新起點免疫球蛋白治療小兒反復上呼吸道感染的療效觀察

叢樹杰 周龍 李小艷 趙小格

新起點免疫球蛋白治療小兒反復上呼吸道感染的療效觀察

叢樹杰 周龍 李小艷 趙小格

目的 探討新起點免疫球蛋白口服治療小兒反復上呼吸道感染的臨床療效。方法 120例反復上呼吸道感染的患兒, 按照入院治療的先后順序分為研究組和對照組, 各60例。對照組患兒給予頭孢克肟膠囊進行治療, 研究組給予新起點免疫球蛋白口服治療, 治療前后進行免疫球蛋白檢測, 比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果 治療后研究組免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平較對照組上升, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；隨訪1年, 治療組1例(1.67%)患兒再次感染,對照組10例(16.67%)患兒再次感染, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 新起點免疫球蛋白口服治療小兒反復上呼吸道感染臨床療效肯定, 患兒接受性好, 可在臨床上進行應用。

呼吸道感染; 新起點免疫球蛋白；療效

小兒反復上呼吸道感染是兒科常見的呼吸道疾病, 多是由于患兒年齡小、免疫功能弱造成的。目前臨床上多采用西藥口服治療, 比如頭孢類抗生素, 患兒耐受性較差［1］。新起點免疫球蛋白為提高免疫力口服制劑, 口服耐受性好, 適用于兒童。本研究中, 選取2013年1月～2014年3月治療的反復上呼吸道感染的120例患兒通過新起點免疫球蛋白治療,隨訪1年臨床效果較好, 現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年3月收治的反復上呼吸道感染的患兒120例。參照2007年中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組修訂的反復呼吸道感染的診斷標準。入院患兒每個月反復上呼吸道感染1～2次, 每年感染在7次以上,

2次感染間隔時間＞7 d, 常規(guī)抗感染、抗病毒治療效果差, 病情遷延, 經(jīng)轉(zhuǎn)移因子。其中男62例, 女58例, 年齡0.6～3.0歲69例, 4～7歲51例。按照治療的先后順序分為研究組和對照組, 各60例。排除使用過免疫抑制劑以及伴有先天性免疫缺陷疾病或其他嚴重心身疾病的患兒。兩組患兒性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒給予頭孢克肟膠囊(石藥集團歐意藥業(yè)有限公司, 國藥準字H20041669)進行治療［2］, 具體劑量根據(jù)患兒年齡、體重、進行計算, 根據(jù)患兒情況口服治療2～3周。研究組患兒采用新起點免疫球蛋白［江蘇華冠生物技術(shù)股份有限公司, 衛(wèi)食健字(2000)第0495號］口服治療, 2次/d, 1粒/次, 連續(xù)治療3個月。

1.3 療效評價標準 治療前后兩組患者均進行免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平的檢測；通過電話隨訪的方式隨訪1年,記錄再發(fā)生上呼吸道感染的患兒情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組免疫球蛋白檢測水平比較 治療后研究組IgA、IgM、IgG水平較對照組上升, 組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療前后免疫球蛋白檢測比較( x-±s, g/L)

2.2 兩組再感染情況比較 通過電話隨訪的方式隨訪1年,治療組1例(1.67%)患兒再次感染, 對照組10例(16.67%)患兒再次感染, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

兒童在出生后6個月內(nèi), 免疫球蛋白主要通過胎盤和母乳獲得。6個月以后, 母體供應減少, 而自身免疫系統(tǒng)遠未發(fā)育成熟, 嬰兒免疫力僅為成人的1/10, 抗體受抗原反復刺激后, 免疫活性細胞處于疲憊狀態(tài), 免疫反應降低導致反復感染, 反復感染又導致Ig消耗增多可能是其降低的又一原因,兩者互為因果, 形成惡性循環(huán)［3］。有學者研究發(fā)現(xiàn)Ig缺陷患兒容易發(fā)生反復的呼吸道感染。在人體的免疫系統(tǒng)中, Ig參與的體液免疫有著重要的作用, 口服免疫球蛋白制劑有助于提高IgA、IgM、IgG水平, 從而提高免疫應答水平, 促進細胞生成分化等生理功能, 從而提高免疫功能。

頭孢克肟為第三代頭孢菌素, 抗菌譜廣, 通過阻止細菌細胞壁的合成起效, 對部分革蘭陽性菌及陰性菌均具有抗菌活性, 適用于反復呼吸道感染。但長期服用會產(chǎn)生耐藥性,且患兒年齡較小, 服用時多有抵抗心理。新起點免疫球蛋白是使用天然生物材料, 經(jīng)現(xiàn)代高科技手段提取、精制制成,產(chǎn)品劑量為粉劑(活性保存型)膠囊裝, 可直接提高兒童免疫力, 預防疾病, 同時所含的豐富的生長因子、牛磺酸、乳鐵蛋白能幫助提高身體素質(zhì)。新起點免疫球蛋白膠囊有三大功能：提高免疫力, 有效識別并殺滅侵入人體的病菌、病毒和其他致病因素, 對預防消化道、呼吸道疾病特別有效新起點免疫球蛋白是牛初乳采用低溫干燥純化技術(shù)生產(chǎn), 很好地保護了生物活性, 其含有的多種免疫球蛋白、生長因子群及牛磺酸等, 能快速提高人體免疫力, 具有天然、安全、無血制品和化學藥品負面影響的特點。

從本文研究結(jié)果得知, 口服免疫球蛋白的近期免疫增強作用明顯比頭孢克肟膠囊治療效果好, 患兒再次發(fā)生上呼吸道感染的例數(shù)明顯少于對照組。

綜上所述, 新起點免疫球蛋白口服治療小兒反復上呼吸道感染臨床療效肯定, 患兒接受性好, 可在臨床上進行應用。

［1］ 許偉明.采用新起點免疫球蛋白治療小兒反復上呼吸道感染的療效觀察分析.中國臨床醫(yī)藥實用雜志, 2004, 12(6): 45.

［2］ 廖寒林, 劉浩, 劉艷榮.中西醫(yī)結(jié)合防治 120 例小兒反復上呼吸道感染臨床分析.當代醫(yī)學, 2012, 18(16): 155-156.

［3］ 黃照國, 林娜.反復呼吸道感染與免疫球蛋白缺陷的關(guān)系.右江醫(yī)學, 2006, 34(6): 615.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.096

2015-04-17］

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