產(chǎn)時“一對一”全程陪伴分娩對提高產(chǎn)科質(zhì)量所起的作用觀察

孫潔靜

產(chǎn)時“一對一”全程陪伴分娩對提高產(chǎn)科質(zhì)量所起的作用觀察

孫潔靜

目的 探討產(chǎn)時“一對一”全程陪伴分娩對提高產(chǎn)科質(zhì)量所起的效果。方法 100例分娩的正常初產(chǎn)婦按照1∶1隨機分為對照組與觀察組, 每組50例。對照組采用常規(guī)護理, 觀察組采用產(chǎn)時“一對一”全程陪伴助產(chǎn)分娩。比較兩組產(chǎn)婦護理滿意度、分娩方式及產(chǎn)程、產(chǎn)時和產(chǎn)后2 h出血量大小。結(jié)果 對照組產(chǎn)婦護理滿意度為80.00%, 觀察組為100.00%, 觀察組優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組分娩方式比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組產(chǎn)程、產(chǎn)時和產(chǎn)后2 h出血量大小均小于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 產(chǎn)時“一對一”全程陪伴分娩對提高產(chǎn)科質(zhì)量的作用非常顯著, 應(yīng)在臨床護理中進行推廣。

“一對一”；全程陪伴分娩；護理滿意度；產(chǎn)程

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展與進步, 人們生活水平的不斷提高, 人們對醫(yī)療服務(wù)的要求更高。為了能夠更好地開展整體護理, 為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù), 產(chǎn)婦順利度過分娩期, 減少產(chǎn)時及產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率, 保證母嬰健康, 本院改變舊的助產(chǎn)模式提倡實行“一對一”全程陪伴分娩, 收到良好的效果,使家屬和產(chǎn)婦感到滿意同時也提高了產(chǎn)科質(zhì)量, 取得雙贏效果［1］。本研究主要采用“一對一”全程陪伴助產(chǎn)分娩, 效果顯著, 現(xiàn)將兩組服務(wù)模式進行分析比較, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年4～12月入住本院產(chǎn)科的100例分娩產(chǎn)婦作為研究對象, 均為初產(chǎn)婦。年齡21～37歲, 平均年齡(27.39±3.92)歲；孕周38～42周, 平均孕周(39.39±1.02)周。將本組產(chǎn)婦按照1：1隨機分為對照組與觀察組, 每組50例。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前均無剖宮產(chǎn)指征, 在一般資料方面差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 可進行比較。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 本組產(chǎn)婦無家屬陪伴, 在待產(chǎn)室待產(chǎn)并由輪班助產(chǎn)士在產(chǎn)婦中進行處理, 按照常規(guī)處理方法進行處理,主要包括定時聽胎心與相應(yīng)的必要檢查等。

1.2.2 觀察組 本組采用產(chǎn)時“一對一”全程陪伴助產(chǎn)分娩。進入產(chǎn)程活躍期之后, 將產(chǎn)婦送至產(chǎn)房, 以產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟承受力及其心理需求為根本條件, 遵循自愿的原則, 可申請助產(chǎn)士“一對一”助產(chǎn)分娩。在實際的分娩過程之中, 由1名助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進行陪伴, 且對產(chǎn)程進行仔細觀察并進行記錄,負責助產(chǎn)與護理方面的工作, 產(chǎn)后2 h, 助產(chǎn)士仍需要留置產(chǎn)房之中進行觀察, 若未見任何異常狀況, 則將其送至普通病房之中。助產(chǎn)士具體服務(wù)內(nèi)容包括：觀察產(chǎn)程、心理及生理護理、情感支持、產(chǎn)前產(chǎn)后健康教育, 在整個分娩過程中均陪伴產(chǎn)婦。

1.3 觀察指標 比較兩組產(chǎn)婦護理滿意度、分娩方式及產(chǎn)程、產(chǎn)時和產(chǎn)后2 h出血量大小。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析。計量資料以均數(shù)± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護理滿意度對比 經(jīng)護理, 對照組產(chǎn)婦護理滿意40例, 滿意度為80.00%；觀察組產(chǎn)婦護理滿意50例,滿意度為100%。兩組護理滿意度比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組分娩方式對比 觀察組剖宮產(chǎn)率及陰道助產(chǎn)率顯著小于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較［n (%)］

