多索茶堿治療支氣管哮喘的護理觀察

喬紅偉

多索茶堿治療支氣管哮喘的護理觀察

喬紅偉

目的探討多索茶堿治療支氣管哮喘的護理效果。方法58例支氣管哮喘患者， 數字抽取分成研究組與對照組， 每組29例。患者均應用多索茶堿治療， 對照組患者在治療過程中予以常規護理，研究組則予以護理干預， 分析對比兩組患者臨床治療效果。結果研究組治療效果明顯優于對照組， 毒副反應發生例數少于對照組， 兩組對比差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論多索茶堿治療支氣管哮喘疾病過程中予以合理護理干預， 可以明顯提高治療效果， 值得臨床推廣應用。

多索茶堿；支氣管哮喘；護理

支氣管哮喘在臨床中是較為常見的一種多發疾病， 是導致氣道出現廣泛性、可逆性的氣流阻塞癥狀， 是慢性氣道炎癥， 通常由肥大細胞、嗜酸粒細胞、淋巴細胞等炎癥細胞介導。支氣管哮喘對患者生活質量造成極為不良影響， 臨床癥狀為呼吸困難、反復發作性咳嗽等， 若患者支氣管哮喘出現反復發作現象， 極易可能引發心功能衰竭、肺氣腫、呼吸衰竭等癥狀［1］。由于各地空氣污染嚴重導致呼吸系統疾病發生率提高， 支氣管哮喘病變率增加， 而且支氣管哮喘反復性高，急性發作、持續時間長， 所以臨床中的合理護理具有重要作用。本文選取58例支氣管哮喘患者， 經多索茶堿治療且予以合理護理干預， 效果明顯， 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年3月～2014年3月58例支氣管哮喘患者， 數字抽取分成研究組與對照組， 每組29例。所有患者都符合支氣管哮喘疾病診斷標準。研究組中男18例，女11例， 年齡37～78歲， 平均年齡（62.2±6.1）歲， 病程3個月～6年， 平均病程（2.5±1.3）年；對照組中男17例， 女12例，年齡37～76歲， 平均年齡（62.6±5.7）歲， 病程2個月～6年，平均病程（2.5±1.1）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比， 差異無統計學意義 （P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均應用100～200 mg多索茶堿注射液和5%葡萄糖注射液100 ml混合， 靜脈滴注， 2次/d， 5～10 d為1個療程。在治療時注意不可同時予以導致茶堿正常吸收、代謝受到影響的藥物。應用抗生素防止發生感染。對照組患者在治療過程中予以常規護理， 研究組則予以護理干預。

1.3 觀察指標 治療后觀察患者臨床治療效果及毒副反應。

1.4 療效判斷標準［2］顯效：臨床癥狀均得到明顯緩解或全部消除；肺部哮鳴音均消除或癥狀明顯緩解；PaO2提高率＞25%， PaCO2降低率＞25%。好轉：臨床癥狀達到一定程度緩解， 可承受， 無完全消除；肺部哮鳴音癥狀得到一定程度緩解；PaO2提高15%～24%， PaCO2降低15%～24%。無效：臨床癥狀未達到緩解， 有甚至加重， 肺部哮鳴音無緩解或有嚴重現象；PaO2上升＜15%， PaCO2降低＜15%。有效率=（顯效+好轉）/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS14.0軟件進行統計處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 研究組患者治療后咳嗽、喘息、哮鳴音臨床癥狀改善程度明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組PaO2、PaCO2改善情況優于對照組， 差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組毒副反應對比 研究組毒副反應發生例數少于對照組， 兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者臨床效果比較（n， %）

表2 兩組患者治療后毒副反應對比（n）

3 討論

支氣管哮喘發生因為主要為吸煙， 吸入花粉、動物毛屑、塵蜻、二氧化硫或真菌等特異性及非特異性物質；溫度或氣壓等氣候因素變化， 因此秋冬氣候變化時支氣管哮喘發病率上升；劇烈運動導致運動誘發性哮喘出現， 極易引發支氣管痙攣；情緒因素， 患者出現焦慮、激動、悲觀等不良情緒經大腦皮層和迷走神經反射產生哮喘癥狀；反復呼吸道感染，已存細菌、病毒或支原體等特異性IgE引發呼吸道反應性上升從而出現哮喘發作現象；遺傳因素， 多索茶堿是新一代甲基黃嚓嶺衍生物， 對于患者具有較為明顯治療效果。

應用多索茶堿對支氣管哮喘患者進行治療時， 需加強護理工作， 其在臨床中具有較為重要作用［3］。具體護理內容如下：①一般護理：患者所處環境應具有舒適性、安靜程度較高， 光線充足柔和， 通風良好。根據患者病情， 制定合理護理方案， 實施護理評估。 ②心理護理：支氣管哮喘存在反復發作特點， 而且具有較長病程， 發病嚴重， 導致患者心理受到不良影響， 出現緊張、恐懼等不良心理。所以護理人員需積極與患者溝通交流， 并使得患者了解支氣管哮喘知識，正確認識疾病。護理人員需給予患者合理幫助及支持， 得到患者信任， 避免不良情緒產生， 建立信心， 與醫護人員積極配合。③藥物應用護理：治療時， 護理人員需指定患者認知且準確應用藥物， 采取霧化治療時， 確保霧化裝置存在良好通暢性， 注意禁忌條款， 氧氣濕化瓶內水總量＜1/3， 避免水流到氧流量表中或霧化器內藥液發生稀釋。患者及家屬應明確準確霧化方法。④交叉感染護理［4］：治療時所使用霧化吸入器， 要按照患者病情與疾病療程進行固定應用， 一人一機，在每次完成后以冷水沖洗， 面罩及霧化器均實施嚴格消毒，防止交叉感染［3］。患者需合理鍛煉， 增強機體抵抗力， 可以有效避免焦慮等不良心理產生， 減少哮喘癥發作次數。⑤運動指導：護理人員需按照患者具體狀況安排適量體育鍛煉，使得患者抵抗力逐步提高。

綜上所述， 多索茶堿治療支氣管哮喘具有明顯療效， 在藥物治療過程中， 采用合理護理干預方法， 可以明顯增加療效， 減少不良反應發生率， 臨床推廣應用價值較高。

［1］ 楊勇.多索茶堿對慢性阻塞性肺疾病患者血清細胞因子的影響.浙江中醫藥大學學報， 2008， 32（2）:189-190.

［2］ 高虹， 劉勝中.多索茶堿治療肺癌術后并發支氣管哮喘的臨床療效觀察及護理.腫瘤基礎與臨床， 2010， 23（3）:259-260.

［3］ 郭麗.靜脈注射多索茶堿佐治兒童支氣管哮喘急性發作的療效觀察與護理.中外健康文摘， 2010， 7（23）:93-94.

［4］ 王煒.支氣管哮喘患兒調節性 T 細胞的水平變化及意義.天津醫藥， 2013， 41（4）:380.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.162

2014-10-30］

453000 河南省新鄉市中心醫院呼吸內二科