按摩背部在新生兒復蘇中的應用價值

趙 陽

按摩背部在新生兒復蘇中的應用價值

趙 陽

目的 對按摩背部在新生兒復蘇中的應用價值進行探討。方法 120例新生兒窒息患兒,隨機分為手拍打患兒足底組、手指輕彈患兒足底組、摩擦患兒背部組、按摩患兒背部組, 每組40例。比較各組患兒的復蘇成功率。另選取60例新生兒窒息患兒, 隨機分為A組與B組, 給予不同復蘇方案, 比較兩組患兒的復蘇成功率。結果 手拍打患兒足底組、手指輕彈患兒足底組、摩擦患兒背部組、按摩患兒背部組的復蘇成功率分別是60.0%、66.7%、83.3%、90.0%, 手拍打患兒足底組與手指輕彈患兒足底組的新生兒復蘇成功率差異無統計學意義(P＞0.05)。摩擦患兒背部組與按摩患兒背部組的復蘇成功率明顯高于手拍打患兒足底組與手指輕彈患兒足底組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 按摩患兒背部組的復蘇成功率最高。A組患者的復蘇成功率是43.3%高于B組30.0%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 按摩背部在新生兒復蘇中的應用, 不僅能夠提高患兒的復蘇成功率, 而且能夠降低窒息發生率與醫患糾紛發生率, 具有良好的應用價值。

按摩背部；新生兒復蘇；應用價值；成功率

新生兒窒息［1］指的是胎兒由于缺氧而出現宮內窘迫或者是分娩造成呼吸循環障礙, 并會造成圍生兒的腦癱、死亡、智力障礙等。新生兒復蘇主要降低患兒的遠期并發癥發生率,降低死亡率。作者抽取180例新生兒窒息患兒, 隨機分組,使用不同方案進行復蘇, 進行2次實驗, 以探討按摩背部在新生兒復蘇中的應用價值, 現報告如下。

實驗1

1.1 資料與方法

1.1.1 一般資料 選取2011年1月～2013年12月本院治療的120例新生兒窒息患兒行刺激呼吸實驗, 排除羊水胎糞污染且患兒生后無活力需立即氣管內吸引胎糞處理的患兒。隨機分為手拍打患兒足底組、手指輕彈患兒足底組、摩擦患兒背部組、按摩患兒背部組, 每組40例。四組患兒相關資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.1.2 方法 手拍打患兒足底組：醫務人員用手拍打患兒足底；手指輕彈患兒足底組：醫務人員用手指輕彈患兒足底［2］；摩擦患兒背部組：醫務人員摩擦患兒背部；按摩患兒背部組：醫務人員按摩患兒背部。四組患兒均連續進行2次。

1.1.3 療效判定標準 成功：刺激后, 患兒啼哭, 建立自主呼吸；失敗：刺激后, 患兒未啼哭, 無法自主呼吸改用正壓通氣復蘇。

1.1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

1.2 結果 分析本院治療的120例新生兒窒息患兒的相關資料, 手拍打患兒足底組與手指輕彈患兒足底組的新生兒復蘇成功率差異無統計學意義(P＞0.05)。摩擦患兒背部組與按摩患兒背部組的復蘇成功率明顯高于手拍打患兒足底組與手指輕彈患兒足底組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 按摩患兒背部組的復蘇成功率最高。見表1。

表1 四組患兒復蘇成功率比較(n, %)

實驗2

2.1 資料與方法

2.1.1 一般資料 在實驗1的基礎上, 另選取60新生兒窒息患兒(納入標準同實驗1)隨機分為A、B兩組, 兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

2.1.2 方法 A組患兒先給予足底刺激, 呼吸無效后立即改用按摩背部刺激呼吸［3］；B組患兒先給予按摩背部刺激, 呼吸無效后立即改用足底刺激呼吸［4］。

2.1.3 療效判定標準 同實驗1。

2.1.4 統計學方法 同實驗1。

2.2 結果 分析在本院治療的60例新生兒窒息患兒的相關資料, 兩組患兒的相關資料差異無統計學意義(P＞0.05)。A組患兒的復蘇成功率明顯高于B組, 差異有統計學意義(P＜0.05),見表2。

表2 兩組患兒復蘇成功率比較(n, %)

3 討論

本次探究過程中, 作者在實驗1中, 選取2011年1月～2013年12月在本院治療的120例新生兒窒息患兒, 隨機分為手拍打患兒足底組、手指輕彈患兒足底組、摩擦患兒背部組、按摩患兒背部組行刺激呼吸實驗。實驗2中, 再選取60例新生兒窒息患兒, 隨機分為A組、B組, 給予不同復蘇方案。手拍打患兒足底組、手指輕彈患兒足底組、摩擦患兒背部組、按摩患兒背部組的復蘇成功率分別是60.0%、66.7%、83.3%、90.0%, 手拍打患兒足底組與手指輕彈患兒足底組的新生兒復蘇成功率差異無統計學意義(P＞0.05)。摩擦患兒背部組與按摩患兒背部組的復蘇成功率明顯高于手拍打患兒足底組與手指輕彈患兒足底組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 按摩患兒背部組的復蘇成功率最高。A組患者的復蘇成功率是43.3%高于B組30.0%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。與張晶等［5］探究結果保持一致。

綜上所述, 在新生兒圍生期的臨床復蘇過程中, 需要在初級復蘇階段首選按摩背部以刺激患兒呼吸, 從而有效提高患兒的復蘇成功率, 以保證新生兒在初級復蘇階段的復蘇成功率, 降低新生兒窒息的發生率, 避免了部分患兒在復蘇中使用正壓通氣, 減少了患兒因正壓通氣而造成的損傷, 有效降低醫療糾紛的發生率。

［1］ 顧淑美.剖宮產新生兒窒息的搶救配合與護理體會.中國醫學創新, 2013,14(28):68-69.

［2］ 黃秋葵,農紹盟.新生兒窒息復蘇技術在產科的應用效果.求醫問藥(下半月), 2013,20(10):78-78.

［3］ 汪濤,王軍.復蘇囊及胸外心臟按摩在搶救新生兒窒息中的重要作用.航空航天醫藥,2010,15(5):705.

［4］ 韋焱.新生兒窒息新法復蘇170例分析.華夏醫學, 2008,12(6): 1121-1122.

［5］ 張晶.托背式人工呼吸法搶救新生兒窒息的體會.中外醫療, 2012,11(22):30-32.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.05.192

2014-12-1］

516001 惠州市惠陽婦幼保健院兒科