社區家庭健康教育護理責任制在糖尿病患者中的實踐應用

趙立芳

社區家庭健康教育護理責任制在糖尿病患者中的實踐應用

趙立芳

目的 對社區家庭健康教育護理責任制在糖尿病患者中的實踐應用效果進行觀察。方法 100例糖尿病患者, 按照護理方法的不同分為觀察組和對照組, 各50例。對照組患者實施常規護理, 觀察組患者實施社區家庭健康教育護理, 對比護理效果。結果 觀察組患者的知識知曉率、遵醫行為、血糖控制良好率均明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 社區家庭健康教育護理責任制在糖尿病患者中的實施, 能夠有效提高患者糖尿病知識知曉率及治療依從性, 促進患者康復, 值得在臨床上推廣應用。

糖尿病；社區家庭健康教育；護理責任制；效果

糖尿病是臨床上比較常見的一種代謝性疾病, 發病機制是由于患者體內胰島素分泌絮亂, 而導致的高血糖癥狀。近年來, 隨著醫學的迅猛發展和模式的轉變, 關于糖尿病的治療也從傳統的藥物治療發展到現在的預防為主, 防治結合的治療程序。糖尿病的治療主要以社區家庭為主要的治療基地,這種治療模式能夠有效提高患者生活質量［1］。為了進一步了解社區家庭健康教育護理責任制在糖尿病患者中的應用效果, 特選取100例患者進行研究分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2014年4月～2015年4月收治的100例糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析, 所有患者均符合糖尿病相關診斷標準。其中男55例, 女45例, 年齡35～75歲, 平均年齡(52.36±7.25)歲；病程1～8年, 平均病程(4.32±1.36)年。按照護理方法的不同將100例患者分為觀察組和對照組, 各50例。所有患者均沒有嚴重的心肺疾病、血液性疾病以及其他嚴重性疾病等。兩組患者年齡、性別、病史等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理進行輔助治療, 主要護理措施包含心理護理、用藥護理、運動護理以及飲食護理等；護理人員要積極與患者溝通, 勸慰患者保持心情愉快,樹立戰勝疾病的信心。在飲食方面護理人員要囑咐患者多食富含維生素的食物, 比如蔬菜、水果等, 促進患者腸蠕動和腸排空, 改善患者血糖狀態。可在醫師指導下選擇運動方式及運動量, 以不感到疲勞為宜。

觀察組患者給予實施社區家庭教育責任制進行護理, 具體包括：①護理人員要根據患者的具體病情制定針對性的護理措施；每個月對患者實施健康宣教, 健康宣傳的內容包括糖尿病的發生、發展過程、主要臨床表現和并發癥以及糖尿病的預防措施等；②對患者進行全面食物治療、運動治療以及藥物治療, 讓患者了解實施的意義和作用, 輔助患者養成良好的生活習慣, 提高患者依從性。然后建立統一的糖尿病健康知識手冊, 手冊內容包含疾病的相關發展知識和疾病的治療、預防性知識, 提高患者對疾病的了解程度。③手冊內容要考慮到不同患者對知識的接受能力, 針對患者的具體病情制定針對性和個性化的飲食方案, 同時積極指導患者掌握血糖、血壓的檢測方法和基本護理方法, 并教會患者簡單的胰島素注射方法。④給予心理狀況不佳的患者進行心理干預,通常患者會因病情產生悲觀情緒, 這時需要護理人員針對患者實際情況制定相應的心理干預措施, 耐心向患者講解有效的治療方法和健康護理的重要性, 幫助患者樹立積極的心態面對疾病。

1.3 觀察指標 遵醫率［2］：指患者定期檢查、堅持用藥、飲食治療、運動治療、自我保護5個方面遵守醫囑的人數比例,經對其采用一系列健康宣教后用自行設計的知識問卷進行調查, 3分為完全依從, 2分為部分依從, 1分為依從性差, 得8分以上者為遵醫生行為達標。知識知曉率［3］：指所有患者了解糖尿病相關知識的人數比例；其中包括基本知識、診斷標準、檢查處理、主要并發癥、治療方法等。血糖控制率：正常：患者空腹血糖范圍為3.9～6.0 mmol/L；較好：患者空腹血糖范圍為：6.1～6.9 mmol/L；不良：患者的空腹血糖≥7.0 mmol/L。控制良好率=正常率+較好率。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者知識知曉率和遵醫率比較 觀察組患者知識知曉率、遵醫行為均明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者血糖控制率比較 觀察組患者的血糖控制良好率顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者遵醫率和知識知曉率對比［n(%)］

表2 兩組患者血糖控制率比較［n(%)］

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病, 主要是因血液中的葡萄糖堆積過多而形成的一種疾病, 主要特征是高血糖導致的患者腎、心臟以及血管等的慢性功能障礙［4-6］。一般情況下, 如果患者確定為糖尿病則需做好終身治療的準備。所以, 臨床應更加重視糖尿病患者的生活質量的提高, 強調早診斷、早治療,并在治療過程中實施個性化的護理方案。護理過程中醫務人員要積極與患者溝通, 加強患者的自我管理, 提高患者遵醫行為。另外醫務人員在護理的過程中不再局限于常規護理。

社區家庭健康教育護理責任制是一種綜合性護理措施,在護理過程中護理人員定期到社區和患者家庭范圍實施疾病的健康宣傳, 健康宣傳的主要內容包含疾病的發生、發展、治療、預防知識, 治療中遵義行為的重要性等。糖尿病屬于慢性疾病, 需要長期治療, 重在將患者的血糖控制在一定的范圍內, 在長期的治療過程中醫務人員要實時督促患者堅持用藥、養成良好的生活習慣和飲食習慣, 提高患者治療依從性, 提高治療效果。社區家庭健康教育護理責任制有目的性和時間性的幫助患者進行治療, 囑咐患者定期復查, 提高患者綜合治療的效果。

本次研究, 觀察組患者遵醫率、知識知曉率及血糖控制均優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 糖尿病患者應用社區家庭健康教育護理責任制能夠有效提高患者治療依從性, 促進患者康復, 提高患者生活質量, 臨床可積極推廣應用。

［1］ 龔婷英.實施家屬健康教育對糖尿病患者生活質量的影響.河北醫學, 2009, 15(8):981-982.

［2］ 于海霞, 李智莉, 閆明茹, 等.社區家庭醫生服務對糖尿病患者生活質量的影響.現代生物醫學進展, 2012, 12(31):6121-6123.

［3］ 張永樂.社區家庭健康教育護理責任制應用于糖尿病患者的效果評價.中國實用護理雜志, 2012, 28(15):79-80.

［4］ 姚菁, 趙新平, 沈偉珍, 等.社區糖尿病患者個性化健康教育的可行性研究.中國全科醫學, 2012, 15(16):1864-1866.

［5］ 于海燕, 徐軍, 楊華, 等.健康教育對不同文化程度的社區2型糖尿病患者的干預效果評價.中國全科醫學, 2011, 14(31): 3633-3635, 3638.

［6］ 王麗, 景霞, 李艷春, 等.開展糖尿病足健康教育對社區糖尿病病人的影響.護理研究, 2014, 28(4):501-503.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.193

2015-06-16］

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