64 排螺旋CT 血管成像技術用于頸動脈狹窄診斷價值評價

唐 斌，施輝友 (貴州省人民醫院放射科，貴州 貴陽 550002)

頸動脈狹窄是一種較為常見的疾病，造成該病的主要原因就是動脈粥樣硬化［1］。在各種缺血性腦血管病的危險因素中，頸動脈粥樣硬化導致的頸動脈狹窄占了很重要的位置，約20%～30%的腦卒中是由于顱外段頸動脈狹窄病變進行性發展所致［2］。可見頸動脈狹窄給人們的生命造成了巨大的威脅，而在對頸動脈狹窄治療過程中，診斷是先行一步也是最重要的一步，只有正確準確的診斷前提才能為后續治療開展方案。本文中，通過對隨機抽樣抽出的74 名患者進行分組分析不同顯像技術的診斷準確率，為頸動脈狹窄的治療提供重要依據。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:抽取2011 年9 月～2013 年1 月到我院就診且已經確診為頸動脈狹窄的患者74 例，抽取方法為隨機抽樣。在這74 病例中男37 例，女37 例，平均年齡(55.2±9.28)歲。得到病例后，將這74 例患者分為對照組和觀察組，每組37 例，對照組和觀察組分別利用彩色多普勒顯像技術和64 排螺旋CT血管成像技術進行頸動脈狹窄診斷。兩組病例在年齡、性別等方面比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組利用彩色多普勒顯像技術，觀察組利用64排螺旋CT 血管成像技術進行關于頸動脈狹窄的診斷。對兩組的診斷精確度和滿意度進行比較，并對二次診斷的圖像中的病灶狀態進行分析。

1.2.1 觀察組:當觀察組進行診斷時，使用西門子雙源64 排螺旋CT 血管成像儀，患者采取仰臥位，掃描范圍從主動脈弓到頭頂，隨后進行頭頸部CTA 掃描，最后將獲得的圖像通過曲面MPR 重建、最大密度投影重建、容積重建技術進行重組，測量動脈狹窄率。

1.2.2 對照組:當對照組進行診斷時，先獲得多普勒頻譜，然后利用探頭觀察患者的顱外段外動脈、顱外段內動脈和頸總動脈的分叉部分。最后檢查頸部最高點。診斷后，對兩組的診斷效果和患者滿意度進行比較。

1.3 統計學方法:對于獲得的數據通過SPSS19.0 系統來分析資料的差異性，利用t 檢驗來比較。當P ＜0.05 時，說明差異有統計學意義。

2 結果

在二次診斷的過程中，觀察組的37 例患者中，37 例確診，確診率為100%，滿意36 例，滿意度為97.3%。對照組的37 例患者中，30 例確診，確診率為81.1%，滿意28 例，滿意度為75.7%。經過兩組的比較，差異顯著，具有統計學意義(P ＜0.05)。見表1、表2。

表1 兩組診斷效果比較的結果［例(%)］

表2 兩組頸動脈狹窄分布情況(例)

3 討論

頸動脈是大動脈血管粥樣硬化最為常見的發病部位，同時，頸動脈狹窄和頸動脈閉塞也是缺血性腦血管疾病的常見發病原因之一［3］。近些年來，癥狀性頸動脈狹窄的卒中發病情況越來越多，嚴重地影響著人們的生命健康。頸動脈血管內膜的脂質沉積導致粥樣硬化斑塊的形成從而造成血管狹窄或者嚴重地閉塞，這是這種疾病的主要病理特征，而這也是誘發腦血管等疾病的一大重要原因［4-6］。

要想避免這些疾病的發生，就必須要做好治療工作。隨著現代醫學事業的發展，治療再也不是問題。首先要想治療就一定得對疾病做出準確診斷，確診為頸動脈狹窄，我們才能“對癥下藥”。因此，診斷技術的準確性非常關鍵，如本文所研究的64排螺旋CT 血管成像技術的診斷精確性、患者滿意度均得到認可，并為醫療人員的治療工作提供了可靠的依據，是一項值得推廣和利用的診斷技術。

［1］ 高海燕.64 排螺旋CT 血管成像在頸動脈狹窄患者診斷應用［J］.現代診斷與治療，2014.25(8):1881.

［2］ 梁長虹，趙振軍.多層螺旋CT 血管成像［M］.北京:人民軍醫出版社，2008:134.

［3］ 江金帶.多層螺旋CT 血管造影在頸動脈病變診斷中的應用［J］.中國CT 和MRI 雜志，2011，2(15):6187.

［4］ 朱新進.16 層螺旋CT 血管成像在頸動脈狹窄診斷中的應用［J］.中國CT 和MRI 雜志，2011，2(28):4219.

［5］ 張兆琪.64 層螺旋CT 冠狀動脈成像-無創性冠狀動脈檢查的新紀元［J］.中華放射學雜志，2011，8(31):546.

［6］ 陳 平.64 層螺旋CT 在頭頸部聯合CTA 掃描方案中的優化設計［J］.安徽醫學，2011，4(18):3613.