β－內酰胺類抗生素用于肺部細菌性感染治療的臨床效果觀察

劉華珍，羅 群，王小平 (廣東省湛江中心人民醫院，廣東 湛江 524037)

肺部感染泛指下呼吸道氣道和肺實質感染，一般不包括胸膜腔感染。肺部細菌性感染將會給患者帶來較大的痛苦，同時會嚴重威脅患者的生命健康。為了能夠更好的治療患者，必須選擇具有針對性的藥物來治療。本研究主要對β-內酰胺類抗生素對肺部細菌性感染治療的臨床效果進行觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2011 年3 月～2013 年5 月前來我院治療肺部細菌感染患者120 例為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組患者60 例。觀察組男45 例，女15 例;平均(35.3±5.6)歲。對照組男44 例，女16 例;平均(34.3±5.9)歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:觀察組患者給予β-內酰胺類抗生素治療，對照組患者給予常規抗感染治療，對比兩組患者的臨床療效。對照組:觀察患者的臨床指標，應用適量的抗感染藥物，清除病灶。對患者實施阿莫西林膠囊治療，服用方法為口服。成人0.5 g/次，6 ～8 h/次，一日劑量不超過4 g。小兒劑量按體重20 ～40 mg/(kg·d)，8 h/次;3 個月以下嬰兒一日劑量按體重30 mg/(kg·d)，12 h/次。生產企業為:珠海聯邦制藥股份有限公司。國藥準字號為:H44023994。觀察組:應用β-內酰胺類抗生素進行治療。B-內酰胺類的靜脈給藥方法，常用持續靜脈滴注、間隙靜脈滴注和快速靜脈推注3 種方法［1］。許多B-內酰胺類在室溫下并不穩定，因此不可以采用持續靜脈點滴的方式給藥［2］，從患者的角度來說，除了需重癥監護的患者，持續24 h 接受靜脈藥物治療也不實際。臨床更多采用的方式是快速靜脈滴注和緩慢靜脈滴注［3］。

1.3 觀察指標:在本次研究中，設定顯效、有效、無效3 項觀察指標。顯效:肺部細菌性感染患者經過治療后，身體上的康復比較明顯，臨床癥狀明顯減輕，疼痛感降低，生活質量較高。有效:患者經過治療后，雖然未達到顯效標準，但與治療前的差異比較明顯，同時可以短暫的活動，疼痛感明顯降低。無效:肺部細菌性感染患者在接受治療后，治療效果不明顯，未取得較大進展，需持續治療。

1.4 統計學分析:應用SPSS 10.0 統計學軟件，處理相關數據與資料;統計方法包括趨勢χ2檢驗以及t 檢驗;以P ＜0.05 為差異具有統計學意義檢驗標準。

2 結果

具體結果如表1 所示。經過臨床治療，觀察組患者總有效率為98.3%，對照組為73.3%，觀察組明顯優于對照組。通過應用β-內酰胺類抗生素治療肺部細菌性感染，可取得較好的效果，減少并發癥的出現，有助于盡快康復，對患者的積極意義較大。

表1 兩組患者臨床療效對比［例(%)］

3 討論

本研究對β-內酰胺類抗生素用于肺部細菌性感染治療進行討論，就目前的狀況而言，該藥物的臨床療效還是值得肯定的。從結果來看，觀察組顯效51 例(85%)，有效8 例(13.3%);對照組顯效38 例(63.3%)，有效6 例(10.0%)，兩組患者差異明顯。在今后的肺部細菌性感染治療中，可推廣應用β-內酰胺類抗生素治療。值得注意的是，臨床給藥方式在很大程度上決定了患者的康復水平，并且會直接影響患者的肺部功能恢復。因此，為了能夠提高患者的康復水平，還是建議應用快速靜脈滴注和緩慢靜脈滴注。還有，重癥監護病房的患者，需持續性給藥，同時要加強臨床指標的監護，及時采取正確的方法予以治療，避免出現嚴重的并發癥。在日后的醫療工作中，應深入研究β-內酰胺類抗生素的治療方案，結合患者肺部細菌性感染的實際情況來予以治療，適當融合其他治療方案，提高治療效果，降低患者病痛。

［1］ 廖香蘭，孟曉暉.臨床藥師對1 例放射性肺損傷并肺部感染患者的藥物治療實踐［J］.中國藥房，2014，2(1):177

［2］ 靳露佳.β-內酰胺類抗生素聯合孟魯司特鈉片治療燒傷后肺部感染的臨床療效［J］.中國社區醫師，2014，4(3):33.

［3］ 王英杰.肝衰竭并發細菌感染與抗生素治療［J］.實用肝臟病雜志，2014，2(1):117.