家屬同步健康教育對惡性腫瘤患者心理狀況的影響

林麗芳 張盛奇 周純華 王妙君

家屬同步健康教育對惡性腫瘤患者心理狀況的影響

林麗芳 張盛奇 周純華 王妙君

目的 探討家屬同步健康教育在惡性腫瘤患者中的應用及其對患者心理狀況的影響。方法 對80例患者入院資料進行分析, 根據護理方法不同將其分為對照組和實驗組, 每組40例。對照組采用常規方法護理, 實驗組聯合家屬同步健康教育護理, 應用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)對患者或家屬進行測評, 比較兩組護理效果。結果 實驗組護理后SDS評分為(59.8±4.45)分、SAS評分為(42.87±6.45)分, 低于對照組SDS評分為(61.7±4.53)分、SAS評分為(65.86±8.78)分］, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 惡性腫瘤發病率較高, 臨床上實施家屬同步健康教育能夠有效的改善患者焦慮、抑郁等心理, 提高患者生活質量, 值得推廣使用。

家屬同步健康教育；惡性腫瘤；應用；心理狀況

惡性腫瘤是臨床上常見的疾病, 這種疾病機制復雜, 誘因也比較多, 且隨著人們生活方式的改變, 這種疾病發病率出現上升趨勢。患者確診后這一突發事件不僅對患者本人造成很大的打擊, 同時對患者家屬心理上也產生了巨大的影響,患者除了需要承受檢查、治療、追蹤檢查的心理壓力外, 他們身體和心理以及社會層面也發生著很大的變化。常規護理模式雖然能夠改善患者心理狀況, 但是長期效果不理想, 患者治療過程中心理波動仍然很大, 影響患者治療預后。近年來, 家屬同步健康教育在惡性腫瘤患者中使用較多, 并取得理想效果［1］。為了探討家屬同步健康教育在惡性腫瘤患者中的應用及其對患者心理狀況的影響, 作者對2013年4月～2014年4月來本院診治的80例患者入院資料進行分析, 分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對來本院診治的80例患者入院資料進行分析, 根據不同護理方法將其分為實驗組和對照組, 各40例。實驗組中男27例, 女13例, 年齡15～79歲, 平均年齡(56.5±6.8)歲, 患者病程1～16個月, 平均病程(9.5±2.4)個月；對照組中男24例, 女16例, 患者年齡20～81歲, 平均年齡(56.7±6.7)歲, 患者病程為1.2～16.5個月, 平均病程(8.2±1.1)個月。兩組患者年齡、病程等一般資料差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 對照組采用常規方法護理, 具體方法為日常護理；藥物依從性護理；飲食護理［2］。

實驗組聯合家屬同步健康教育護理, 具體方法如下：①宣教與溝通。護士要了解家屬對患者的關心程度, 以及家屬對疾病的認知和態度, 了解醫療費用的承受能力, 盡可能取得家屬的理解和配合, 讓家屬能夠參與整個治療、護理過程中。②心理疏導。護士要向患者及其家屬講解心理、情緒對疾病的影響, 并對患者家屬進行有效的心理指導, 減少家屬產生的應激和焦慮等情緒。患者焦慮時要給予其更多的關心、理解和支持, 多鼓勵和關心患者, 給患者更多的情感支持,幫助患者樹立戰勝疾病的信心［3］。③疾病宣傳教育。患者在進行放化療時, 護士要對家屬進行放療知識水平和需求評估,耐心的講解患者治療過程中可能存在的不良反應及其應對方法, 讓患者能夠從自身做起, 提高患者護理依從性。④生活指導。患者在治療過程中護士要加強生活指導, 指導患者正確的飲食搭配, 保證患者具有充足的睡眠, 幫助患者養成規律的生活, 從而讓患者能夠更好地配合治療［4］。⑤飲食護理。患者發病后護士要加強患者飲食護理, 讓患者服用營養價值較高的食物, 促進機體恢復, 從而增強患者自身免疫, 提高患者護理依從性。

1.3 療效判定標準 SDS和SAS兩量表各有20個條目, 采用四級評分法(1～4分), 標準分=原始分×1.25, 標準分≥50分為陽性劃界分。分值越高, 表明抑郁、焦慮反應越嚴重。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前SDS、SAS評分差異無統計學意義(P＞0.05)；實驗組護理后SDS評分為(59.8±4.45)分、SAS評分為(42.87± 6.45)分, 低于對照組SDS評分為(61.7±4.53)分、SAS評分為(65.86±8.78)分, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者SDS與SAS評分比較(s, 分)

表1 兩組患者SDS與SAS評分比較(s, 分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

?

