對于纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓臨床療效研究

齊躍

對于纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓臨床療效研究

齊躍

目的 探討纈沙坦和硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓臨床療效。方法 80例原發性高血壓患者, 將患者隨機分成對照組與觀察組, 每組40例, 對照組給予纈沙坦治療, 觀察組運用纈沙坦聯合硝苯地平緩釋片治療, 對比兩組的治療效果。結果 對照組治療總有效率為80.0%, 觀察組治療總有效率為97.5%, 觀察組治療總有效率明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后觀察組舒張壓與收縮壓降低情況明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 纈沙坦聯合硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓具有明顯療效, 安全可靠, 值得臨床推廣。

纈沙坦；硝苯地平；原發性高血壓

原發性高血壓是常見心血管疾病, 給人們的健康帶來了嚴重威脅。高血壓有繼發性高血壓和原發性高血壓兩類, 多數患者中, 發病原因不明者為原發性高血壓, 總高血壓中原發性高血壓占據比例為95%。我國患有高血壓的人將近2億,死于心腦血管的患者每年有300萬人［1］。本院在臨床研究中運用了纈沙坦聯合硝苯地平緩釋片進行治療, 效果顯著, 現作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2013年2月收治的80例原發性高血壓患者, 將患者隨機分成對照組與觀察組,每組40例。對照組男23例, 女17例, 年齡37～70歲。Ⅱ期30例, Ⅲ期10例。伴隨腦梗死3例, 心絞痛7例, 慢性腎衰竭2例。觀察組男25例, 女15例, 患者年齡40～73歲。Ⅱ期27例, Ⅲ期13例。伴隨腦梗死6例, 心絞痛5例, 慢性腎衰竭1例。兩組患者年齡、性別以及病程等一般資料差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予纈沙坦治療, 觀察組運用纈沙坦聯合硝苯地平緩釋片治療。治療期間患者停用其他藥物, 低脂、低鹽飲食。觀察組給予纈沙坦40 mg.1次/d, 硝苯地平緩釋片10 mg.1次/d。對照組給予纈沙坦80 mg.1次/d。

1.3 療效評定標準 顯效：治療后患者舒張壓降至幅度≥10 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)或正常, 舒張壓未降至正常, 但下降≥20 mm Hg。有效：治療后患者舒張壓減少≥10 mm Hg, 收縮壓降低≥30 mm Hg。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組顯效30例, 有效9例, 無效1例, 有效率97.5%。對照組顯效25例, 有效7例, 無效8例, 有效率80.0%。觀察組治療有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 治療前觀察組與對照組患者舒張壓與收縮壓數據差異無統計學意義(P＞0.05)。治療后觀察組舒張壓與收縮壓降低情況明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 觀察組與對照組治療效率比較(n, %)

表2 觀察組與對照組降壓情況比較(±s, mm Hg)

表2 觀察組與對照組降壓情況比較(±s, mm Hg)

注：兩組比較,aP＜0.05

組別例數舒張壓收縮壓治療前治療后治療前治療后觀察組4098.6±12.0 84.3±3.2a134.3±30..125.0±15.0a對照組4097.7±12.195.6±3.3132.7±11.4132.5±11.4

3 討論

根據當前的醫學發展水平與檢查方式, 能夠查出誘發高血壓升高的確切原因, 可以稱之為繼發性高血壓。相反的,不能檢查出導致高血壓的病因可稱之為原發性高血壓。原發性高血壓在總高血壓人群中占據絕大多數。長期患有高血壓會導致各種心腦血管疾病, 影響人身體內的腦、心、腎等重要器官, 最后造成這些重要器官功能衰竭。社會發展快速,人們的生活水平逐漸提高, 而高血壓的發病率也在不斷上漲當中。高血壓是常見心血管疾病, 需要長期服藥［2-4］。

臨床治療的任務是降低高血壓導致的心血管疾病死亡率, 消除患者不適感, 不但要降低患者血壓, 還要注重靶器官的保護。纈沙坦是新型血管緊張素受體拮抗劑, 能夠進行有競爭性的拮抗, 且無激動作用。可以對AT介導的腎上腺球細胞釋放醛固酮進行抑制, 降低水鈉潴留與血管收縮, 且不會對緩激肽降解與滅活產生影響, 無咳嗽副作用, 能夠很好的保護患者腎臟。纈沙坦安全有效, 不會影響患者心律,可以保護心肌。硝苯地平緩釋片為二氫吡啶鈣離子拮抗劑,可以對心肌細胞膜鈣內流產生抑制作用, 保護心肌細胞, 可以擴張患者全身血管與冠脈, 降低血壓與外周血管阻力［5］。兩種藥物聯合使用, 能夠取長補短, 其降壓效果和單一藥物對比, 療效更加顯著。

綜上所述, 纈沙坦聯合硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓具有明顯療效, 安全可靠, 值得臨床推廣。

［1］ 王林. 纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓臨床療效分析. 當代醫學.2013, 7(12):11-12.

［2］ 張念玉. 纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓臨床療效觀察. 中外醫學研究.2014.12(3):24-25.

［3］ 張希龍. 纈沙坦聯合硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓70例觀察. 吉林醫學.2013.29(11):6069-6070.

［4］ 羅英杰. 纈沙坦聯合硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓的療效分析. 中國醫藥科學.2012, 8(7):40-43.

［5］ 陽新洪. 纈沙坦聯合硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓的臨床療效觀察. 醫學理論與實踐.2014.10(4):1304-1305.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.080

2014-08-06］

124000 遼寧省盤錦市盤山縣人民醫院