淺談人力資源在醫院戰略管理中的作用

藍劍楠

摘 要：醫院作為一個診療疾病和維護健康的組織，其擁有的人力資源對醫院的戰略管理起著重要的作用。本文首先闡述醫院戰略管理的內涵，然后分別討論了人力資源在醫院戰略管理的戰略分析、戰略制定、戰略實施和戰略評估四個過程中的作用，最后提出醫院應當實行戰略人力資源管理。

關鍵詞：醫院；戰略管理；人力資源

在企業管理領域，許多研究論證企業的人力資源實踐對企業戰略的形成和實施的重要作用。醫院與企業在性質、功能、管理、結構、目的等許多方面存在很大差異，因此實施戰略管理不能照搬企業模式。但是從醫院改革和發展的角度出發，進行理論上的探討又是十分必要的。

1 醫院戰略管理

戰略一詞由來已久，被視為管理活動的高端任務。亨利·明茨伯格提出了戰略的5P定義，分別為計劃（plan）、模式（pattern）、定位（position）、觀念（perspective）和策略（ploy）。計劃是對未來方向的指引，模式是已經在過去的經驗活動中形成的一種路徑，定位即特定產品在特定市場中的一個定位，觀念就是一個組織做事的基本方式，策略就是為了智取對手或競爭者的特定謀略 [1]。

醫院戰略管理是指醫院為適應外部環境的變化，使之能長期、穩定的健康發展、實現既定的戰略目標，而展開的一系列事關醫院全局的戰略性謀劃與活動。戰略管理分為戰略分析、戰略制定、戰略實施和戰略控制四個過程。

2 人力資源在醫院戰略分析中的作用

2.1 外部環境分析

醫院外部環境分為宏觀環境和產業環境，宏觀環境包括人口、經濟、政治法律、社會文化、技術和全球環境。產業環境包括供應商和購買者的議價能力，潛在進入者的威脅，替代品的威脅，和來自目前在同一行業的醫院間的競爭。綜合外部環境看來，宏觀的衛生政策環境、現有的醫療市場的競爭態勢和醫療服務購買者的多元化需求，對醫院戰略形成具有重大影響。從復雜多變的外部環境中進行抽象概念的總結的這樣一個過程在很大程度上取決于醫院領導者的戰略觀念。有戰略眼光的領導者，從時間上能正確把握現在，面向未來，高瞻遠矚，用發展的觀點處理問題。從空間上能善于處理局部與全局的關系，縱觀整體，統籌全局[2]。因此，醫院的領導者是影響醫院戰略的一個關鍵因素。

2.2 內部環境分析

從醫院的內部來講，醫院組織結構、醫院文化和醫院擁有的資源條件、以及醫院的能力都會對醫院的戰略產生影響，能力是指醫院分配資源的效率，以及這些資源被有目的地整合在一起，以達到一種預想的最終狀態。醫院擁有的資源是醫院發展的基礎，而那些異質性資源則是醫院獲取競爭優勢的關鍵。醫院資源可以有形資源和無形資源，有形資源包括醫院的人財物，也即人力資源、資金、設備等，無形資源包括醫院的技術、品牌、人脈、科研。而這些資源里面，人力資源無疑是最積極和最活躍的資源。

對于醫院這樣一個知識密集和技術密集的組織，要求醫務人員不僅具有精湛的醫療技術，更需要有雄厚的專業理論基礎知識和豐富的臨床實際工作經驗。而且在現代醫學條件下，無論是臨床還是科研，都需要各方面的人才團隊協作勞動。小到一個疾病的診斷，大到一臺手術的完成，都需要臨床醫療人員、醫療輔助科室人員、護士等各類醫務人員的協調與合作。如果某一業務科室能夠處在地區領先乃至全國領先，可以帶動整個醫院的發展，從而為醫院獲取巨大的競爭優勢。因此，從醫院的角度來講，醫院人力資源，尤其是高層次的臨床專業人才對醫院競爭優勢的獲取有著重要的作用。

