阿托伐他汀聯(lián)合地爾硫卓在預防橈動脈痙攣的對照研究

李新峰，張 領(lǐng)，李滿生，蔡 華，岳修宇，張曉華，陳軍軍 (河南省平頂山市第二人民醫(yī)院，河南 平頂山 467000)

1989 年加拿大醫(yī)生Campeau［1］首次報道了經(jīng)橈動脈路徑冠狀動脈介入治療，發(fā)現(xiàn)與經(jīng)股動脈途徑相比，具有一定的優(yōu)勢，術(shù)后可迅速止血，患者即可下床，減少了周圍血管出血并發(fā)癥的發(fā)生。但是橈動脈管腔細小，線路曲折，血管解剖變異多，管壁細胞上有高密度的β1受體，在手術(shù)操作過程中易發(fā)生橈動脈痙攣，甚至引起血腫及橈動脈閉塞，給患者帶來痛苦和不適，越來越多的研究證實橈動脈痙攣的存在［2］。傳統(tǒng)上筆者常用鈣離子通道阻斷劑，硝酸甘油針［3-4］等藥物及鎮(zhèn)靜，麻醉等措施預防橈動脈痙攣，并取得了良好療效，但仍有部分患者發(fā)生嚴重的橈動脈痙攣。他汀類藥物有調(diào)脂，抗炎，抗氧化，穩(wěn)定血管內(nèi)皮等作用，同時他汀類藥物還可以改善血管功能，使得血管舒張，本研究旨在通過觀察阿托伐他汀鈣和地爾硫卓聯(lián)合應用對橈動脈痙攣的影響，進一步了解地爾硫卓聯(lián)合阿托伐他汀在預防橈動脈痙攣方面的安全性和有效性。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象:選擇2010 年10 月～2012 年6 月在我院行經(jīng)橈動脈路徑介入治療的378 例患者，其中男198 例，女180 例，平均年齡63.2 歲，排除標準:竇性心動過緩，二度及以上的房室傳導阻滯，嚴重心衰，心源性休克或低血壓，急性心梗緊急介入治療的，嚴重肝腎功能不全的，無名動脈和或鎖骨下動脈嚴重疾患，雷諾綜合征及艾倫試驗陰性患者不予入選。……