趙媛 王姝

對口腔頜面部血管瘤患者開展聚桂醇注射的臨床觀察

趙媛 王姝

目的 探討針對口腔頜面部血管瘤患者開展聚桂醇注射的臨床效果。方法 98例口腔頜面部血管瘤患者, 隨機分為對照組和治療組, 各49例。對照組患者采用平陽霉素、地塞米松等藥物開展基礎治療, 治療組患者在對照組治療基礎上增加聚桂醇注射液。比較兩組患者治療效果及不良反應發(fā)生率。結果 治療組患者治療總有效率為98.0%, 不良反應總發(fā)生率為6.1%, 均明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 針對口腔頜面部血管瘤患者開展聚桂醇注射液的治療, 可增加藥物治療效果, 提高患者治愈程度, 并且有效抑制不良事件的發(fā)生。

聚桂醇；口腔頜面部血管瘤；臨床療效

口腔頜面部血管瘤是臨床較為多見的血管疾病, 該病多發(fā)于面頰、口唇等口腔黏膜處, 如若治療不當存在影響頜面部美觀與功能的危險, 嚴重影響患者的身心健康［1］。因此,采取及時有效的治療方法, 對恢復患者的口腔頜面健康具有重要的作用。本次研究對49例口腔頜面部血管瘤患者應用聚桂醇開展治療, 現(xiàn)將治療方法與效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年2月～2014年2月收治的98例口腔頜面部血管瘤患者作為研究樣本, 年齡3個月～43歲, 平均年齡(13.1±10.1)歲；男61例, 女37例。所有患者均經(jīng)彩超或穿刺相關檢查確診, 病灶位于唇部43例, 面頰部29例, 腮腺部17例, 舌部9例。以抽簽法隨機將患者分為對照組和治療組, 各49例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均開展臨床常規(guī)心電圖、血常規(guī)與肝腎功能等相關檢查, 確定檢查結果無異常后開展藥物治療。對照組患者首先給予常規(guī)的局部消毒與鋪巾措施, 抽取地塞米松5 mg、生理鹽水2 ml和2%利多卡因2 ml將8 mg的平陽霉素溶解后開展瘤體內注射。 其中年齡較小者可適當降低用藥劑量, 病灶位置較深者相應增加注射劑量, 用藥量根據(jù)瘤體大小、部位和患者的年齡決定。平陽霉素兒童一次量不超過3 mg, 成人一次量不超過8 mg, 7～10 d注射1次, 持續(xù)開展4次治療。治療組患者在上述治療的基礎上增加聚桂醇注射液, 使用劑量依據(jù)腫瘤體積作為參考在1 ml/cm3以下。回抽有血后將聚硅醇注入瘤體內, 并回抽觀察, 注射后針孔用消毒棉球壓迫2～3 min。根據(jù)患者用藥后的不良表現(xiàn)給予相應糾正處理, 持續(xù)治療4次。

1.3 療效判定標準 ①顯效：患者的瘤體基本消失, 頜面部的功能與形態(tài)恢復至正常狀態(tài)；②有效：患者的瘤體有效減小1/2以上, 頜面部功能與形態(tài)顯著好轉；③無效：瘤體無變化, 頜面部功能與形態(tài)未改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療組患者治療總有效率為98.0%, 明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。治療組患者治療后出現(xiàn)皮膚潰瘍1例, 局部腫脹1例, 低熱1例, 不良反應總發(fā)生率為6.1%, 對照組患者出現(xiàn)皮膚潰瘍3例, 局部腫脹4例,低熱6例, 不良反應總發(fā)生率為26.5%, 治療組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者的治療效果比較［n(%), %］

3 討論

在臨床上, 口腔頜面部血管瘤是一種常見的血管疾病,該病通常發(fā)生在患者的面頰與口唇等口腔黏膜處, 是一種多發(fā)病, 如果不能及時治療或者治療不當就會影響患者的頜面部美觀和頜面部的功能, 對患者的身心健康有嚴重的影響。

口腔頜面部血管瘤疾病的發(fā)病率占全身血管瘤的60%左右, 是先天性的良性腫瘤［2］。該病多存在與口腔黏膜、皮下組織與面部皮膚中, 一旦發(fā)病便會出現(xiàn)頜面部的功能與形態(tài)變化。臨床常見的手術治療包括切除與激光等, 但瘤體位置較深時也會增加手術的困難程度, 甚至在術后出現(xiàn)復發(fā)或并發(fā)癥情況, 增加對患者身心狀態(tài)的影響程度, 所以臨床治療多采用非手術治療方案作為首選施治方法。硬化治療始于上個世紀30年代初期, 針對血管瘤患者開展硬化治療可明顯改善腫瘤情況, 但經(jīng)常伴隨較多的不良事件使該項治療的推廣受到阻礙。聚桂醇是一種新型硬化制劑, 針對于血管疾病具有較好的治療效果［3］, 多項國內外臨床研究均表示藥物對血管瘤疾病具有確切的治療效果, 并且不易產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥。本次研究中, 針對49例患者在常規(guī)藥物治療的基礎上增加了聚桂醇注射液的使用, 經(jīng)過1個療程的治療后, 本組患者的臨床治療有效率達到98.0%, 治療后的不良反應發(fā)生率為6.1%, 明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 均證實了在臨床采用藥物治療的有效性與安全性。

綜上所述, 針對口腔頜面部血管瘤患者開展聚桂醇注射液的治療, 可增加藥物治療效果, 提高患者治愈程度, 并且有效抑制不良事件的發(fā)生, 值得在臨床上進一步推廣與研究。

［1］ 王艷君.平陽霉素聯(lián)合激光治療口腔頜面部血管瘤臨床研究.河北醫(yī)藥, 2013, 35(17):2650-2652.

［2］ 朱英芹.平陽霉素聯(lián)合地塞米松治療口腔頜面部血管瘤的臨床療效.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(7):36-37.

［3］ 張洪濤, 葉濤.平陽霉素聯(lián)合聚桂醇治療口腔頜面部血管瘤的臨床療效評價.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2013, 17(9):95-97.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.121

2014-11-25］

450007 鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院(趙媛)；內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院口腔科(王姝)