3 人力資源在醫院戰略制定中的作用

戰略制定是在分析評估當前醫院使命、戰略目標的基礎上，充分考慮當前和未來醫院可能面臨的外部機會和威脅以及內部的優勢和劣勢的基礎上，從而制定醫院未來發展戰略規劃的過程。戰略制定可以分為醫院層面、科室層面、職能層面次。戰略制定過程則需要醫院高層領導者、人力資源部門員工和其他科室員工共同參與。而其中人力資源部門在戰略制定過程不僅起著醫院戰略管理作用，而且起著醫院戰略顧問和咨詢師作用[3]。

3.1 醫院層面戰略

醫院層面戰略是醫院如何長期發展的戰略規劃，它涉及醫院如何在現有的醫療行業競爭環境中確定自己的業務定位，以及采取什么樣的行動和策略來提高醫院的經營效益和社會效益。醫院戰略決定著醫院未來的發展方向，通常由醫院的領導層決定。因此，醫院領導者應當從戰略的眼光來思考醫院的長期發展問題，包括方向戰略、業務組合戰略。方向戰略決定醫院未來是要擴張型的發展、還是收縮性的發展，或者是保持現在的穩定狀態。業務組合戰略決定醫院是重點發展專科業務，還是走綜合學科發展道路，或者兩者的混合。這些不僅取決于醫院高層領導者的眼光，也取決于醫院人力資源管理部門的信息收集與整合功能。

3.2 科室層面戰略

科室層面戰略發生在醫務具體的科室層次和提供的相關醫療服務上，重點強調醫院科室業務在具體細分市場中競爭地位的提高。核心就是如何獲得并強化醫院在市場中的競爭優勢，涉及的主要問題是為了在某一具體的業務中創造良好的業績，應該采取什么樣的行動和策略，也就是業務競爭戰略。邁克爾·波特提出的成本領先戰略、差異化戰略和聚焦戰略三種基本戰略，比如對于某一種疾病治療，采取比多數競爭對手更便宜的策略，比如現在看病難的背景下，努力優化自己的業務流程，讓醫療服務消費者得到更優質和更方便的服務，又比如將醫院業務經營的重點聚焦到某一個特定人群上，如老年人群。

3.3 職能層面戰略

職能層面戰略是為特定的業務戰略制定的具體職能操作層面的戰略，包括戰略研究與開發、財務管理、人力資源管理、技術操作標準管理、優質服務管理。職能層次的戰略是為支撐科室層面的戰略和醫院整體戰略而制定的，需要醫院全體員工的積極參與。一個戰略制定的再好，如果得不到很好的執行，也將會一文不值。執行的前提就是首先應當讓全院的員工能積極參與到戰略的制定過程當中。從這個層面理解，醫院職能層次戰略制定的好壞對醫院整體戰略的實施具有重要的意義。

4 人力資源在醫院戰略實施中的作用

戰略實施就是將已經制定的戰略轉化為具體行動并實現戰略目標的過程。人力資源管理部門應當在人力資源選拔和配置、人力資源培訓和團隊管理工作中，與醫院整體戰略保持一致。

4.1 戰略化的人力資源選拔和配置

人力資源選拔和配置是采用科學的方法，從醫院內外招募適當的人員來填補醫院內部職位空缺的過程，一方面要挑選優秀的人員，一方面要恰當的對挑選的人員進行合理的配置。既要確保錄用的人員是優秀的，又要確保優秀的人員配置在最適合的崗位。人力資源選拔和配置過程應當與醫院整體戰略結合起來，一方面應當根據醫院的戰略規劃，確定組織最缺乏哪方面的人才；另一方面，確保招募進來的新員工對醫院戰略的認同，并且能夠為醫院戰略的順利實施做出貢獻。

從人力資源配置方面來說，不僅要保證新招募進來的員工符合醫院的戰略要求，也要根據醫院戰略的調整，對醫院內部的人員，甚至于組織結構、業務流程做出相應的調整。當然要保證這一過程的順利實施，離不開醫院人力資源管理部門員工的積極的溝通和協調。因此，人力資源選拔和配置工作應當緊密的和整個醫院的戰略相契合。

