中西結合治療單純性血尿臨床觀察

王群元 楊春燕 郭樹鋒 程艷峰 劉清

中西結合治療單純性血尿臨床觀察

王群元 楊春燕 郭樹鋒 程艷峰 劉清

目的觀察中西醫結合治療單純性血尿的臨床療效。方法100例單純性血尿患者， 采用抽簽法將患者隨機分為對照組和觀察組， 每組50例。對照組行常規治療， 觀察組在對照組基礎上輔以自擬中藥方劑治療， 觀察兩組患者的臨床療效， 并記錄尿紅細胞計數。結果觀察組治療總有效率82.0%較對照組54.0%高， 差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后尿紅細胞計數（4.06±0.98）萬/h較對照組（7.26±1.19）萬/h低， 差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在常規治療的基礎上輔以自擬中藥方劑治療單純性血尿， 可提高臨床療效。

單純性血尿；中西結合；臨床療效

血尿是腎小球腎炎常見的合并癥狀， 具有病程長、反復發作的特點。目前， 臨床常采用潘生丁、維生素等藥物治療，但很難達到預期的治療效果。祖國醫學對單純性血尿具有深入認識， 認為其與“血尿”、“溲血”等相似。本研究分析了中西醫結合治療單純性血尿的臨床療效， 以改善預后生活質量， 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2012年3月～2014年3月入醫院治療的單純性血尿患者100例作為研究對象， 均符合《慢性腎小球腎炎診斷標準》制定的腎性血尿診斷標準［1］， 男63例， 女37例， 年齡27～69歲， 平均年齡（43.26±3.06）歲， 病程9個月～4年， 平均病程（2.16±0.62）年。均了解并自愿簽署知情同意書。排除遺傳性腎臟疾病、腎結石、器質性病變， 采用抽簽法將患者隨機分為觀察組和對照組， 各50例， 兩組一般資料對比， 差異無統計學意義（P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 方法 對照組行常規治療。取20～75 mg潘生?。▏帨首諬01252022， 生產企業：天津力生制藥股份有限公司）口服， 3次/d；取10 mg貝他普利（國藥準字09H002801；生產企業：北京諾華制藥有限公司）口服， 1次/d；觀察組在對照組基礎上自擬中藥方劑治療， 組成藥物：生地黃20 g， 小薊15 g， 田七粉6 g， 丹參10 g， 杜仲炭20 g， 炒蒲黃10 g， 大薊15 g， 女貞子15 g， 白茅根20 g， 地榆炭20 g， 丹皮10 g， 旱蓮草20 g， 石韋12 g， 茜草15 g， 艾碳15 g， 取諸藥用水煎煮， 早晚服用， 1劑/d。

1.3 觀察指標 ①兩組患者持續用藥1個月后評估臨床療效， 有效：不適癥狀消失， 離心鏡尿檢結果顯示每毫升紅細胞計數低于8000個， 且維持1年異常；顯效：不適癥狀明顯緩解， 離心鏡尿檢結果顯示每毫升紅細胞計數降低50%以上；無效：離心鏡尿檢結果紅細胞計數無明顯變化；總有效率=（有效+顯效）/總例數×100%。②觀察兩組患者治療前后紅細胞計數變化情況。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS19.0中進行分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組治療總有效率82.0%較對照組54.0%高， 差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 紅細胞計數 觀察組治療前后尿紅細胞計數分別為（71.63±10.36）萬/h、（4.06±0.98）萬/h， 對照組治療前后尿紅細胞計數分別為（72.36±9.98）萬/h、（7.26±1.19）萬/h， 治療前兩組比較差異無統計學意義（t=0.36， P＞0.05）， 治療后觀察組尿紅細胞計數低于對照組， 差異具有統計學意義（t=14.68，P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效對比［n（%）］

3 討論

單純性血尿是原發性隱匿性腎炎常見的臨床癥狀， 發病初期無特異性癥狀， 增加了臨床診治的難度。目前， 臨床并無治療該疾病的特效藥物。祖國醫學對單純性血尿具有深入認識， 提出其與中醫的“血尿”、“溲血”相似， 與陰陽失調、飲食不節、免疫功能失調、臟腑受損、過度勞累、血氣瘀滯等存在直接關系?！短绞セ莘健ぶ文蜓T方》提出血尿主要由“膀胱受熱累”引起， 隨著疾病遷移， 累積腎臟。基于此，臨床可遵循涼血、滋陰、益腎等原則取藥物治療。

文中在常規治療的基礎上輔以自擬中藥湯劑治療， 療效顯著。自擬湯劑主要由生地黃、小薊、田七粉、丹參、炒蒲黃、白茅根、丹皮、石韋、茜草等藥物組成， 其中生地黃具有涼血、養陰之效；小薊、茜草等均具有止血、涼血的功效；三七粉、炒蒲黃具有活血、祛瘀之功效；《別錄》指出， 丹參可活血養血；《日華子本草》指出， 丹皮具有涼血、祛熱、除邪等作用；石韋入肺、膀胱經， 可利小便， 在單純性血尿中具有較高應用價值［2］。取諸藥煎煮治療， 具有涼血、祛瘀、滋陰之效， 可有效控制疾病的發展。

研究中觀察組患者的臨床療效較對照組高， 尿紅細胞較對照組低， 差異具有統計學意義（P＜0.05）。蘇澤滿［3］指出采用中醫治療單純性血尿， 可有效緩解患者的臨床病癥， 提高機體免疫力， 本研究結果與其相符。

綜上所述， 常規用藥的基礎上輔以自擬中藥方劑具有經濟、療效好的特點， 可降低單純性血尿者紅細胞排泄量。

［1］ 陳欽， 朱蕓蕓， 韓文倫， 等.活血止血方與雷公藤多苷片對比治療單純性腎性血尿療效觀察.中國中西醫結合腎病雜志，2012， 13（1）:70-71.

［2］ 陳宗標， 李偉.隱匿性腎炎的中醫體質調治.浙江中醫藥大學學報， 2012， 36（6）:646-647.

［3］ 蘇澤滿.辨證治療單純血尿型隱匿性腎炎.中國中醫急癥，2014， 23（2）:282-283.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.141

2014-11-07］

030001 解放軍第二六四醫院腎內科