中藥針灸并用治療運動性肢體活動受限的臨床探析

徐 飛 謝 昕 汪敏娜 王春英

·康復醫療·

中藥針灸并用治療運動性肢體活動受限的臨床探析

徐 飛 謝 昕 汪敏娜 王春英

目的 探討中藥針灸并用治療運動性肢體活動受限的臨床療效。方法 140例存在運動肢體活動受限患者隨機分為觀察組和對照組, 每組70例。觀察組采用中藥針灸聯合治療, 對照組單純使用中藥治療。觀察兩組患者運動性肢體活動受限部位以及性質情況, 比兩組臨床療效。結果 與治療前相比, 兩組患者治療運動幅度顯著增強, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組對于不同類型的運動性肢體活動受限的臨床治療有效率顯著優于對照組, 療效差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 聯合中藥針灸方法治療運動性肢體活動受限的臨床效果顯著, 值得在臨床中推廣應用。

中藥；針灸；治療；運動性；肢體活動受限

運動性肢體活動受限屬于運動時較為常見的問題。隨著運動人員訓練量的不斷增加, 機體承受的負荷相應升高［1］。由于目前治療運動引起的肢體活動不便的措施具有較多的問題, 所以運動員的肢體損傷往往較難治愈。針灸屬于祖國醫學的重要組成內容, 它具有調節機體生理功能、刺激人體固有的抵抗力及自我恢復的性能［2,3］。本研究選擇140例存在運動肢體活動受限患者, 探討中藥針灸并用治療運動性肢體活動受限的臨床療效。現報告分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機將140例存在運動肢體活動受限患者分為觀察組和對照組, 每組70例。觀察組中男42例, 女28例;年齡28～59歲, 平均年齡(45.1±1.3)歲；病程30～56 d, 平均病程(40.8±1.7)d；對照組中男40例, 女30例; 年齡29～60歲,平均年齡(45.3±1.2)歲；病程31～56 d, 平均病程(41.0±1.5)d。所有患者均具有不同程度的運動性肢體活動受限問題。兩組患者的性別、年齡以及病情等一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組采用中藥針灸聯合治療, 對照組單純使用中藥治療。研究對象包括急性肢體活動受限和慢性肢體活動受限。治療1個月后統計療效。具體治療措施主要有以下幾個方面。

1.2.1 對照組 采用中藥以補肝益腎、健運脾胃、活血祛風通絡為主, 取黃氏30 g、懷牛藤15 g、枸杞子12 g、山藥20 g、當歸9 g、地龍和白芍各10 g, 1劑/d。1次/d, 2周為1個療程, 共治療3個療程。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上配合針刺曲池、陽溪、合谷以及梁丘等, 采用常規操作進行針刺。患者皮膚消毒后,采用提插捻轉中的瀉法, 行補法, 留針30 min, 并進行推拿達到宣散氣血、恢復肢體運動的目的。1次/d, 2周為1個療程,共治療3個療程。

1.3 療效判定標準 ①痊愈：患者肢體恢復正常, 能夠進行正常訓練；②顯效：運動性肢體基本恢復正常, 可低強度運動訓練；③好轉：運動性肢體活動有所緩解, 能夠簡單運動。④無效：治療后臨床癥狀無明顯改善。總有效率=(痊愈+顯效+好轉)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 使用SPSS13.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比研究 治療3個療程后, 比較兩組臨床療效。觀察組治療總有效率97.14%, 對照組為87.14%,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。治療過程中, 兩組患者均未出現不良反應。見表1。

表1 兩組治療臨床療效比較(n, %)

2.2 治療前后, 兩組患者運動幅度大小分析 與治療前比較, 兩組患者運動幅度均顯著改善, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；但觀察組患者的運動幅度顯著優于對照組, 提示中藥針灸并用臨床療效顯著優于單純使用中藥, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

本研究采用中藥組成為：黃氏30 g、懷牛藤15g、枸杞子12 g、山藥20 g、當歸9 g、地龍和白芍各10 g。黃芪具有補中益氣之功效；懷牛膝具有活血化瘀的目的；枸杞子具有保肝補腎的作用；山藥具有補脾養胃的功能；當歸具有活血養血的功效；地龍可通行經絡；白芍能夠護肝解攣, 諸藥合用, 達到補肝益腎、健運脾胃、活血祛風通絡的目的。本研究中選用穴位主要分為四組：①膻中、氣海、關元、三陰交；②百會、命門、太溪、腎俞；③陽陵泉、風池、內關以及太沖；④曲池、大椎、外關以及足三里。治療時, 選用其中任意一組, 得氣后迅速提至天部, 采用提插以及捻轉補法行針, 原則為緊按慢提、逆時針捻轉；然后依次在人部、地部采用相同手法操作, 直至皮膚局部發紅則可出針, 出針后扣刺并按摩, 臨床效果較為理想。對于急性運動性肢體活動受限情況, 針灸治療采用局部取穴+遠道取穴, 特別是同一經脈的穴位如大腸俞等穴外, 還取委中、昆侖、天柱、晴明等穴。針刺手法分為捻轉補瀉和呼吸補瀉兩種, 以瀉法為主；對于慢性運動性肢體活動受限情況, 針灸治療采用辨證取穴,局部取穴+四診八綱辨證, 局部穴位以捻轉補法為主。

本研究發現, 與治療前相比, 兩組患者治療運動幅度顯著增強, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組對于不同類型的運動性肢體活動受限的臨床治療有效率顯著優于對照組, 療效差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 聯合中藥針灸方法治療運動性肢體活動受限的臨床效果顯著, 值得在臨床中推廣應用。

［1］ 陳新, 陳越峰, 茅敏, 等.針刺結合現代康復技術治療中風偏癱痙攣狀態的臨床研究.成都中醫藥大學學報, 2010, 33(1):27.

［2］ 王艷, 唐強, 李曉艷, 等.頭穴叢刺結合康復技術對腦癱患兒運動功能及智力的影響.中醫藥學報, 2011, 39(4):85-87

［3］ 計慧.中藥針灸并用治療運動性肢體活動受限的臨床研究.科技通報, 2014, 30(7):49-51.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.197

2014-11-10］

150036 黑龍江省醫院康復科(徐飛 謝昕 汪敏娜)；黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院(王春英)

王春英