青春期卵巢良性腫瘤圍術期的臨床護理分析

王中穎

青春期卵巢良性腫瘤圍術期的臨床護理分析

王中穎

目的 探討青春期卵巢良性腫瘤圍術期的臨床護理方法及效果。方法 接受卵巢良性腫瘤手術治療的80例青春期卵巢良性腫瘤患者隨機分為觀察組與參考組, 各40例, 參考組圍術期接受常規護理干預, 觀察組圍術期接受系統優質護理, 比較兩組患者護理滿意度, 記錄兩組患者并發癥發生情況及抑郁量表評分。結果 觀察組患者對護理滿意評分為(97.65±5.33)分明顯大于參考組(82.35±4.09)分(P＜0.05), 觀察組并發癥發生率顯著低于參考組(P＜0.05), 觀察組抑郁量表評分明顯低于參考組(P＜0.05)。結論 在青春期卵巢良性腫瘤手術患者圍術期給予系統優質護理干預, 有助于減輕患者抑郁情緒, 減少術后并發癥發生率, 改善護患關系。

青春期；卵巢良性腫瘤；圍術期；臨床護理

卵巢腫瘤是女性生殖器官常見腫瘤, 近年來疾病發病率呈現升高趨勢, 同時患病人群呈現出年輕化趨勢。卵巢良性腫瘤通過手術切除能夠治愈, 然而青春期女性對疾病認識較少, 同時擔心未來生活, 常出現恐懼、緊張等負面情緒, 機體產生系列應激反應, 不利于手術的順利進行［1］, 因此在圍術期給予患者必要的護理干預有著顯著的臨床意義。為探討青春期卵巢良性腫瘤圍術期的臨床護理措施及效果, 作者對本院近兩年收治的80例青春期卵巢良性腫瘤患者進行研究分析, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2012年8月～2014年8月收治的80例青春期卵巢良性腫瘤患者, 年齡13～18歲, 平均年齡(15.36±3.15)年, 患者主要伴隨下腹部疼痛、排尿異常、痛經、腹脹等癥狀。患者入院時肛查顯示腹部可觸摸到包塊15例,盆腔包塊10例, 所有患者均經病理確診, 符合WTO卵巢腫瘤組織學分類, 其中卵巢成熟畸胎瘤29例, 生殖細胞瘤33例,卵巢瘤樣病變18例。將患者隨機分為觀察組與參考組, 各40例, 兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 參考組患者術前接受常規護理, 術前8 h禁食、4 h禁水, 排空膀胱, 常規留置導尿管, 腹部手術備皮, 手術部位皮膚清潔消毒。術后給予患者抗生素藥物預防感染的發生。觀察組在圍術期接受系統優質護理干預, 具體如下。

1.2.1 術前護理 術前給予患者心理護理, 青春期患者對疾病認識較少, 多處于巨大痛苦之中, 同時擔憂手術操作會對處女膜損傷, 手術瘢痕引起的美觀性降低, 今后生活婚育影響等, 并因此出現極度痛苦心理。術前醫護人員需要告知患者手術無需經陰道檢查, 消除患者的緊張情緒, 同時告知患者腹腔鏡手術的優勢, 創傷小、并發癥發生率低、美觀性較高等, 同時卵巢良性腫瘤可作為一般卵巢腫瘤切除, 部分卵巢可保留, 因此生育功能及女性特征不會受到影響, 爭取患者及其家屬的配合。給予患者人文關懷, 樹立良好的護士形象, 鼓勵患者, 同時尊重患者。

1.2.2 術后護理 手術后加強對基本生命體征的觀察, 觀察患者是否出現意外情況, 并詢問患者感受。患者手術后出現嘔吐、惡心的幾率較高, 因此要盡早準備格拉司瓊等預防藥物。術后患者切口可出現疼痛現象, 對于疼痛劇烈患者,可給予鎮痛藥物, 或者采用靜脈鎮痛泵進行鎮痛, 而對于疼痛較輕患者, 則通過一些措施轉移患者注意力, 如聽音樂、交談、調節呼吸等, 從而緩解疼痛。告知患者家屬為其營造良好的氛圍, 減少對患者的刺激, 從而促進患者更好的康復。1.3 觀察指標 觀察兩組患者手術后并發癥發生情況, 并發癥發生率=并發例數/總例數；同時對患者抑郁量表評分進行比較分析；患者出院時發放本院自擬的患者對護理滿意度調查表, 共100分, 分數越高則滿意度越高。

1.4 統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。計量資料采用均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組青春期卵巢良性腫瘤患者臨床療效情況對比 觀察組患者術后出現2例二氧化碳潴留, 并發癥發生率為5%,參考組患者出現出現6例二氧化碳潴留, 6例切口感染, 并發癥發生率為30%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組青春期卵巢良性腫瘤患者臨床療效情況對比(n, %)

2.2 觀察組手術后抑郁量表評分為(20.32±3.44)分, 參考組手術后抑郁量表評分為(29.68±4.15)分, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 觀察組患者對護理滿意評分為(97.65±5.33)分, 參考組患者對護理滿意評分為(82.35±4.09)分, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

青春期女性卵巢基本發育成熟, 此時出現病變的幾率較高, 而隨著年齡的增加, 疾病的發生率呈現出上升趨勢, 嚴重影響女性健康［2］。青春期卵巢腫瘤發生率僅在2%左右,其中多數為良性, 然而若患者無法及時接受治療則可發展為惡性腫瘤, 因此患者接受手術治療有著重要的臨床意義。傳統治療方式采用開腹手術進行治療, 不僅患者痛苦大, 經濟消耗高, 而且難以根治, 極易復發, 嚴重影響女性身心健康。近年來腹腔鏡等微創手術在臨床逐漸推廣使用, 對患者機體損傷較小, 同時術后并發癥發生率低, 女性日后生育能力不受影響［3］。然而青春期女性對疾病認識較少, 可出現自卑、恐懼等負面情緒, 部分患者甚至不配合手術治療, 因此在圍術期給予患者必要的臨床干預, 有著重要的臨床意義。術前給予患者必要的護理干預, 能夠有效緩解患者的緊張、恐懼、痛苦等負面情緒, 機體應激狀態明顯減輕或者可避免, 而術后通過系列的健康教育, 患者能夠更好的預防并發癥, 有助于其更好的康復。本次研究結果顯示, 觀察組治療后并發癥發生率明顯少于參考組(P＜0.05), 患者術后抑郁評分明顯低于參考組, 對護理滿意度明顯高于參考組(P＜0.05)。

總之, 在青春期卵巢良性腫瘤的圍術期給予患者必要的護理干預, 有助于促進患者康復, 作用顯著。

［1］ 王曉霞, 張蔚卿, 盧敏玲.未婚女性良性卵巢腫瘤的圍術期護理. 中國醫藥導報.2009, 6(2):98-99.

［2］ 劉姣, 陳奕雯, 陶彩霞.卵巢良性腫瘤或囊腫性病變腹腔鏡切除圍術期護理體會.中國醫療前沿.2013, 8(20):108.

［3］ 張立明, 趙靜, 陶小明.腹腔鏡微創術后患者的快速康復護理.中華現代護理雜志.2011.17(21):2530-2532.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.142

2014-10-09］

114014 遼寧省鞍山市第二醫院