針灸推拿治療肩關節周圍炎臨床療效分析

張麗娟

針灸推拿治療肩關節周圍炎臨床療效分析

張麗娟

目的 研究分析針灸推拿治療肩關節周圍炎的臨床療效。方法 選取249例肩關節周圍炎患者隨機分為綜合治療組101例, 單純推拿組79例和單純針灸組69例, 綜合治療組采用推拿針灸結合治療方法, 單純推拿組采用單純推拿方法, 單純針灸組采用單純針灸方法, 每組患者均以治療6 d為1個療程, 連續治療2個療程后, 觀察對比和分析三組患者的臨床療效和關節功能。結果 治療2個療程后,綜合治療組患者治療的總有效率為95.05%, 單純推拿組治療總有效率為89.87%, 單純針灸組治療總有效率為85.51%, 綜合治療組患者的關節功能恢復情況優于單純針灸組和單純推拿組, 比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 針灸聯合推拿綜合治療肩關節周圍炎能有效緩解患者痛苦, 且臨床療效高, 關節功能恢復較好, 值得臨床的運用和推廣。

針灸；推拿；肩關節周圍炎

頸肩痛主要痛點在肩關節周圍, 故稱肩關節周圍炎, 簡稱肩周炎, 該病多見于50歲左右的中年人, 青年與老年人也有發生［1］。疼痛特點是胳膊一動就痛, 不動不痛或稍痛, 梳頭、穿衣、提物、舉高都有困難。發作嚴重時可疼痛難忍,徹夜不眠, 嚴重影響了患者的生活質量［2］, 為了使肩關節周圍炎得到更好的治療, 作者在臨床做了大量研究和統計, 現將總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年5月本院肩關節周圍炎患者249例, 將其隨機分為綜合治療組、單純推拿組和單純針灸組。綜合治療組患者101例, 女57例, 男44例,年齡43～64歲, 平均年齡(53.0±5.2)歲, 病程1～6個月, 平均病程(3.0±1.3)個月。單純推拿組患者79例, 女42例, 男37例, 年齡45～65歲, 平均年齡(53.0±5.5)歲, 病程1～6個月,平均病程(3.0±1.5)個月。單純針灸組患者69例, 女39例,男30例, 年齡44～66歲, 平均年齡(52.0±5.7)歲, 病程1～6個月, 平均病程(3.0±1.1)個月。三組患者在年齡、性別比例、病程以及其他一般資料方面比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 單純針灸組患者采用單純針灸方法, 患者均取肩貞等穴位, 用1.5寸毫針針刺患者穴位, 留針25～30 min,留針期間用TDP燈照射留針部位, 取針后用閃火法將5～7個火罐蓋在針刺處, 并留罐5～7 min左右。單純推拿組患者采用推拿治療, 醫生以患肩為中心作環轉推拿, 幅度由小到大反復數次。綜合治療組患者采用針灸與推拿結合的治療方法,三組患者均以治療6 d為1個療程, 連續治療2個療程。

1.3 觀察指標 治療后, 觀察對比和分析三組的臨床療效和關節功能恢復評分。

1.4 療效評判標準 ①治愈：患者經過治療后, 肩關節疼痛消失, 肩關節功能大致恢復；②有效：患者治療后, 肩關節疼痛減輕, 肩關節功能改善；③無效：患者的癥狀無所改變。并比較三組視覺模擬評分法(VAS)評分情況。總有效率=治愈率+有效率。

1.5 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 三組患者治療前與治療后后關節功能評分結果比較 三組患者經過治療后, 關節功能均有所恢復, 與治療前相比差異有統計學意義(P＜0.05), 綜合治療組患者關節恢復情況優于單純推拿組和單純針灸組差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 三組患者的臨床療效比較 三組患者經過治療后,臨床癥狀均有所改善, 綜合治療組患者治療的總有效率為95.05%, 單純推拿組患者治療總有效率為89.87%, 單純針灸組患者治療總有效率為85.51%, 三組相比差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 三組治療前與治療后肩關節功能評分比較(±s, 分)

表1 三組治療前與治療后肩關節功能評分比較(±s, 分)

注：與治療前相比,aP＜0.05；三組治療后相比,bP＜0.05

組別例數治療前治療后綜合治療組10150.58±15.80 78.37±15.34ab單純推拿組7951.20±14.2062.56±15.44a單純針灸組6954.78±12.2062.38±14.37a

表2 三組患者的療效比較［n(%), %］

3 小結

現在醫學在治療肩關節周圍炎上, 都是以解決關節痛楚和恢復關節功能為主。并且中國醫學認為本病是因為虛弱,局部感受風寒, 或者勞累導致, 或者側臥經脈受壓, 導致氣血阻塞以致關節僵直, 軸臂不能舉動［3］, 對于肩關節周圍炎患者進行各種推拿動作使兩個關節面朝一定方向運動, 使粘連的關節囊、肌腱、韌帶得到松解, 局部血液循環得到改善,有利于炎癥的吸收, 以達到關節恢復的目的［4］, 雖然治療方法不同, 這正好體現了中醫的整體觀, 也體現了現代醫學的無痛的治療觀念。本次研究通過三種方式治療后發現, 其中推拿治療有放松關節周圍肌肉的作用, 對于關節周圍肌肉痙攣也有較好的舒緩作用, 針刺具有疏通經脈、行氣活血的作用［5］, 雖然兩者作用效果可以, 但針灸和推拿二者聯合運用,既可以疏通經脈、祛風散寒, 有可以增加局部血液循環, 達到標本兼治的作用, 共同達到活絡, 鎮痛的作用。

綜上所述, 綜合治療肩關節周圍炎的臨床療效優于單純推拿組和單純針灸組, 值得臨床運用和推廣。

［1］ 姜洪林.針灸推拿治療肩周炎臨床療效觀察.按摩與康復醫學, 2010, 24(8):48-49.

［2］ 王學紅.針灸推拿治療肩周炎療效比較.針灸臨床雜志, 2008, 24(8):27-28.

［3］ 朱必圍.針灸推拿治療肩關節周圍炎379例療效觀察.重慶醫學, 2011.40(20):2036-2037.

［4］ 唐魏動.針灸與推拿結合治療肩周炎的體會.中國中醫藥信息雜志, 2011, 18(2):91-92.

［5］ 李杰, 吳國慶.五步推拿手法治療肩關節周圍炎50例.現代中醫學, 2014(2):51-53.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.191

2015-02-28］

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