2.3 產(chǎn)程和產(chǎn)后出血量對比 對照組第一產(chǎn)程、總產(chǎn)程及產(chǎn)后2 h出血量分別為(5.38±1.09)h、(5.89±1.32)h及(223.82± 55.45)ml, 均顯著高于觀察組的(4.59±0.89)h、(5.05±1.11)h及(167.56±32.03)ml, 觀察組產(chǎn)程、產(chǎn)時和產(chǎn)后2 h出血量大小均小于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

分娩是一種生理現(xiàn)象, 能否成功正常分娩取決于產(chǎn)婦的產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒三個因素, 需三者相互協(xié)調(diào)才能順利生產(chǎn)。孕婦產(chǎn)力主要受自身體力和精神因素的影響。精神因素對分娩起重要作用, 而近年來精神因素在分娩中所起的作用越來越受重視。助產(chǎn)士“一對一”助產(chǎn)分娩模式是一種順應(yīng)要求,新的產(chǎn)時護理服務(wù)模式, 其對于緩解產(chǎn)婦精神壓力以及心理畏懼感等具有非常高的臨床價值［2］。與常規(guī)護理干預模式相比, 助產(chǎn)士“一對一”的助產(chǎn)分娩模式具有很多全新的特征,具體表現(xiàn)在如下兩個方面［3,4］：①助產(chǎn)士全程陪護在產(chǎn)婦身邊, 具有完整性以及持續(xù)性等方面的特征。在產(chǎn)婦分娩過程之中, 若助產(chǎn)士時刻陪護在其身邊, 就能夠很好地緩解產(chǎn)婦的不良心理情緒反應(yīng), 將其恐懼以及焦慮的心理完全消除,給產(chǎn)婦帶來較大的安全感, 產(chǎn)婦也可以從中得到一定的鼓勵。在產(chǎn)時均始終有1名助產(chǎn)士對產(chǎn)婦加以護理, 便于提高護理質(zhì)量, 增強助產(chǎn)士的責任感, 同時還能夠?qū)a(chǎn)程觀察地更為細致, 一旦出現(xiàn)異常狀況, 則可及時將情況報告給主治醫(yī)師,從而降低不良風險的發(fā)生率。②有效縮短總產(chǎn)程, 控制新生兒窒息率與產(chǎn)后出血量。產(chǎn)婦分娩過程不僅與胎兒情況、產(chǎn)道、產(chǎn)力相關(guān), 而且與產(chǎn)婦精神和情緒有很大關(guān)聯(lián), 如果產(chǎn)婦在分娩過程中過于緊張, 則極有可能增加胎兒體內(nèi)兒茶酚胺分泌, 出現(xiàn)子宮收縮乏力現(xiàn)象, 延長產(chǎn)程。采用“一對一”全程陪伴助產(chǎn)模式, 能夠有效縮短產(chǎn)程和產(chǎn)時出血量。本研究結(jié)果顯示：觀察組產(chǎn)婦護理滿意度顯著高于對照組, 且觀察組產(chǎn)程、產(chǎn)時和產(chǎn)后2 h出血量大小均顯著小于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 產(chǎn)時“一對一”全程陪伴分娩對提高產(chǎn)科質(zhì)量的作用非常顯著, 應(yīng)在臨床護理中進行推廣。

［1］ 符林秋, 鄭連娣.實施溫馨工程將整體護理引向深入.中華護理雜志, 2010, 45(1):845-846.

［2］ 陳娟, 童冠英.人性化護理模式對促進產(chǎn)婦自然分娩的效果評價.中國實用護理雜志.2012, 28(7):55-56.

［3］ 陳佩.堅持以人為本構(gòu)建護患和諧.中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志, 2008, 8(1):82-83.

［4］ 周秀榮, 王坤昌.丈夫全程陪伴分娩對初產(chǎn)婦身心影響的臨床觀察.臨床護理雜志, 2008, 7(3):20-21.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.208

2014-11-03］

473000 河南省南陽市臥龍區(qū)婦幼保健院