神經內科癲癇病患者臨床治療體會

楊立云

神經內科癲癇病患者臨床治療體會

楊立云

目的 探析對癲癇病患者進行臨床治療的效果。方法 84例癲癇病患者作為主要研究對象, 對這些患者的發病癥狀和發病時間進行回顧性分析, 同時運用藥物對癲癇病患者進行治療, 對其發病的具體情況進行全面觀察記錄。結果 在經過一段時間的臨床治療之后, 早發性癲癇患者和遲發性癲癇患者都在一定程度上出現復發狀況, 其中, 有2例患者死亡, 死亡率為2.4%, 總有效率為97.6%。結論 患者在早期出現癲癇病癥狀時, 應該對其進行全面地檢查, 根據患者的實際情況, 及時采取有效治療措施, 同時, 在用藥物進行臨床治療時, 一定要盡量減少對患者神經功能的損害程度, 有效降低死亡率。

神經內科；癲癇病；臨床治療

癲癇病作為比較常見的一種神經系統疾病, 兒童和青少年作為該病的高發人群, 在一定程度上嚴重威脅著少年兒童的身體健康［1］。隨著我國醫療衛生事業的不斷發展, 各種治療癲癇病的新技術層出不窮, 癲癇病的臨床治療水平在一定程度上得到有效地提高。但是, 據相關調查報告顯示, 近年來,我國癲癇病的發病率呈現出逐年上升的趨勢, 腦血管疾病已經成為嚴重威脅人們身體健康的一種疾病［2］。在本文中, 主要將本院神經內科2012年1月～2013年5月期間收治的84例癲癇病患者作為主要研究對象, 對這些患者的發病癥狀和發病時間進行回顧性分析, 同時運用藥物對癲癇病患者進行治療, 臨床治療效果顯著, 現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院神經內科2012年1月～2013年5月期間收治的84例癲癇病患者作為主要研究對象, 這些患者在入院之前, 都出現了癲癇病的臨床癥狀, 并且在入院之后,都進行了MRI或者頭顱CT檢查, 確診為癲癇病患者。在本組的84例癲癇病患者中, 男44例, 女40例, 年齡16～80歲,平均年齡(48.2±3.5)歲。其中, 早發性癲癇50例, 遲發性癲癇34例；單純發作患者60例, 復雜發作患者24例, 持續發作患者12例, 首次發作患者10例, 腦溢血患者9例。

1.2 方法 由于癲癇病患者的特殊性, 患者在發病時, 意識模糊、喪失自理能力, 所以在對癲癇病患者進行臨床治療時, 醫護人員一定要充分考慮到患者的人身安全。通常情況下, 在對癲癇病患者進行臨床治療時, 主要有以下幾個方面需要注意：①患者在發病時, 醫護人員一定要立即對患者進行全面護理, 確保患者呼吸通暢；②藥物注射。采用靜脈注射的方式給患者注射20 mg或者10 mg的地西泮, 同時, 癲癇病患者在發病的情況下, 醫護人員應該對患者進行肌內注射, 首選藥物為苯巴比妥鈉, 劑量為0.1～0.2 g, 通常每8小時給患者注射1次, 注射次數為6次；③對于發病比較頻繁或者病情較重的患者, 在進行臨床治療時, 則需要根據患者的實際情況, 采用將葡萄糖與地西泮混合進行靜脈滴注的方式,即將50 A葡萄糖與60～100 mg地西泮混合在一起, 對患者進行靜脈滴注, 持續治療12 h后, 還需要對患者進行肌內注射,通常為8 h/次, 藥物為苯巴比妥鈉, 劑量為0.1～0.2 g, 注射次數為6次。除此之外, 醫護人員還應該對患者進行密切關注,隨時關注患者的病情變化, 并且根據患者的實際身體需要,適當采用丙戊酸鈉、馬卡西平等藥物對患者進行輔助治療。需要注意的是, 在臨床治療的過程中, 一定要認真做好患者血壓、血糖的測量工作, 維持患者的正常生命體征, 避免并發癥的出現, 幫助患者更快更好地恢復。

2 結果

84例癲癇病患者中.50例患者為早發性癲癇.34例患者為遲發性癲癇, 在經過一段時間的臨床治療之后, 在50例早發性癲癇患者中, 治療后復發、重新治療后復發以及死亡的人數為0, 在34例遲發性癲癇患者中, 治療后復發、重新治療后復發以及死亡的人數分別為11、3和2, 死亡率為5.9%,因此, 本次研究結果顯示, 在癲癇病的臨床治療中, 總有效率為97.6%。如下表1所示。

表1 癲癇病的臨床治療情況［n (%)］

3 討論

癲癇病作為比較常見的一種神經系統疾病, 導致癲癇病發作的原因很很多, 比如特發性、癥狀性以及隱源性等, 由于癲癇病患者在發病時, 往往會出現意識不清、喪失自理能力以及全身痙攣等臨床癥狀, 對人體健康危害較大, 并且兒童和青少年作為該病的高發人群, 在一定程度上嚴重影響我國青少年的健康成長。由于每個癲癇病患者之間都存在著一定的個體差異性, 所以醫務工作者在進行臨床治療的過程中,一定要將患者的實際病情作為基本出發點, 制定科學有效地治療措施, 尤其是在選擇藥物時, 需要充分考慮到患者的病情適不適合進行藥物治療, 盡量避免因為不合理的藥物使用,從而導致患者病情加重現象的發生［3］。在對癲癇病患者進行一段時間的臨床治療之后, 要密切關注患者的病情變化, 定期對患者進行尿常規和血常規檢測, 盡量降低并發癥的出現幾率。

［1］ 王召曉.社區慢性心血管疾病患者控制效果的影響因素調查.現代預防醫學.2012(17):4428-4432.

［2］ 李紅梅.神經內科癲癇病患者的臨床分析觀察.中國醫藥指南.2013(9):22-24.

［3］ 朱沈輝.神經內科癲癇病的臨床診斷及治療效果探討.中國醫藥指南.2013(5):12-14.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.089

2014-08-06］

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