分析奧拉西坦聯合長春西汀治療腦梗死患者及其心理護理效果

李 敏

分析奧拉西坦聯合長春西汀治療腦梗死患者及其心理護理效果

李 敏

目的 探討分析奧拉西坦聯合長春西汀治療腦梗死患者及其心理護理效果。方法 200例腦梗死患者隨機將其分為對照組和實驗組, 每組100例。對照組接受常規臨床治療, 實驗組接受奧拉西坦聯合長春西汀治療, 回顧分析兩組患者臨床治療效果。結果 實驗組治療總有效率以及治療后Barthel指數評分和神經功能缺損評分情況均明顯優于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論 腦梗死患者接受奧拉西坦聯合長春西汀治療, 具有較為滿意的臨床效果, 推廣應用價值較高。

奧拉西坦；長春西汀；腦梗死；心理護理

本次醫學研究就對奧拉西坦聯合長春西汀治療腦梗死患者及其心理護理效果進行了分析, 現將本次醫學研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次醫學研究選擇本院2014年1月～2015年1月收治的200例腦梗死患者為觀察對象, 男130例, 女70例, 年齡最小54歲, 最大78歲, 平均年齡(68.5±6.5)歲。按照患者入院順序單雙數, 將其隨機分為對照組和實驗組, 每組100例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均接受改善微循環、營養神經等基礎性治療, 實驗組觀察對象在此基礎上, 緩慢靜脈滴注250 ml的5%葡萄糖注射液或生理鹽水與30 mg長春西汀注射液(山西普德藥業股份有限公司, 國藥準字H20051583) 制成的混合溶液, 并緩慢靜脈滴注250 ml的5%葡萄糖注射液或生理鹽水與4 g奧拉西坦注射液(哈爾濱三聯藥業有限公司, 國藥準字H20060070)制成的混合溶液, 1次/d, 連續治療3周為1個療程。對比分析兩組觀察對象Barthel指數評分和神經功能缺損程度評分情況。

1.2.2 護理方法 護理人員應充分尊重患者的心理需求,主動與患者及其家屬溝通, 建立護患之間的相互信任, 縮小護患之間的心理差距。按照患者病情的嚴重程度, 建立與患者之間的交流, 囑其主動表達自身感受。對患者心理和情緒方面的改變進行動態檢查, 主動鼓勵和安慰病情復雜的患者,使其掌握情緒控制和自我調節的方法, 積極面對疾病和治療,保持情緒放松, 加強宣傳和教育, 通過治療成功的病例鼓勵患者, 使其樹立戰勝疾病的信心。

1.3 療效評定標準［1］基本治愈：指患者治療后神經功能缺損評分降低91%以上；顯著進步：指患者治療后神經功能缺損評分降低46%～90%；進步：指患者治療后神經功能缺損評分降低18%～45%；無效：指患者治療后神經功能缺損評分降低不足18%。對比分析兩組觀察對象治療前后Barthel指數評分和神經功能缺損評分情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 實驗組100例觀察對象臨床治療的總有效率為90%, 對照組觀察對象臨床治療的總有效率為78%, 兩組腦梗死患者臨床治療效果對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者Barthel指數評分和神經功能缺損評分比較兩組患者臨床治療前Barthel指數評分和神經功能缺損評分對比差異無統計學意義(P＞0.05), 實驗組臨床治療后Barthel指數評分和神經功能缺損評分均明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效對比分析［n(%)］

表2 兩組患者Barthel指數評分和神經功能缺損評分對比分析(s, 分)

表2 兩組患者Barthel指數評分和神經功能缺損評分對比分析(s, 分)

注：與對照組比較,aP＜0.05；bP＞0.05

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3 小結

腦梗死是一種危害人類健康的重要疾病類型, 尤其是發病后的肢體和認知功能障礙等后遺癥, 會對患者的生存質量造成極其嚴重的影響［2,3］。奧拉西坦屬于新型腦代謝改善藥物的一種, 有助于患者梗死部位腦組織的恢復, 促進神經細胞核酸與蛋白質的合成, 改善腦組織之代謝, 增加磷脂酰乙醇胺與磷脂酰膽堿的合成量, 改善血腦屏障, 進而達到改善患者認知能力, 促進腦血管疾病恢復的治療作用［4］。長春西汀屬于一種吲哚類生物堿, 有助于改善患者的記憶、學習等高級神經活動能力, 促進神經遞質的轉化和釋放, 保護神經細胞, 清除自由基, 避免過氧化脂質形成, 對腦缺血部位的能量代謝和腦組織氧的代謝產生調節作用, 增加椎動脈和頸內動脈的血流量, 舒張腦血管平滑肌。同時, 還有助于患者失落、煩躁易怒、悲觀絕望、抑郁、焦慮恐懼等不良情緒的改善［5］。

總之, 腦梗死患者接受奧拉西坦聯合長春西汀治療, 具有較為滿意的臨床效果, 推廣應用價值較高。

［1］ 李再坡, 許英達, 蔡增林, 等.奧拉西坦聯合丁苯肽軟膠囊治療急性腦梗死療效及預后分析.中國藥業, 2014, 23(21):14-15.

［2］ 張蕾.丁苯肽治療血管性癡呆療效觀察.中華全科醫學, 2012, 10(10):1528-1529.

［3］ 倪桂蓮, 林翔東, 徐素琴.不同劑量阿司匹林治療老年急性腦梗死的療效及安全性評價.中國藥業, 2013, 22(6):15-16.

［4］ 劉衛斌, 謝艷.蟲類中藥聯合他汀類治療對急性腦梗死患者血脂及預后的影響.時珍國醫國藥, 2013, 24(5):1238-1240.

［5］ 陳松濤.奧拉西坦聯合長春西汀注射液治療腦梗死患者恢復期輕度認知功能障礙的療效觀察.河北醫藥, 2013, 35(19):2970-2971.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.180

2015-04-08］

450007 鄭州市中醫院