通絡中藥湯在慢性胃炎治療中的應用

黃 淼

通絡中藥湯在慢性胃炎治療中的應用

黃 淼

目的 對通絡中藥湯在慢性胃炎治療中的應用效果進行探討。方法 70例慢性胃炎患者隨機分為觀察組與對照組, 各35例。對照組采取常規西藥治療, 觀察組給予通絡中藥湯進行治療, 對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組的總有效率(91.43%)明顯高于對照組(80.00%)且觀察組治療后癥狀評分低于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 通絡中藥湯在慢性胃炎治療中具有顯著效果, 可有效控制患者相關癥狀, 值得臨床推廣。

通絡中藥湯；慢性胃炎；療效分析

慢性胃炎是最為常見的胃病之一, 其主要致病因素包括幽門螺桿菌感染、病毒或其毒素影響, 另外刺激性物質和部分藥物也會致病, 當患者出現膽汁反流、口腔或咽喉慢性感染時也有可能致病［1］。該病癥還與環境因素以及精神因素存在密切聯系。本院對2012～2014年收治的70例慢性胃炎患者進行了回顧性分析, 其中觀察組35例患者采取了通絡中藥湯進行了治療, 取得了較好的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012～2014年收治的慢性胃炎患者70例作為臨床觀察對象, 隨機分為觀察組與對照組, 各35例。觀察組中男22例, 女13例, 年齡19～66歲, 平均年齡(44.7±7.5)歲, 平均病程(1.3±0.3)年。對照組中男25例,女10例, 年齡18～67歲, 平均年齡(45.7±7.2)歲, 平均病程(1.4±0.2)年。上述患者均符合慢性胃炎西醫診斷標準及中醫證候診斷標準［2］。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用西藥治療, 奧美拉唑(奧克奧美拉唑腸溶膠囊, 國藥準字H10950086) 1粒/次, 1次/d, 必要時可加服1粒, 用溫開水送服。甲硝唑(甲硝唑片, 國藥準字H44020769), 0.4～0.6 g/次, 3次/d。阿莫西林(阿莫西林膠囊,國藥準字H53020867)0.5 g/次, 每6～8小時1次, 劑量≤4 g/d。觀察組在西藥治療基礎上給予通絡中藥湯進行治療, 其組分為黃芪15 g、黨參14 g、茯苓14 g、三七10 g、丹參10 g, 另外還包括生薏苡仁25 g、甘草5 g。水煎服300 ml, 2次/d。兩組患者治療30 d后觀察療效。

1.3 療效判定標準 顯效：胃黏膜萎縮、淺表等癥狀消失且炎癥消失；有效：胃黏膜萎縮、淺表癥狀減輕1～2級, 炎癥反應顯著改善；無效：胃炎相關癥狀保持原狀甚至更為嚴重, 炎癥反應更加嚴重。總有效率=顯效率+有效率。另根據《慢性胃炎治療標準》［3］對患者治療后癥狀情況進行評分,評分愈低則癥狀愈輕。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組的總有效率為91.43%, 對照組的總有效率為80.00%, 觀察組的總有效率明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 觀察組治療后癥狀評分低于對照組, 比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果對比［n(%)］

表2 兩組患者癥狀評分比較(±s, 分)

表2 兩組患者癥狀評分比較(±s, 分)

注：治療后與對照組比較,aP＜0.05

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3 討論

慢性胃炎癥狀程度與胃黏膜的病變程度并不存在直接聯系。慢性胃炎患者多數存在消化不良癥狀, 另外還會出現腹痛、食欲低下、胃脹、反酸等癥狀。若病情較重會導致患者出現胃出血甚至嘔血等［4］。傳統中醫認為胃炎主要是氣虛導致, 虛以氣虛、陰虛為主, 實以氣滯、血瘀為主, 治療時若能保持患者氣行通暢便能達到治療目的。

在本研究中對本院2012～2014年收治的70例慢性胃炎患者進行了回顧性分析, 其中觀察組采取自擬通絡中藥湯進行治療, 從研究結果來看觀察組的總有效率為91.43%, 對照組的總有效率為80.00%, 觀察組的總有效率明顯高于對照組且觀察組治療后癥狀評分低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 與相關研究具有一致性。

在慢性胃炎常規治療中主要以三聯療法為主, 常見的藥物包括奧美拉唑、甲硝唑以及阿莫西林。阿莫西林在酸性條件下穩定且具有良好的殺菌作用, 可廣譜抗菌；奧美拉唑可有效抑制胃酸分泌并可對胃蛋白酶分泌產生抑制作用從而緩解胃炎癥狀；甲硝唑則具有具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用,特別是對于厭氧菌引起的感染具有良好效果［5］。盡管三聯療法對慢性胃炎具有一定的效果但存在一定的副作用會影響治療。本研究中的自擬通絡中藥湯主要由黃芪、黨參、茯苓、三七、丹參等多味藥材組成。其中黃芪可增強機體免疫功能并具有保肝、利尿、降壓等作用, 同時具有良好的抗菌效果；黨參可補中益氣、止渴、健脾益肺, 養血生津；茯苓可利水滲濕、益脾和胃、寧心安神；三七可活血化瘀、消腫定痛；丹參可祛瘀止痛, 活血通經, 清心除煩。另外生薏苡仁可健脾、補肺、清熱、利濕, 甘草可治清熱解毒、祛痰止咳、脘腹。上述藥材可產生協同作用不僅能夠有效緩解慢性胃炎癥狀, 還能夠調理患者機體功能, 促進患者康復。

綜上所述, 通絡中藥湯在慢性胃炎治療中具有顯著效果,值得臨床推廣。

［1］ 譚尕朵.中醫治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察.中國醫藥導報, 2010, 12(27):79-80.

［2］ 李兆云.自擬益胃康治療慢性胃炎的臨床體會.當代醫學, 2010, 16(12):152.

［3］ 杜秋梅.逍遙散加味治療慢性萎縮性胃炎68例.中國民間療法, 2007, 15(1):31.

［4］ 馬燕, 楊秀珍.慢性萎縮性胃炎的辨證施護.內蒙古中醫藥, 2007, 26(4):78.

［5］ 湯世偉, 葉云生, 潘曄.健胃和腸丸治療慢性萎縮性胃炎68例.中國中醫藥科技, 2007, 14(3):219.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.137

2015-05-15］

466000 周口市中醫院消化內科