慢性盆腔炎外用中藥的護理方法以及效果評價

余作瓊 蔡祝梅

慢性盆腔炎外用中藥的護理方法以及效果評價

余作瓊 蔡祝梅

目的評價慢性盆腔炎外用中藥的護理方法以及效果。方法140例慢性盆腔炎患者，隨機分為對照組和觀察組， 各70例。對照組予以單純西醫治療和常規護理， 觀察組予以外用中藥治療及針對性的護理方法， 比較兩組患者的治療效果。結果觀察組的總有效率97.1%顯著高于對照組81.4%， 差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論外用中藥及護理針對慢性盆腔炎， 效果顯著， 安全有效，具有積極的臨床選擇和使用價值。

外用中藥；護理；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎多數都是由急性盆腔炎治療不及時而逐漸發展形成的， 是婦科常見病和多發病， 容易反復， 久治不愈， 且反復發作， 嚴重威脅患者的身心健康。近年來慢性盆腔炎已成為輸卵管妊娠、不孕以及慢性盆腔痛的主要誘發因素， 且發病率呈明顯上升趨勢［1］。本文選取本院收治的140例慢性盆腔炎患者作為研究對象， 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年8月本院收治的140例慢性盆腔炎患者作為研究對象， 所有患者均符合婦科產學及中藥新藥臨床研究指導原則制定的相關診斷標準［2］。患者年齡22～49歲， 平均年齡（35.7±9.5）歲；病程1～10年，平均病程（5.3±1.5）年；已婚110例， 未婚30例；隨機分為對照組和觀察組， 各70例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 方法 對照組予以單純西醫治療和常規護理， 即口服或靜脈滴注抗生素。

觀察組予以外用中藥治療， 包括：①中藥灌腸治療：蒲公英、紅藤、薏仁、敗醬草各30 g， 桃仁、紫花地丁各15 g， 生大黃10 g， 黃柏20 g， 上述方劑以水煎至200 ml， 溫度在38～40℃范圍， 開始灌腸之前， 囑患者將大小便排空， 灌腸時取患者側臥位， 使其臀部貼近床沿， 并將臀部墊高10 cm左右， 采用石蠟油潤滑患者的肛管前后端， 緩慢插入其肛門內部約10～15 cm， 將灌腸筒舉高， 保持液面與肛門之間30 cm左右距離， 使藥液可以緩慢均勻流入， 觀察結束之后， 使用紗布將肛管包裹起來并緩慢拔出后， 在肛門處以草紙輕輕按摩， 以保證藥物可以存留。1次/d（睡前）， 灌腸后囑患者側臥15 min， 保留＞1 h， 1療程為10 d；②中藥熏蒸治療：方劑為：當歸、紅花各8 g， 蒲公英、木瓜各5 g， 赤芍7 g、丹參、黨參、草烏、川烏、秦艽各9 g， 杜仲、防風各4 g， 沒藥、乳香各10 g， 采用智能氣化熱療器CQ機將已配置好的1劑中藥放置在特制不銹鋼藥鍋之內通電加水煎煮， 待20 min后，藥水完全煮沸并產生中藥蒸汽直至蒸汽可從管道經熏蒸床上的蒸汽孔噴出時， 指導患者俯臥于熏蒸床上， 充分暴露其小腹部， 同時對準蒸汽孔， 將溫度調整至43～48℃， 1次/d，1療程為10 d。

觀察組護理措施：①心理護理：耐心聽取患者主訴， 舒緩患者焦慮、恐懼情緒， 增強其治療的信心和勇氣， 提高患者治療依從性；②健康護理：幫助患者改善不良生活習慣，注意經期衛生等， 指導患者勞逸結合、堅持體育鍛煉， 遵醫囑用藥并定期復診；③疼痛護理：向患者解釋疼痛原因并指導其簡單止痛方法， 囑患者多休息， 避免長久站立或過度勞累。

1.3 療效評價標準［3］治愈：臨床癥狀和生命體征全部消失， B超檢查結果顯示子宮及其附件恢復正常， 盆腔之內未再見積液或包快， 輸卵管恢復暢通；顯效：臨床癥狀和生命體征明顯減輕， B超檢查結果顯示盆腔內部癥狀明顯好轉；有效：臨床癥狀有所改善， B超檢查結果顯示盆腔內癥狀也有所好轉；無效：臨床癥狀和生命體征未見改善， 甚至有所加重。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的總有效率97.1%顯著高于對照組81.4%， 組間比較， 差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較［n， n（%）］

3 討論

祖國傳統醫學將慢性盆腔炎列為“帶下”“癮瘕”的范疇。此病癥久治不愈， 容易反復， 若無法得到及時有效治療，可能會導致不孕、輸卵管障礙等， 嚴重影響患者身心健康［4］。慢性盆腔炎的主要臨床表現是腰部酸痛、腹部有墜脹感以及月經紊亂等。單純的西藥抗生素治療， 效果并不理想， 甚至還會導致患者出現菌群失調或產生細菌耐藥性情況。中藥灌腸聯合中藥熏洗可起到祛風除濕、清熱解毒、消腫止痛的功效， 且兩種方式可直接作用于患處， 大大提高了治療效果［5］。除此之外， 中藥治療的同時給予患者針對性的護理措施， 不僅可顯著提高患者的治療依從性， 也可以更好的改善治療效果。本組實驗結果顯示， 觀察組的總有效率97.1%顯著高于對照組81.4%， 組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述， 外用中藥及護理針對慢性盆腔炎， 效果顯著，安全有效， 具有積極的臨床選擇和使用價值。

［1］ 俞淑穎， 楊雪嬌.中藥灌腸治療慢性盆腔炎臨床分析及護理.護士進修雜志， 2012， 17（6）:474.

［2］ 翟景芬.中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎57例療效觀察與護理.齊魯護理雜志， 2011， 17（25）:70-71.

［3］ 柴華.中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的護理體會.遼寧中醫藥大學學報， 2010， 10（7）:123-124.

［4］ 溫泰芳， 李曉紅， 陳靜， 等.中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎性不孕癥的療效觀察及護理.護理實踐與研究， 2009， 6（11）:91-93.

［5］ 梁云花， 夏令瓊， 王鑫， 等.中藥保留灌腸加中藥熏蒸治療慢性盆腔炎的臨床觀察及護理.護士進修雜志， 2007， 22（12）: 1098-1099.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.174

2014-11-14］

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