人文關懷護理模式對心胸外科患者的影響

李 琴 羅俊輝 王志強 王姣姣 董海娟 王 琳 張 娜

人文關懷護理模式對心胸外科患者的影響

李 琴 羅俊輝 王志強 王姣姣 董海娟 王 琳 張 娜

目的 研究對心胸外科患者開展人文關懷護理的臨床效果。方法 將60例心胸外科住院患者隨機分為觀察組與對照組, 每組30例, 觀察組在常規護理基礎上應用人文關懷護理, 對照組僅采取常規護理, 比較兩組心率、焦慮自評量表(SAS)及拔管、出院時間。結果 觀察組術前1 h心率及SAS評分分別為(80.66±8.13)次/min、(51.38±3.69)分與對照組(91.20±7.55)次/min、(57.16±4.06)分比較,差異有統計學意義(P＜0.05)；術后拔管時間及出院時間觀察組分別為(4.67±2.36)、(9.68±3.41)d與對照組(5.23±2.04)d、(14.16±3.75)d比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 人文關懷護理可穩定患者心率等臨床體征, 緩解患者焦慮癥狀, 縮短術后拔管時間及出院時間, 具有較高的臨床應用價值。

人文關懷護理；心胸外科；影響

隨著醫療服務的不斷成熟, 以人為本的護理模式成為臨床護理發展的主要趨勢。護理管理的目的是提高患者的舒適度, 縮短康復時間, 但患者自身生理、心理均有一定差異性,故有必要針對患者實際開展個性的人文關懷護理［1］。心胸外科手術患者因創傷大、病情危重, 具有開展人文關懷護理的緊迫性。本次研究對本院60例患者采取人文關懷護理模式,取得顯著療效, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年8月～2014年6月心胸外科住院患者60例, 其中男34例, 女26例, 年齡20～71歲,平均年齡(34.61±9.67)歲, 將兩組患者隨機分為觀察組與對照組, 每組30例。兩組性別、年齡等一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規護理, 包括常規術前準備、術后病情觀察、管道管理等, 觀察組另予以術前、術后的人文關懷護理模式。術前護理人員應保持服裝整潔、舉止輕柔、儀態端莊, 以熱情積極的態度接待患者, 了解患者的具體情況, 多巡視病房和患者溝通, 給予患者關心、同情, 建立良好的溝通機制, 獲得患者的信任, 使患者積極配合護理或治療, 同時與患者家屬保持交流, 使其參與護理工作中。術后常規清洗血跡, 做好保暖工作, 在患者恢復意識后, 仔細詢問患者不適部位, 應保持動作輕柔, 床鋪整潔, 告知患者術后注意事項, 加強對并發癥的預防。

1.3 觀察指標 術前1 d、1 h測量患者心率, 并進行SAS評價。術后記錄拔管時間和出院時間并進行比較。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后心率、SAS評分比較 兩組患者越臨近手術, 心率及SAS越高, 但組間比較觀察組術前1 h心率及SAS評分差異有統計學意義(P＜0.05), 且觀察組SAS術前1 h評分與術前1 d差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預前后心率、SAS評分比較(s)

表1 兩組患者干預前后心率、SAS評分比較(s)

注：與對照組比較, P＜0.05

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2.2 兩組術后康復情況比較 觀察組拔管時間及住院時間顯著低于對照組, 對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者術后康復情況比較(s, d)

表2 兩組患者術后康復情況比較(s, d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

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3 討論

心胸外科患者涉及氣管插管、創傷手術等一系列應激源,術后可能出現較多并發癥, 嚴重可直接威脅患者生命［2］。且術前患者處于重癥監護室內, 與外界隔絕, 再加上對手術的恐懼常出現焦慮、緊張等不良情緒, 為了保證手術的順利進行以及圍手術期患者的生命安全, 有必要采取人文關懷理念以提高護理質量, 全面保障患者健康。

人文關懷是具有個性化、整體性、創造性的護理模式,其本質是消除患者的不良情緒, 使患者感受到足夠的尊重的關懷, 盡可能滿足患者的需求, 從而使其獲得精神上的慰藉［3］。同時人文關懷可減少患者心理壓力, 為患者提供更好的護理體驗, 有利于醫院實現更高的社會效益［4］。

本次研究中可見距離手術越近, 患者更容易出現體征和情緒上的波動, 但因觀察組采取人文關懷護理, 因此心率較對照組更穩定, SAS評分較對照組更低, 且術后恢復情況顯著優于對照組(P＜0.05), 表示人文關懷護理可使患者保持最佳心態進行手術治療, 確保手術成功。另在術前護理中, 人文關懷護理消除呼喚隔閡, 和患者保持良好的溝通有利于開展其他護理工作, 一方面使患者在良好的人文環境中工作, 另一方面減少護理糾紛, 提高了患者對護理的滿意度, 與林慧慧［5］研究結果基本吻合。

綜上所述, 對心胸外科圍手術期患者采取人文關懷護理效果顯著, 具有較高的臨床應用價值。

［1］ 蔡萍, 楊新雅, 杭燕, 等.優質護理干預模式應用于心胸外科患者中的臨床效果觀察.國際護理學雜志, 2014, 21(12):3398-3400.

［2］ 文紅英.心胸外科危重患者多管道的護理.國際護理學雜志, 2012, 31(9):1738-1739.

［3］ 張芬蘭, 陳明蘭, 杜宇, 等.胸外科護士對腫瘤患者護理認知現狀的調查及對策.中國實用護理雜志, 2012, 28(16):25-27.

［4］ 姜曉飛.心胸外科手術后患者精神障礙原因分析及護理.安徽醫學, 2012, 33(12):1697-1698.

［5］ 林慧慧.個性化護理干預應用于心胸外科患者對其護理滿意度及生活質量的影響.國際護理學雜志, 2014, 16(11):3084-3086.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.178

2015-04-27］

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