120例痛經(jīng)患者中醫(yī)特色護(hù)理療效觀察

楊 輝 仇 華 岳 燕

120例痛經(jīng)患者中醫(yī)特色護(hù)理療效觀察

楊 輝 仇 華 岳 燕

目的 評價(jià)中醫(yī)特色護(hù)理方法在痛經(jīng)患者應(yīng)用中的臨床效果。方法 120例痛經(jīng)患者隨機(jī)分為對照組和觀察組, 每組60例。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理, 治療組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理。對比兩組患者臨床療效。結(jié)果 治療組總有效率98.3%, 對照組總有效率85.0%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)可有效緩解痛經(jīng)患者的臨床癥狀, 中醫(yī)特色護(hù)理方法在痛經(jīng)患者應(yīng)用中的臨床效果, 值得臨床推廣。

中醫(yī)特色護(hù)理；痛經(jīng)

痛經(jīng)為月經(jīng)期出現(xiàn)的子宮痙攣性疼痛, 可伴腰酸、下腹墜痛或其他不適［1］, 中醫(yī)稱“經(jīng)行腹痛”［2］。無盆腔器質(zhì)性病變的痛經(jīng)稱原發(fā)性痛經(jīng), 發(fā)生率占36.06%, 通常始于初潮或其后不久, 亦即常見于青春期女性；盆腔器質(zhì)性病變引起的痛經(jīng)稱繼發(fā)性痛經(jīng), 西醫(yī)學(xué)中的子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥及各種盆腔炎癥引起的痛經(jīng)可歸屬于繼發(fā)性痛經(jīng)范疇,常見于育齡期女性。痛經(jīng)為婦科臨床常見病, 臨床發(fā)生率約為33.9%, 其中嚴(yán)重影響工作的約占1/10。痛經(jīng)常給患者帶來很大的痛苦, 并使患者出現(xiàn)焦慮、煩躁、憤怒等情緒, 嚴(yán)重者可影響學(xué)習(xí)、生活和工作。本研究在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下將按摩、針灸、神闕穴貼敷和少腹合劑灌腸等中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)綜合應(yīng)用于患者的臨床護(hù)理, 顯著緩解了患者的各種痛經(jīng)癥狀, 從而大大提高了患者的生活質(zhì)量。具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2013年1月～2014年6月就診于本院婦科門診的痛經(jīng)患者120例, 隨機(jī)分為對照組和治療組, 各60例。患者年齡14～35歲, 病程6個(gè)月～20年, 其中沒有性生活者78例, 有過性生活者42例。納入標(biāo)準(zhǔn)參照普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《中醫(yī)婦科學(xué)》［2］及《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［3］關(guān)于痛經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：婦女正值經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛, 或痛引腰骶, 甚至劇痛暈厥者, 排除其他系統(tǒng)病引起的腹痛；并且自愿參加本研究者。兩組患者在年齡、病程、痛經(jīng)程度一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組對痛經(jīng)患者進(jìn)行痛經(jīng)知識教育, 告知患者注意調(diào)節(jié)飲食起居及舒暢情志, 并指導(dǎo)常規(guī)藥物的服用方法。治療組：在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上, 再進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理1次/d, 具體操作如下：①按摩［4］：患者取俯臥位, 一指禪點(diǎn)按或推揉腎俞、肝俞、脾俞、腰陽關(guān)和阿是穴各1 min, 然后再仰臥位按揉氣海、關(guān)元、中極、血海、三陰交、合谷各1 min, 以酸脹為度。②針灸：針刺中極、氣海、關(guān)元、合谷、足三里、三陰交、地機(jī), 留針30 min；同時(shí)配合隔物灸［5］, 將食鹽填于神闕穴中, 上置鮮姜片和艾柱灸30 min, 可起到溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛及促進(jìn)局部血液循環(huán)。③神闕穴貼敷：用自制膏藥貼敷神闕穴或小腹部或阿是穴12 h。④灌腸：本院自制少腹合劑保留灌腸12 h, 通過這種方法可使藥物直接被局部組織吸收, 藥物濃度較高, 促進(jìn)局部血液循環(huán)及炎癥吸收, 從而緩解痛經(jīng)。兩組均從經(jīng)前3 d開始共持續(xù)7 d,連續(xù)3個(gè)周期。以上技術(shù)均有經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)護(hù)理人員操作。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委)國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［3］, 治愈：＞3個(gè)月經(jīng)周期無痛經(jīng)；好轉(zhuǎn)：疼痛有所緩解或疼痛雖消失但未到3個(gè)月即復(fù)發(fā)；未愈：疼痛未見改善。總有效率=(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組總有效率為98.3%顯著高于對照組的85.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者療效比較［n(%), %］

3 小結(jié)

痛經(jīng)的病名最早見于《金匱要略·婦人雜病脈癥并治》［6］,但是對痛經(jīng)病因病機(jī)的記載最早見于《諸病源候論》。該書“卷之三十七”云：“婦人月水來腹痛者, 由勞傷血?dú)? 以致體虛,受風(fēng)冷之氣, 客于胞絡(luò), 損沖任之脈……風(fēng)冷與血?dú)庀鄵?故令痛也”。奠定了痛經(jīng)的病因病機(jī)基礎(chǔ)。祖國醫(yī)學(xué)有“經(jīng)來腹痛”、“吊陰痛”、“經(jīng)行下牛膜片”等記載。

痛經(jīng)是臨床常見病, 病因多樣, 病理復(fù)雜。本研究運(yùn)用中醫(yī)中藥及經(jīng)絡(luò)腧穴理論, 對120例痛經(jīng)患者除給予辯證治療常規(guī)護(hù)理外, 進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理1次/d, 綜合運(yùn)用按摩、針灸、神闕穴貼敷和灌腸四位一體護(hù)理技術(shù), 療效顯著、副作用小, 明顯改善痛經(jīng)患者疼痛癥狀的同時(shí), 能起到根治與預(yù)防作用, 且方法簡便、可操作性強(qiáng), 是痛經(jīng)患者理想的護(hù)理措施, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008:318.

［2］ 馬寶璋.中醫(yī)婦科學(xué).上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社, 2006:92.

［3］ 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行).北京：中國醫(yī)藥科技出版社, 2002:239-243.

［4］ 安惠霞, 張玉榮, 韓麗.160例痛經(jīng)患者中醫(yī)護(hù)理的療效觀察.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2011, 33(11):1109-1110.

［5］ 王松梅.隔藥灸治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床觀察.中國針灸, 2005, 25(11):773-775.

［6］ 張仲景.金匱要略方論.北京：人民衛(wèi)生出版社, 1963:74.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.164

2015-05-18］

250012 山東省濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院婦科