3 討論

惡性腫瘤是臨床上常見的疾病, 這種疾病機制復雜, 誘因也比較多, 患者發病后臨床癥狀比較明顯, 患者在承受腫瘤疾病侵襲的同時還要承受較大的心理創傷, 給患者帶來很大痛苦。常規方法雖然能夠改善患者心理狀況, 但是長期療效不佳, 患者心理波動相對較大。因此, 在惡性腫瘤患者的護理方面, 尋求積極有效的護理方法顯得至關重要。

近年來, 健康教育在惡性腫瘤患者中使用較多, 并取得理想效果。家屬同步健康教育這種護理模式和其他護理模式相比優勢較多, 這種護理方法能夠影響個體和群體行為, 幫助患者消除護理過程中的危險因素, 從而能夠對相關疾病起到預防作用, 有利于患者康復。隨著醫療技術飛速發展, 健康教育成為社會以及醫學發展的產物, 它使醫院從單一的治療向預防、護理、康復一體化方向發展。近年來, 家屬同步健康教育在惡性腫瘤患者中使用較多, 并取得理想效果。本次研究中, 實驗組護理后SDS評分為(59.8±4.45)分、SAS評分為(42.87±6.45)分低于對照組(P＜0.05), 這個結果和相關研究［5］結果類似。這種護理模式和其他護理模式相比優勢較多, 它能夠從家屬角度對患者情緒進行穩定和照護。家屬同步健康教育過程中能夠幫助患者和家屬之間建立信任感。患者在遭受生理和心理創傷后不但會對生活失去信心, 同時依賴感也會增強, 家屬同步健康教育能夠為患者提供自由表達情感的機會, 能夠增加患者的自信、自主, 能夠從多角度激勵患者進行更多的自理活動。因此, 對于惡性腫瘤患者加強家屬同步健康教育能夠減少患者的依賴心理, 提高患者的自身生活能力, 讓患者能夠在自我護理中體驗存在的價值,幫助患者重新樹立戰勝疾病的信心和勇氣, 從而提高患者生活質量。但是, 臨床上實施家屬同步護理時要根據不同的家屬、受教育程度、家庭背景等進行針對性的健康教育, 避免做無用功而適得其反。

家屬同步健康教育能夠讓惡性腫瘤患者治療過程中保持一種最佳狀態, 讓患者能夠更好地配合治療、護理, 幫助患者盡可能快地恢復肢體功能, 從而能夠有效的提高患者生活質量。隨著家屬同步健康教育的開展, 患者及其患者家屬對本院的工作也給予了很大的肯定, 能夠有效地降低醫療糾紛及其投訴率, 提高護理滿意度。

綜上所述, 臨床上實施家屬同步健康教育能夠有效的改善患者焦慮、抑郁等心理, 提高患者生活質量, 值得推廣使用。

［1］ 王姝, 朱利微, 趙慶偉.老年腫瘤患者抑郁癥狀相關因素的臨床研究及心理干預.中國現代藥物應用, 2010, 4(12):233-234.

［2］ 李君, 李映蘭, 謝詠湘.惡性腫瘤患者抑郁焦慮狀態臨床調查分析.中國醫學雜志, 2009, 11(7):1003-1005.

［3］ 韓俊林, 鄭連雪, 王清馨.心理護理干預改善住院癌癥患者情緒狀況的臨床研究.護理研究, 2009, 2(5):1354-1355.

［4］ 許梅, 鄭芳.護理干預對惡性腫瘤手術患者生存質量的影響分析.河北醫學, 2010, 16(5):609-612.

［5］ 朱志華.護理干預對結直腸癌患者術后生活質量及睡眠的影響.護士進修雜志, 2010, 25(21):1993-1994.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.177

2015-05-25］

515031 汕頭大學醫學院腫瘤醫院

王妙君