骨外科病房護理管理應用風險管理的效果研究

何曉艷

骨外科病房護理管理應用風險管理的效果研究

何曉艷

目的 研究骨外科病房護理管理應用風險管理的臨床效果。方法 140例骨外科病房的患者隨機分成觀察組和對照組, 各70例, 對照組的病房采取常規護理管理, 觀察組的病房采取風險管理,比較兩組的臨床效果。結果 觀察組風險事件發生率4.29%, 護理糾紛發生率1.43%, 對照組風險事件發生率15.71%, 護理糾紛發生率12.86%, 觀察組風險事件、護理糾紛發生率均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組總滿意度94.29%, 對照組總滿意度78.57%, 觀察組總滿意度高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 風險管理可提高骨外科病房護理的安全性, 降低風險發生率, 并且提高患者滿意度, 是一種優秀的護理方法。

骨外科；護理管理；風險管理

臨床護理中對風險的預防是醫院管理中的重要環節, 在骨外科病房中也是如此, 優秀的護理管理方法可以通過影響護理人員的安全意識以及行為、改善細節等方面做到防患于未然［1］。本研究中所探討的風險管理是一種優秀的護理管理方法, 以風險預防為側重點, 以護理質量、安全性提高為主體,將護理各個環節可能發生的風險排除, 達到減少護理風險事件發生率, 提高患者滿意度的作用, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年12月骨外科病房的患者140例, 隨機分成觀察組和對照組。觀察組70例, 其中男29例, 女41例, 年齡65～85歲, 平均年齡(73.8±2.9)歲；對照組70例, 其中男30例, 女40例, 年齡65～85歲, 平均年齡(73.5±2.8)歲；兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者所在的病房采取常規護理管理, 不進行風險管理。觀察組患者所在的病房則采取風險管理, 分析風險事件比較容易發生的原因, 采取有針對性的處理方式。患者在入院后, 骨折會導致患者局部出現疼痛及腫脹, 因此患者不愿意活動、翻身等, 容易出現壓瘡, 因此要定時讓患者翻身。而對于骨外科的患者最常見的風險就是休克、墜床、猝死、摔倒等, 因此要給予有針對性的應急處理方法。對患者的心理也要進行護理, 加強心理護理, 讓患者感覺自己被關心, 被重視。保持病房內的干凈整潔, 定期檢查病床的護欄、輪子及剎車等是否完好。做表格詳細記錄, 每個班次的護理人員均要進行記錄, 并簽上護理人員名字, 可以避免出現護理差錯。

1.3 觀察指標 觀察兩組風險事件、護理糾紛的發生率,采取自擬護理管理滿意度調查問卷對患者進行調查, 包括護理期間是否出現不滿意的事件、護理人員服務態度、是否出現護理風險等, 由責任護士指導填寫, 滿分100分, 非常滿意：80～100分；滿意：60～79分；不滿意：0～59分；總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者風險事件、護理糾紛的發生情況比較 觀察組風險事件3例, 風險事件發生率4.29%, 護理糾紛1例, 護理糾紛發生率1.43%, 對照組風險事件11例, 風險事件發生率15.71%, 護理糾紛9例, 護理糾紛發生率12.86%, 觀察組風險事件、護理糾紛發生率均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者風險管理的滿意度比較 觀察組非常滿意35例, 滿意31例, 不滿意4例, 總滿意度94.29%, 對照組非常滿意22例, 滿意33例, 不滿意15例, 總滿意度78.57%, 觀察組總滿意度高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者風險管理的滿意度比較 ［n(%), %］

3 討論

隨著社會的日益進步, 交通日漸發達, 交通事故的發生也日漸增多, 骨外科病房也增加了不少了壓力。在患者住院過程中, 會面臨各種各樣的風險事件［2］。更加優秀的臨床護理是保證骨科患者療效的重要手段［3］。骨科患者行動不便,壓瘡發生率較高, 同時也可能發生跌倒、墜床等危險, 而意外的發生會給患者帶來不小的傷害, 也容易導致護理糾紛的發生, 因此對風險進行提前預防十分重要, 這也是風險管理的重要性。

風險管理在現代骨外科病房中有極高的應用價值, 其通過提高護理人員的安全意識, 增加對患者的保護措施,注重風險防控細節, 來達到降低護理風險事件發生率的作用［4］。風險管理可在護理人員的工作中起到良性指導作用,并且通過培訓、監督等方法, 達到提高護理人員自身的風險意識, 做到自我保護以及對患者的保護, 在日常護理中, 鞏固原有風險預防措施, 并且反饋可能出現差錯事件的環節,進行不斷的護理方針改良, 加入一系列有利于風險預防的措施, 可以持續的改進護理質量, 提高安全性［5］。本研究結果顯示, 觀察組風險事件、護理糾紛的發生情況明顯低于對照組(P＜0.05)。

綜上所述, 風險管理在差錯事件處理以及預防方面可起到重要作用, 風險管理有降低風險發生率、提高患者滿意度的作用, 是一種優秀的護理管理方法。

［1］ 余凌.護理風險管理在外科護理管理中的應用.中國基層醫藥, 2013, 20(4):638-639.

［2］ 張寶弟, 張萬里, 張延輝, 等.風險管理在手術室護理管理的價值.中國藥物經濟學, 2013(4):452-453.

［3］ 黃冬梅, 成文.風險管理在骨外科病房護理管理中的應用.中外醫學研究, 2013(14):79.

［4］ 袁洲紅.風險管理在骨外科護理中的實施效果分析.臨床合理用藥雜志, 2013, 6(30):140.

［5］ 梅云霞.風險管理對臨床骨外科護理工作的影響.醫學美學美容(中旬刊), 2015(2):540, 541.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.217

2015-06-15］

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