4.2 戰略化的人力資源培訓與團隊管理

培訓的主要目的是使員工獲得目前工作所需要的知識和能力。從戰略的視角來看醫院的培訓需求，制定詳細的培訓計劃，保證培訓工作的循序漸進，與醫院戰略相適應。首先應當確保培訓內容符合現在醫院實際工作的需要，只有立足于現在，才能更好的實現戰略目標。其次培訓的內容也應當與醫院整體戰略相契合，應當圍繞醫院戰略規劃精心設置培訓課程。

團隊管理指在一個組織中，根據成員工作性質、能力組成各種小組，參與組織各項決定和解決問題等事務，以提高組織生產力和達成組織目標。醫院應當建立良好的共同學習的氛圍，當今激烈的競爭環境下，要保證醫院的學習能力和學習速度超過競爭對手。良好的學習環境和共同學習的氛圍，既可以提高醫院員工知識水平和技術操作能力，同時良好的人際關系也會對員工的工作效率產生積極的影響，從而保證醫院戰略的順利實施[4]。

5 人力資源在醫院戰略控制中的作用

戰略控制是戰略管理系統中必不可少的環節，戰略控制同樣可以為更好制定戰略提供信息反饋，從而保證戰略良好順利實施。通過一定的激勵措施，制定績效考核方案和薪酬分配體系，發揮員工的潛力，鼓勵員工創新性的想法，保障醫院戰略實施[5]。

5.1 戰略化的績效考核方案

績效是醫院的使命、核心價值觀、愿景和戰略的重要表現形式。一個系統規范的績效考核方案，首先應當保證客觀性，要以事實為依據，針對醫生、護士、醫技人員、行政人員等不同類別和不同層次的人員，確定不同的績效考核內容和指標，要把管理要素、技術要素和責任要素一起納入考核要素。其次，應當與醫院整體戰略密切結合起來。根據醫院的戰略確定績效考核的關鍵要素和重點，引導醫院員工的行為向符合醫院戰略的方向發展。

5.2 戰略化的薪酬分配體系

薪酬是員工從醫院獲得的各種直接和間接的經濟收入，可以分為基本薪酬、績效薪酬和福利三部分。薪酬分配體系，則是醫院在綜合考慮內外部各種因素影響的情況下，根據醫院的經營戰略和發展規劃，針對員工提供的服務確定的薪酬總額以及薪酬結構和薪酬形式。醫院在制定薪酬分配體系時，要綜合考慮職工自身因素、醫院因素、工作因素以及勞動力市場等多種因素，使醫院的薪酬對內具有公平，對外具有競爭性。醫院薪酬分配體系一方面要和醫院戰略相契合，能夠向關鍵崗位、優秀人才和高技術高風險的崗位傾斜，另一方面也應當在同一區域內醫院具有競爭性，能夠吸引優秀的人才。

6 小結

通過對人力資源在醫院戰略分析、戰略制定、戰略實施、戰略控制整個醫院戰略管理中的作用進行詳盡的闡述，可以認識到醫院人力資源對醫院戰略管理的重要。因此，現代醫院有必要重新審視醫院的人力資源，實施醫院戰略人力資源管理。

參考文獻

[1]亨利·明茨伯格等.戰略歷程[M].北京：機械工業出版社，2006：10-13.

[2]許蘋，王向東，張鷺鷺等.醫院院長應強化的十個意識[J].中華醫院管理雜志，2004，20（9）：518-521.

[3]王向東，戰略計劃的制定：醫院戰略管理的起點和首要環節[J].解放軍醫院管理雜志，1999，6（6）：408-409.

[4]張福征，陰禎宏，朱慧芳.對大型醫院戰略管理幾個維度的思考雜志[J]，中華醫院管理雜志，2005，11，21（11）：725-728.

[5]揭建旺，揭建明.中國醫院戰略管理的引入性思考[J]，中山大學學報叢，2006，26（8）：86-87.