系統(tǒng)性健康教育在成人心血管圍手術期護理中的應用

婁云霄 何利

系統(tǒng)性健康教育在成人心血管圍手術期護理中的應用

婁云霄 何利

目的 探討系統(tǒng)性健康教育在成人心血管圍手術期護理中的應用價值。方法 86例成人心血管圍手術期患者隨機分為對照組和觀察組, 對照組43例患者行傳統(tǒng)的健康教育方法, 觀察組43例患者行系統(tǒng)性健康教育, 對比兩組患者的健康知識知曉率及護理滿意度。結果 觀察組的健康知識知曉率及護理滿意度顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 對成人心血管圍手術期患者行系統(tǒng)性健康教育有利于降低并發(fā)癥的發(fā)生率, 提高護理服務質量及患者的護理依從性, 促進患者康復,值得臨床推廣應用。

系統(tǒng)性健康教育；心血管圍手術期；護理

成人心臟病患者多以瓣膜病及冠心病為主, 患者年齡偏大, 醫(yī)學知識比較缺乏, 在圍手術期無法積極配合, 甚至還會對抗治療, 患者的情緒不穩(wěn)定, 住院時間延長, 并發(fā)癥發(fā)生率升高, 增加患者的痛苦［1］。本院近年對成人心血管圍手術期患者開展系統(tǒng)性健康教育護理, 取得理想效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2014年1～8月共收治86例成人心血管手術患者為研究對象, 所有患者均符合WHO制定的相關診斷標準［2］, 將患者按照就診順序隨機分為對照組和觀察組,對照組43例患者, 其中男25例, 女18例；年齡36～78歲,平均年齡(58.2±7.4)歲。觀察組43例患者, 其中男27例,女16例；年齡38～75歲, 平均年齡(57.6±6.9)歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理干預方法 對照組患者行常規(guī)健康教育方法, 觀察組患者行系統(tǒng)性健康教育。護理人員根據患者的病情及手術方法有針對性的制定健康教育方案, 通過詢問病史及護理評估, 對患者開展有針對性的健康教育, 幫助患者順利度過術前等待期。手術前有護理人員向患者詳細講解手術流程,幫助患者開展咳痰訓練及呼吸功能訓練、排泄訓練、創(chuàng)傷排尿及床上橋式運動等, 詳細講解機械通氣及氣管插管后的注意事項。講解備皮、吸氧、導尿的目的和意義, 并簽署相關告知書及知情同意書, 消除患者的思想顧慮, 提高患者的依從性。手術后囑患者按照術前指導開展呼吸功能鍛煉。

1.3 觀察指標 以本院自制問卷對患者的健康知識知曉率進行調查, 問卷滿分100分, 按照得分分為：掌握：得分＞85分；基本掌握：得分為60～85分；未掌握：得分＜60分,健康知識知曉率=(掌握+基本掌握)/總例數×100%。以本院自制問卷對患者的護理滿意度進行調查, 問卷滿分100分,按照得分分為：十分滿意：得分＞85分；一般滿意：得分為60～85分, 不滿意：得分＜60分, 護理滿意度=(十分滿意+一般滿意)/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 健康知識知曉率 觀察組的健康知識知曉率為97.67%,對照組為83.72%, 觀察組的健康知識知曉率顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 護理滿意度 觀察組的護理滿意度為97.67%, 對照組的護理滿意度為81.40%。觀察組的護理滿意度顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的健康知識知曉率對比(n, %)

3 討論

對心血管手術患者在圍手術期開展具有針對性、個體化、系統(tǒng)性的健康教育能夠消除患者的焦慮、恐懼心理, 使得患者可以積極配合手術［3］。所以, 系統(tǒng)性健康教育在成人心血管圍手術期是科學有效的護理方法, 對于患者的康復有著重要價值。

在開展系統(tǒng)性健康教育時應遵循以患者為中心的原則,以手術作為切入點, 進行個性化、規(guī)范化的健康教育［4］。在系統(tǒng)性健康教育過程中應注意以下幾點：①系統(tǒng)性健康教育注重科學性與規(guī)范化, 在患者入院后的2、3 d開展, 此時患者的情緒穩(wěn)定、病情穩(wěn)定, 依從性高, 健康教育時間為每次10 min。健康教育可與治療同時或穿插進行, 對重要環(huán)節(jié)向患者同步教育, 并囑患者積極回憶, 加強記憶。②系統(tǒng)性健康教育個性化開展, 健康教育能夠為患者的生活方式及行為方式良性改變所需的技術、知識及服務。在我國北方, 成人心血管外科以瓣膜置換術及冠狀動脈旁路移植術為主, 這兩種疾病患者的接受能力、文化程度及護理依從性相差較大,因此, 護理人員應根據患者的具體情況有針對性的制定護理干預計劃, 避免單純的“填鴨式”教育, 通過護理人員與患者的自然交流開展健康教育。

本研究中觀察組的健康知識效率及護理滿意度顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對心血管外科患者開展系統(tǒng)性健康教育能夠穩(wěn)定患者情緒, 提高護理質量, 提高患者的護理依從性, 降低并發(fā)癥的發(fā)生率, 縮短患者的住院時間, 在臨床上值得推廣應用。

［1］ 袁鳳輝.系統(tǒng)性健康教育在成人心血管圍手術期護理中的應用.職業(yè)與健康, 2012, 28(8):1023-1024.

［2］ 劉芳環(huán), 石潔, 孟盈, 等.視頻健康教育在成人心臟外科圍手術期患者中的應用.中國實用護理雜志, 2012, 28(1):52-53.

［3］ 葉燕華, 左露露.PCI圍手術期患者對不同健康教育方式的效果影響.健康必讀雜志, 2013, 7(7):124.

［4］ 李俊英, 陳俊, 黨群, 等.影響冠狀動脈造影術患者焦慮的因素分析.中國心理衛(wèi)生雜志, 2012, 16(7):476.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.182

2014-11-18］

450000 武警河南總隊醫(yī)院