英，詹美伶 (廣東省東莞市莞城人民醫院，廣東 東莞 523900)

在跖疣、雞眼的臨床治療過程中，跖疣、雞眼的臨床治療方法有很多，包括手術切除、局部注射等，且局部注射平陽霉素得到了一定的應用［1］。為了研究局部注射平陽霉素治療跖疣、雞眼患者的臨床療效，選取在我院接診的90 例跖疣、雞眼患者為主要研究對象，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013 年3 月～2014 年3 月在我院接診的90 例跖疣、雞眼患者作為主要研究對象，患者均經過相關檢查，并確診為跖疣、雞眼。且對患者的尿常規、肝腎功能進行全面檢查，患者均沒有異常現象。其中包括男56 例和女34 例，并將其隨機性分為兩組，即觀察組和對照組，每組45 例患者，觀察組包括25 例跖疣患者和20 例雞眼，患者的年齡為(18 ～45)歲，平均為(36.29±2.44)歲;對照組包括22 例跖疣患者和23例雞眼患者，患者的年齡為20 ～48 歲，平均為(36.28±2.62)歲，通過對兩組患者的性別、年齡等基本資料進行比較和分析，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。本組試驗的所有患者均了解本組研究的全部過程和目的，且自愿簽署知情同意書。

1.2 方法:觀察組:觀察組患者接受局部注射平陽霉素(國藥準字H12020933 天津太河制藥有限公司)治療。將7 mg 的平陽霉素溶于2%利多卡因注射液(國藥準字H50020226 西南藥業股份有限公司)2 ml 內，在皮膚損傷內注射。在注射過程中，切忌針頭注射過深，避免造成深部組織壞死的現象，注射主要以皮膚表面蒼白為宜，每周注射1 次。為了避免出現感染的現象，使用30 g 的木賊、板藍根、烏梅、地膚子、莪術、苦參、大青葉進行熏洗。

對照組:對照組患者接受局部注射干擾素(國藥準字S20060093 北京凱因科技股份有限公司)治療。注射的過程中，同樣掌握好針頭的深度，降低深部組織壞死的發生率。將300萬U 的干擾素溶于2%利多卡因注射液2 ml 內，并在皮損內注射。并接受觀察組同樣熏洗處理。

兩組患者均接受1 個月的治療，對兩組患者的臨床效果進行觀察，比較兩組患者的臨床療效。

1.3 療效判定［2］:在對患者的臨床效果進行判斷的過程中，主要遵守以下評判標準。痊愈:通過對患者進行治療，雞眼、疣體的癥狀均完全消失。無疼痛感。顯效:患者的雞眼、疣體均得到有效的消退，消退率＞60%，且＜99%。患者的疼痛感得到改善。有效:患者雞眼、疣體已經消退，消退率＞30%，且＜59%，在勞累的情況下，均有輕微疼痛感。無效:患者的雞眼、疣體消退率低于30%，患者仍有疼痛感，甚至出現惡化的現象。總有效率=顯效+有效。

1.4 統計學分析:所有數據均采用SPSS17.0 軟件進行統計分析，計數資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗，以P ＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效對比:通過采用不同的方法對兩組患者進行治療，觀察組患者的總有效率(95.56%)優于對照組(75.56%)，組間比較，差異具有統計學意義(χ2=10.739，P ＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的不良反應情況對比:通過治療，觀察組患者不良反應發生率較低，與對照組比較，差異具有統計學意義(χ2=9.644，P ＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者的臨床療效對比情況［例(%)］

表2 兩組患者不良反應發生情況對比［例(%)］

3 討論

跖疣是發生于足底的尋常疣。由于足底受到壓迫和摩擦，長時間將使局部表面形成淡黃色胼胝狀的角質層，部分患者可見分在的小黑點，小黑點主要由于乳頭血管破裂導致的［3］。雞眼為足部皮膚局限性圓錐形雞眼狀角質增生損害，雞眼的發病與局部長期機械性摩擦、壓迫、足部畸形骨刺等存在著一定的聯系。雞眼同樣發生在足部，在通常情況下，雞眼主要由于足趾畸形或者長時間穿較窄小的鞋子導致的［4］。因此，為了避免出現雞眼的現象，要及時糾正足部畸形，盡量穿寬松的鞋子，對于受壓或者受摩擦部位要注意使用軟質的墊子。如果局部出現角質增厚的現象，可經常用溫水浸泡，并將增厚的角質層刀削去，避免形成雞眼。跖疣、雞眼均嚴重影響患者的正常生活，嚴重降低了患者的生活質量［5］。因此，需要提高跖疣、雞眼患者的臨床治療效果。

在跖疣、雞眼的臨床治療過程中，局部注射平陽霉素得到了有效的臨床應用［6］。在本組試驗中，主要以我院接診的90例跖疣、雞眼患者為研究對象，給予對照組患者局部注射干擾素，對觀察組患者進行局部注射平陽霉素，通過對其臨床療效進行對比，結果顯示，觀察組患者的臨床效果顯著，與對照組比較，差異具有統計學意義(P ＜0.05)。綜上所述，在跖疣、雞眼的臨床治療過程中，局部注射平陽霉素可以有效改善患者的臨床癥狀，臨床治療效果較好，具有較高的臨床推廣和使用價值。

［1］ 董 婭，孫 力，陳 健.平陽霉素局部注射治療多發性跖疣［J］.醫學研究與教育，2011，15(5):25.

［2］ 陳軍秀，劉 萍，韓 杰.平陽霉素局部注射治療尋常疣、跖疣臨床觀察［J］.中國實用醫藥，2009，24(6):69.

［3］ 陳 飛，任小惠，高 宇，等.平陽霉素局部注射治療多發性跖疣45 例臨床觀察［J］.中國醫學文摘(皮膚科學)，2014，37(3):137.

［4］ 何 靜.平陽霉素局部注射治療尋常疣與跖疣臨床療效分析［J］.中國醫療前沿，2009，36(14):68.

［5］ 趙紀敏，王艷東，楊雪松，等.烏體林斯針聯合平陽霉素治療泛發性跖疣的療效觀察［J］.中國醫藥導報，2010，28(10):118.

［6］ 趙桂蘭，林論瓊，何麗春.平陽霉素局部注射治療巨大跖疣療效觀察［J］.中國社區醫師(醫學專業)，2010，24(21):73.