功能訓練聯合針灸早期介入對腦卒中患者生存質量的影響

林茹

功能訓練聯合針灸早期介入對腦卒中患者生存質量的影響

林茹

目的 探究功能訓練聯合針灸早期介入對腦卒中患者生存質量的影響。方法 98例急性腦卒中患者隨機分為實驗組和對照組, 各49例。給予兩組患者常規治療以及功能訓練, 實驗組患者在此基礎上再加針灸治療。觀察對比兩組患者的生活質量評分。結果 兩組患者治療1、3個月的生活質量較治療前明顯提高, 差異有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者治療1、3個月的生活質量評分均明顯高于對照組患者, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 給予腦卒中患者功能訓練以及針灸治療, 其療效確切, 可以有效的改善患者的生存質量。

功能訓練；針灸；腦卒中；生存質量

近年來, 腦卒中的發病率呈現逐年升高的趨勢, 其病死率最高。雖然醫學的發展在一定程度上降低了患者的死亡率,但是患者的生存質量問題又是醫學上的一大難題。因此, 腦卒中這一疾病應該獲得醫務工作者的高度重視, 尋求有效的方法改善患者的生存質量是亟待解決的問題［1］。現將2013年～2014年在本院接受治療的98例急性腦卒中患者作為研究對象, 給予兩組患者不同的治療方法, 對比兩組患者生活質量的改善情況, 以此探究功能訓練以及針灸治療在提高腦卒中患者生活質量上的臨床價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013～2014年在本院接受治療的98例急性腦卒中患者作為研究對象, 隨機分為實驗組和對照組, 各49例。實驗組患者中男23例, 女26例；年齡38～77歲, 平均年齡(57.95±7.96)歲；腦梗死患者42例, 腦出血患者有7例；病變部位在左側的患者30例, 病變部位在右側的患者19例。對照組患者中男24例, 女25例；年齡38～78歲, 平均年齡(57.99±7.89)歲；腦梗死患者41例, 腦出血患者8例；病變部位在左側的患者31例, 病變部位在右側的患者18例。兩組患者年齡、性別等一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入標準 ①發病14 d以內, 且經過診斷被確認為腦卒中患者；②第1次發病或者有腦卒中發病史但沒有后遺癥；③神智清醒, 生命體征平穩；④患者均自愿參與本次研究。

1.3 排除標準 ①腦卒中是由于腦血管畸形異常引起, 接受過開顱手術；②腦外傷、腦腫瘤、代謝障礙、冠心病、腦寄生蟲病以及其他的心臟合并房顫引發的腦梗死；③處于哺乳期或者妊娠期；④合并有腎、肝、內分泌系統以及造血系統等嚴重的原發性疾病, 精神病［2］。

1.4 方法 給予兩組患者基礎的治療, 給予患者調壓、抗感染、脫水降顱壓以及營養支持等治療, 同時給予兩組患者功能訓練。在進行功能訓練之前, 輕柔的進行按摩, 定時為患者變換體位, 幫助患者活動關節等。患者的體位為仰臥位,拿揉法按摩四肢, 對于肌肉豐厚的部位, 給予滾法進行按摩,按摩時間為20 min/次, 1次/d。對于不同的關節, 按照關節的運動方式, 從上到下進行屈伸、外展等被動關節的運動, 20 min/次, 1次/d。兩掌掌心相對, 用側鍵上肢幫助患側上肢進行上舉的運動, 使其肘關節、肩關節得到充分的運動。雙手交叉放在胸前, 雙下肢屈膝屈髓, 雙足撐于床面, 進行抬臀的訓練。功能訓練1療程的時間為10 d, 1個療程后休息1 d, 共3個療程。在此基礎上, 再給予實驗組患者針灸治療。針灸取穴應用辯證施針、辨證論治的原則, 半身不遂患者取足三里、肩齲、昆侖曲池、太沖、環跳、腎俞、十二井穴、三陰交、手三里、合谷、委中、外關、陽陵泉等穴位, 口角歪斜患者則取地侖、人中、合谷、太沖、風池、頰車。對針以及穴位進行常規消毒, 將1.5寸的針穿進穴位1寸。提插捻轉得氣之后, 保留針30 min, 針灸1次/d, 1療程的時間為10 d, 1個療程后休息1 d, 共3個療程。對比兩組患者的生活質量評分。

1.5 生存質量評定標準 應用WHO生存質量測定表對患者治療前、治療1個月以及治療3個月進行評分。得分越高,則代表患者的生存質量越好, 反之則生活質量越差。

1. 6 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對兩組數據進行統計學分析和處理。計量資料以均數±標準差( -x±s)表示,使用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

表1 兩組患者的生存質量評分比較(±s, 分)

表1 兩組患者的生存質量評分比較(±s, 分)

注：與對照組相比,aP＜0.05；與治療前比,bP＜0.05

組別例數治療前治療1個月治療3個月實驗組4956.35±9.69 85.46±10.65ab93.57±9.04ab對照組4956.41±9.5872.68±9.37b79.53±8.47b

2 結果

兩組患者治療1個月以及治療3個月的生活質量評分明顯比治療前高, 且實驗組患者治療1個月以及治療3個月的生活質量評分明顯高于對照組患者, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

3 小結

隨著社會的不斷進步, 醫學水平得到了空前的發展, 腦卒中的死亡率有所下降［3］。但是如何提高患者的生活質量水平, 使患者更好的回歸社會, 又是一大難題。為此, 本文給予腦卒中患者功能訓練以及針灸治療, 觀察其治療效果, 希望為臨床實踐提供參考依據［4］。

本文中, 實驗組患者治療1個月以及治療3個月的生活質量交治療前得到明顯的改善, , 差異有統計學意義(P＜0.05)；且實驗組患者治療1個月以及治療3個月的生活質量評分均顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 功能訓練聯合針灸治療可以有效的改善患者的生存質量, 提高患者的生活水平, 值得臨床推廣應用。

［1］ 王偉敦, 丁自勤, 陳慧珍, 等.功能訓練聯合針灸早期介入對腦卒中患者生存質量的影響.中國康復醫學雜志, 2012, 27(2): 147-149.

［2］ 唐家發.功能訓練聯合針灸早期介入對腦卒中患者生存質量的影響.中國保健營養(上旬刊), 2013, 23(2):929.

［3］ 劉萌, 楊燕妮.針灸早期介入功能訓練對141例急抽期腦卒中患者生存質量的影響.按摩與康復醫學(上旬刊), 2012, 3(11): 2-4.

［4］ 彭海燕.觀察早期介入針灸配合功能訓練對腦卒中患者生存質量的影響.醫學信息, 2014, 28(15):537-538.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.199

2015-03-30］

136200 遼源市龍山區人民醫院