優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用

周明珍

優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用

周明珍

目的 探究優質護理服務在老年性腦梗死患者中的應用效果。方法 90例老年性腦梗死患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各45例。對照組給予常規護理, 觀察組在此基礎上給予優質護理服務。比較兩組護理效果。結果 護理后, 觀察組護理滿意度為93.3%, 顯著高于對照組的80.0%；兩組Fugl-Meyer評分、Barthel評分均顯著高于護理前, 且觀察組顯著高于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 老年性腦梗死患者經優質護理服務可顯著提高護理服務滿意度, 增強日常生活能力, 效果良好,值得臨床推廣使用。

優質護理服務；老年性腦梗死；應用效果

隨著人們生活水平不斷提高, 人們對護理質量要求也逐漸提高［1］。老年人為腦梗死的高發人群, 在臨床治療期間提供優質護理服務, 不僅可促進患者快速痊愈, 還可提高護理滿意度。本研究旨在探究優質護理服務在老年性腦梗死患者中的應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年2月～2015年2月本院收治的90例老年性腦梗死患者隨機分為對照組和觀察組, 各45例。觀察組男25例, 女20例, 年齡55～74歲, 平均年齡(64.6±7.1)歲；對照組男27例, 女18例, 年齡56～76歲, 平均年齡(65.3±6.8)歲。全部患者均經CT、MRI影像學檢查結合臨床癥狀確診。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理, 包括健康教育、飲食指導、提醒注意事項及基本肢體恢復運動訓練。觀察組在常規護理基礎上給予優質護理服務, 具體措施包括：①心理護理。腦梗死表現為發病急、發病重特點, 患者由于自身生理功能障礙會難以接受, 易表現為焦躁、不安、沮喪等。因此護理人員應積極主動與患者溝通, 及時了解患者內心需求, 并針對患者心理及情緒特點給予個體化心理疏導, 以體現優質護理服務中以患者為中心的護理理念。可經錄像、圖片、多媒體等方式給予健康宣教, 使患者能正確認識自身疾病, 增強患者戰勝疾病的信心。還可請恢復良好患者現身說教, 使得患者積極配合治療。②環境護理。優質護理服務最新理念是提供人性化服務, 對于腦梗死患者病房環境護理為其基礎服務之一, 因此護理人員應加強對病房環境的護理, 保障病房環境的的整潔干凈、舒適安靜, 地面光亮潔凈, 為患者提供良好就診環境。③重點與細節護理。主管護士應定期護理工作研討會, 提出護理重點內容, 建立腦梗死護理工作制度。此外還需保證導診、陪檢、送檢及配送的全程性。全面落實護理責任制, 促進護理人員為患者提供全程綜合優質護理服務。④康復護理。腦梗死導致的功能障礙尚無有效藥物控制治療, 但提供康復護理可有效恢復患者生理功能。臨床護理中將優質護理作為前提, 根據患者病情恢復差異針對性給予分期功能訓練, 采用一對一模式, 護理人員應每天給予患者床邊指導訓練。訓練期間應積極鼓勵患者主動配合功能康復鍛煉, 逐漸增加活動量, 促進患者生理功能康復, 提高患者生活質量。

1.3 觀察指標 ①護理滿意度：采用自行設計的患者護理服務滿意度調查表問卷進行調查, 問卷中包括三個等級, 分別為滿意、基本滿意與不滿意。護理滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數×100%。②運動功能恢復情況：經運動功能評定量表(Fugl-Meyer)評價法評估患者護理前后運動功能。③日常生活能力：經Barthel指數評估患者護理前后日常生活能力。評分越高則患者運動功能恢復及日常生活能力越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較 護理后, 觀察組護理滿意度為93.3%, 顯著高于對照組的80.0%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理前后運動功能及日常生活能力比較 護理后兩組患者Fugl-Meyer評分、Barthel評分均顯著高于護理前, 觀察組顯著高于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護理滿意度比較［n(%)］

表2 兩組患者護理前后運動功能及日常生活能力比較(s, 分)

表2 兩組患者護理前后運動功能及日常生活能力比較(s, 分)

注：與對照組比較,aP＜0.05；與護理前比較,bP＜0.05

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3 小結

隨著人們生活水平提高, 人們對健康需要也不斷提高,醫療競爭重點逐漸偏向于服務, 因此為護理質量提出更高要求［2］。現隨著醫療體質改革不斷深入, 優質護理服務不斷優化,可強化質量管理, 推進護理改革, 豐富護理文化等［3］。腦梗死為臨床常見心血管疾病, 可引發感覺障礙、運動障礙, 嚴重影響了患者生活質量。老年性腦梗死治療難度較大, 病程長且并發癥較多, 且老年患者體質較低, 預后效果較差, 多伴有活動受限、意識障礙等, 加大護理工作難度［4］。老年性腦梗死患者發病急, 且存在嚴重生理、心理問題, 因此應在治療期間給予患者優質護理服務［5］。本研究中, 護理后觀察組護理滿意度為93.3%顯著高于對照組；護理后兩組Fugl-Meyer評分、Barthel評分均顯著高于護理前, 且觀察組顯著高于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 老年性腦梗死患者經優質護理服務可顯著提高護理服務滿意度, 增強日常生活能力, 效果良好, 臨床可積極推廣使用。

［1］ 陳粹, 王延芬.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用.大家健康(學術版), 2013, 7(14):156.

［2］ 魏瑩.全程優質護理在急性腦梗死患者中的效果觀察.中國藥物經濟學, 2012, 4(4):86 -87.

［3］ 譚霞.對腦梗死患者進行綜合性護理的效果觀察.當代醫藥論叢, 2013, 11(9):194-195.

［4］ 陳莉.早期康復護理模式在腦梗死患者的臨床護理中的應用.中國藥物經濟學, 2013, 5(2):633-634.

［5］ 李雪銘 .優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用.中國保健營養(中旬刊), 2014, 24(3):1367.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.189

2015-05-18］

215200 南通大學附屬吳江醫院神經內科