中藥內服外敷治療帶狀皰疹后遺神經痛臨床研究

叢敏

中藥內服外敷治療帶狀皰疹后遺神經痛臨床研究

叢敏

目的 探究中藥內服外敷法應用于治療帶狀皰疹后遺神經痛患者的效果。方法 66例帶狀皰疹后遺神經痛患者, 隨機分為對照組和觀察組, 每組33例。觀察組采用中藥內服外敷方法進行治療,對照組患者給予維生素B12和阿昔洛韋抗病毒治療。對比兩種治療方法的效果。結果 對照組的治療總有效率為75.8%, 觀察組的治療總有效率為97.0%。觀察組的治療效果明顯優于對照組(P＜0.05)。接受治療后, 觀察組和對照組的VAS評分均有所提高, 觀察組的VAS評分改善情況明顯高于對照組(P＜0.05)。對照組的不良反應發生率為27.3%, 觀察組的不良反應發生率為6.1%。觀察組的不良反應發生率遠遠低于對照組(P＜0.05)。結論 在帶狀皰疹后遺神經痛患者的治療中, 中藥內服外敷療效顯著, 安全性好,值得推廣。

中藥;內服外敷;帶狀皰疹后遺神經痛;療效

帶狀皰疹后遺神經痛屬于帶狀皰疹的并發癥, 常見于老年群體, 該病疼痛明顯, 大大降低了患者的生存質量, 及時治療有利于提高治療效果。本次研究重點探究中藥內服外敷法應用于治療帶狀皰疹后遺神經痛患者的效果, 并選擇2011年12月1日～2013年12月1日在本院接受治療的66例帶狀皰疹后遺神經痛患者作為研究對象, 以下是具體報告內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年12月1日～2013年12月1日在本院接受治療的66例帶狀皰疹后遺神經痛患者作為研究對象, 對照組33例, 男13例, 女20例, 最大年齡85歲, 最小年齡51歲, 平均年齡(64.1±6.3)歲。疼痛時間最長42個月, 最短1個月, 平均疼痛時間(6.1±3.3)個月。觀察組33例,男15例, 女18例, 最大年齡83歲, 最小年齡53歲, 平均年齡(64.9±6.6)歲。疼痛時間最長40個月, 最短2個月, 平均疼痛時間(6.7±4.1)個月。觀察組和對照組的年齡結構、性別、疼痛時間等資料差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者肌內注射維生素B12.1次 /d, 同時口服非茲體抗炎藥, 劑量是25 mg/次, 口服3次/d［1］。1個療程為10 d, 患者須堅持2個療程。

觀察組采用中藥內服外敷法進行治療。內服的藥方如下：甘草3 g、三七粉3 g、炒香附10 g、郁金香10 g、川穹10 g、當歸10 g、白芷10 g、白芍10 g、延胡索12 g、丹參15 g、虎杖20 g, 用水煎服, 煎好的藥去掉藥渣, 把藥湯平均分成兩份, 每天早晚服用2次。外敷的藥方如下：血竭3 g、紅花10 g、桃仁10 g、雞血藤50 g、蘇木50 g、土鱉蟲10 g、沒藥10 g、乳香10 g［2］。水煎藥物30 min, 將蘸取藥物的紗布墊在患處熱敷, 外敷2次/d, 大約30 min/次。1個療程為10 d, 患者須堅持2個療程。

1.3 療效評定標準 臨床癥狀徹底消失殆盡, 無復發的跡象, 判定為顯效。臨床癥狀有所緩解, 無復發的跡象, 判定為有效。達不到顯效或者有效的標準, 判定為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組和觀察組治療效果對比 對照組治療有總效率為75.7%。觀察組治療總有效率為97.0%。觀察組的治療效果明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 不同時間對照組和觀察組VAS評分改善情況對比 接受治療后, 觀察組和對照組的VAS評分均有所提高, 觀察組的VAS評分改善情況明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 對照組和觀察組不良反應對比 對照組不良反應發生率為27.3%。觀察組不良反應發生率為6.1%。觀察組的不良反應發生率遠遠低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組治療效果對比(n, %)

表2 不同時間里兩組VAS評分改善情況對比(±s, 分)

表2 不同時間里兩組VAS評分改善情況對比(±s, 分)

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數1周后2周后1個月后對照組333.167±2.6813.291±2.8393.461±2.822觀察組333.571±0.9575.075±1.3035.298±1.333

表3 兩組不良反應對比(n, %)

3 討論

在中醫學上, 帶狀皰疹后遺神經痛屬于“蛇串瘡”的范疇, 內服藥方的諸藥聯合使用具有活血化瘀、清熱解毒、止痛的作用。外敷藥方的諸藥聯合使用能夠改善血液循環, 加快水腫的消退, 同時具有止痛的作用［3］。在本次研究中, 對照組的治療有效率為75.8%, 觀察組的治療有效率為97.0%。觀察組的治療效果明顯優于對照組。觀察組與對照組的治療效果差異具有統計學意義(P＜0.05)。接受治療后, 觀察組和對照組的VAS評分均有所提高, 觀察組的VAS評分改善情況明顯高于對照組, 觀察組與對照組的VAS評分改善情況對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。對照組的不良反應發生率為27.3%, 觀察組的不良反應發生率為6.1%。觀察組的不良反應發生率遠遠低于對照組, 觀察組與對照組的不良反應差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在帶狀皰疹后遺神經痛患者的治療中, 中藥內服外敷療效顯著, 安全性好, 值得推廣［4］。

［1］ 曹艷屏, 薛惠玲, 周麗紅, 等.162例帶狀皰疹選用神經阻滯療法預防PHN發生的臨床探討.錦州醫學院學報.2010.4(3).347-348.

［2］ 俞曉林, 孫泑秦.靜滴阿昔洛韋肌注干擾素γ治療帶狀皰疹療效觀察.中國皮膚性病學雜志.2010.5(4):957-958.

［3］ 牛明珍, 李玉芬.莪術油葡萄糖注射液治療帶狀皰疹后遺神經痛120例療效觀察.中國實驗方劑學雜志.2010.4(4):366-367.

［4］ 譚小華, 劉海濤, 王鋰艷, 等.藥線點灸配合圍刺通電治療帶狀皰疹后遺神經痛30例.針灸臨床雜志.2013.5(3):555-556.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.120

2014-09-01］

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