肺心病患者心理反應(yīng)調(diào)查及護(hù)理對策

梁淑玲

肺心病患者心理反應(yīng)調(diào)查及護(hù)理對策

梁淑玲

目的 調(diào)查慢性肺源性心臟病(肺心病)患者心理反應(yīng)并探討其護(hù)理對策。方法 采用調(diào)查問卷形式調(diào)查188例肺心病患者的心理狀況, 根據(jù)調(diào)查結(jié)果探討護(hù)理對策。結(jié)果 大專及以上文化水平患者心理反應(yīng)優(yōu)于其他文化水平患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。男性心理反應(yīng)程度明顯低于女性, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 針對性實(shí)施健康和心理護(hù)理利于患者康復(fù)治療, 臨床可推廣應(yīng)用。

慢性肺源性心臟病；心理反應(yīng)；護(hù)理對策

肺心病全稱為慢性肺源性心臟病, 是由于支氣管-肺組織或肺動(dòng)脈血管病變導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓而引發(fā)的一種心臟病［1］。臨床中肺心病多發(fā)于老年人群中, 患者主要表現(xiàn)為肺部、胸部疾病的癥狀［2］。肺心病治療中護(hù)理質(zhì)量可影響治療效果, 正確的護(hù)理可加強(qiáng)治療效果［3］。本研究通過對188例肺心病患者心理反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查, 探討影響患者心理反應(yīng)的因素和護(hù)理對策。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2014年3月來本院治療的肺心病患者中自愿參加調(diào)查的患者188例, 年齡48～59歲,其中男104例, 女84例, 大專及以上學(xué)歷26例, 中學(xué)48例,小學(xué)59例, 文盲55例。

1.2 方法 患者入院后調(diào)查人員以調(diào)查問卷形式針對問卷內(nèi)容同患者進(jìn)行交流, 問卷中主要涉及患者基本信息和心理狀態(tài)。患者在調(diào)查人員幫助下自愿完成問卷調(diào)查表。全部患者調(diào)查結(jié)束后對問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析并探討其護(hù)理對策。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肺心病患者心理反應(yīng)與文化水平的關(guān)系 肺心病患者的心理反應(yīng)受文化水平的影響, 大專及以上文化水平患者心理反應(yīng)優(yōu)于其他文化水平患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 肺心病患者心理反應(yīng)與性別的關(guān)系 男性心理反應(yīng)程度低于女性, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 188例肺心病患者心理反應(yīng)與文化水平的關(guān)系［n(%)］

表2 188例肺心病患者心理反應(yīng)與性別的關(guān)系［n(%)］

3 護(hù)理對策

肺心病患者護(hù)理主要包含兩個(gè)方面：健康護(hù)理和心理護(hù)理。肺心病患者臨床癥狀多體現(xiàn)為胸、肺疾病的癥狀, 患者一般會出現(xiàn)呼吸功能不全, 且臨床發(fā)現(xiàn)患者夜間呼吸問題會加重, 這主要是由于夜間睡眠時(shí)呼吸中樞調(diào)節(jié)功能下降, 呼吸衰竭情況會加重, 同時(shí)回心血量的增加加重了心臟負(fù)擔(dān)等多方面原因?qū)е禄颊叱Ｔ谝归g病情加重, 針對這一問題的護(hù)理對策為：應(yīng)在夜間增加醫(yī)護(hù)人員, 加強(qiáng)夜間巡視工作, 密切關(guān)注患者不良癥狀發(fā)生, 并準(zhǔn)備好搶救儀器, 做好隨時(shí)搶救的準(zhǔn)備［4］。日常患者健康護(hù)理主要關(guān)注患者呼吸道問題和健康飲食, 建議患者多飲水、做出正確的飲食指導(dǎo)并適當(dāng)?shù)淖鲂┥眢w鍛煉［5］。肺心病是一種慢性疾病, 患者治療過程漫長, 患者由于各種原因不可長期住院, 應(yīng)對患者及家屬進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo), 根據(jù)患者文化程度進(jìn)行教育, 幫助患者正確認(rèn)識疾病并積極應(yīng)對［6］。肺心病護(hù)理中心理護(hù)理質(zhì)量對患者治療效果和并發(fā)癥的發(fā)生有一定的聯(lián)系, 因此在心理護(hù)理時(shí)應(yīng)多加注意。患者治療中病情易反復(fù), 同時(shí)并發(fā)癥多, 這不僅增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)面情緒, 針對這一問題應(yīng)及時(shí)觀察患者心理反應(yīng), 同患者多溝通, 安撫患者情緒,耐心鼓勵(lì)患者積極應(yīng)對疾病, 同時(shí)和家屬多多溝通, 共同合作讓患者積極治療［7,8］。

綜上所述, 調(diào)查肺心病患者心理反應(yīng)得出不同文化層次和不同性別心理反應(yīng)差異明顯, 針對患者具體情況積極進(jìn)行健康護(hù)理和心理護(hù)理對患者病情改善有很在幫助, 值得臨床推廣。

［1］ 楊亞勤.依那普利聯(lián)合丹參酮治療肺心病急性加重期患者.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志, 2012, 18(8):252-254.

［2］ 吳宗勁, 華海湖, 梁旭, 等.無創(chuàng)呼吸機(jī)對老年肺心病患者心臟Tei指數(shù)、腦鈉肽及內(nèi)皮素-1水平的影響.中國老年學(xué)雜志, 2014(14):3916-3917.

［3］ 李金蘭.心理干預(yù)對肺心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(27):7-8.

［4］ 朱永平.談慢性肺源性心臟病心力衰竭的夜間治療體會.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2012, 14(7):1270.

［5］ 劉傳秀.慢性肺心病的護(hù)理體會.醫(yī)藥前沿, 2012, 2(14):260-261.

［6］ 區(qū)美瓊.58例慢性肺心病并急性心力衰竭患者的急救護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo).中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(14):291-292.

［7］ 阿爾孜姑麗·阿不都熱西提.心理護(hù)理干預(yù)對肺心病患者焦慮抑郁的影響分析.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 14(25):301.

［8］ 徐建成, 黃昌富, 劉建勇, 等.老年肺心病患者實(shí)施心理護(hù)理后的生活質(zhì)量評分調(diào)查.中國保健營養(yǎng)(中旬刊), 2013(7):39.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.187

2015-04-13］

721000 陜西省寶雞市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科