卡介菌多糖核酸穴位注射配合穴位敷貼治療慢性支氣管炎98例分析

苗玉新 薛利鳳 張智明 張 靜 王 真

卡介菌多糖核酸穴位注射配合穴位敷貼治療慢性支氣管炎98例分析

苗玉新 薛利鳳 張智明 張 靜 王 真

目的 觀察卡介菌多糖核酸穴位注射配合穴位敷貼療法對慢性支氣管炎的臨床療效。方法 158例慢性支氣管炎患者, 隨機分為治療組(98例)與對照組(60例)。治療組取雙側足三里穴注射卡介菌多糖核酸穴位注射配合穴位敷貼療法；對照組僅僅采用穴位敷貼療法, 3個療程結束后評估兩組療效。結果 治療組總有效率為96.94%顯著優于對照組的75.00%(P＜0.05)。結論 卡介菌多糖核酸穴位注射配合穴位敷貼療法對慢性支氣管炎的臨床療效確切, 臨床可推廣使用。

卡介菌多糖核酸；穴位注射；穴位敷貼；支氣管炎

慢性支氣管炎是臨床常見及多發的呼吸系統疾病, 其特征為病程長、病情遷延難愈、復發率高, 將嚴重影響患者生活質量甚至威脅其生命安全。支氣管炎是冬春季節常見的呼吸系統疾病, 祖國醫學認為其屬于“咳嗽”或“喘證”范疇,臨床提倡中西醫結合治療, 作者運用卡介菌多糖核酸穴位注射配合穴位敷貼療法治療慢性支氣管炎98例, 效果顯著, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院針灸門診收治的158例慢性支氣管炎患者, 隨機分為治療組(98例)與對照組(60例)。治療組男56例, 女42例, 年齡28～67歲, 平均年齡(45.23±19.65)歲, 病程4～12年, 平均病程(5.89±4.56)年；對照組男32例, 女28例, 年齡25～66歲, 平均年齡(45.45±19.34)歲, 病程4～11年, 平均病程(5.78±4.66)年。所有患者均符合慢性支氣管炎診斷標準［1］：慢性咳嗽、咳痰1年中持續3個月以上, 連續出現2年以上并可排除其他呼吸道疾病者, 可伴有反復的呼吸道感染, 可有陽性肺部體征, 有肺紋理增粗、肺氣腫等X線表現。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 治療組給予卡介菌多糖核酸注射液(長沙九芝堂出品, 規格：0.5 mg/ml), 取雙側足三里為注射穴位, 每穴注射卡介菌多糖核酸注射液0.25 mg/次, 注射1次/周, 4周為1個療程, 連續治療3個療程。同時通過中醫辨證, 屬熱證者, 予梔子、魚腥草、膽南星、杏仁、葶藶子各10 g, 屬寒證者, 予麻黃、杏仁、細辛、甘遂各10 g。上藥研末加醋混為糊狀, 取適當大小藥團, 貼敷于天突、膻中、肺腧穴上, 6 h/次, 1次/d, 3 d為1個療程, 1個療程結束暫停4 d, 連續治療3個療程。對照組僅僅采用上述的穴位敷貼療法。上述療法適用于慢性支氣管炎急性發作期。

1.3 療效判定標準［2］痊愈：咳嗽、咳痰、哮喘、肺部啰音及哮鳴音消失, 體溫正常。顯效：咳嗽、咳痰、哮喘減輕,體溫＜37.5℃, 肺部啰音及哮鳴音減少。有效：咳嗽、咳痰、哮喘略減輕, 體溫37.6～38.4℃, 肺部哆音及哮鳴音略減少。無效：癥狀、體征無變化或加重。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示，采用t檢驗；計數資料用率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療組總有效率為96.94%高于對照組的75.00% (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者療效對比(n, %)

3 討論

慢性支氣管炎患者臨床大多表現為咳嗽、咳痰等癥狀,及時診斷并給予積極救治是保障其療效及預后的關鍵因素。近年來, 由于多種因素(生活習慣、結構、壓力、環境等)不斷變化, 慢性支氣管炎發生率呈顯著上升趨勢, 已引起廣大醫務工作者高度重視。慢性支氣管炎屬中醫“咳嗽”、“痰飲”、“哮喘”等范疇, 認為陽氣不足、痰飲內伏, 受寒涼之氣引導是主要病機, 且該病反復發作、經久不愈、并發較多,危及患者的生命, 影響生活質量。現代醫學研究顯示, 慢性支氣管炎患者存在免疫功能的減退, 這可能是反復發病的原因所在, 改善免疫功能, 成為了該病治療的關鍵, 對于預防其發作具有積極意義［3,4］。中醫穴位敷貼療法是中醫治療慢性病, 特別是呼吸系疾病的一大特色。穴位是人體臟腑、氣血、經絡的體表交匯點, 同時也是病邪的侵入點, 當然也就成為了內病外治的藥物作用點［5］。穴位敷貼是中醫常用的疾病治療方法, 將藥物貼于相應穴位后通過對局部皮膚刺激迅速發揮藥效。穴位敷貼療法一方面發揮穴位治療作用, 一方面是藥物經皮吸收起到藥理學效應。

參照上述理論, 作者運用卡介菌多糖核酸穴位注射配合穴位敷貼療法治療慢性支氣管炎, 發揮卡介菌多糖核酸經穴位吸收, 整體良性調節人體免疫能力, 足三里為胃的經穴,有培補后天之功, 配合辨證組方的中藥, 熱病用寒藥, 寒病用熱藥, 諸穴合用, 起到宣氣機, 驅邪祛痰, 調陰陽, 補虛固本的作用。結果顯示, 治療組總有效率為96.94%高于對照組的75.00%(P＜0.05)。提示單純穴位敷貼治療對慢性支氣管炎有顯著療效, 聯合運用卡介菌多糖核酸穴位注射療效更佳。

綜上所述, 卡介菌多糖核酸穴位注射配合穴位敷貼療法治療慢性支氣管炎可顯著提高其療效, 保障患者生活質量及生命安全, 值得推廣使用。

［1］ 張軍民.中西醫結合治療慢性支氣管炎104例.河南中醫, 2013, 33(2):250-251.

［2］ 龐香茹.中藥內服配合穴位貼敷治療支氣管炎168例.河南中醫, 2011, 31(11):1278-1279.

［3］ 徐錫鴻, 韓冬, 沈金美, 等.肺氣虛證患者的免疫功能探析.中醫研究, 1999, 15(3):37.

［4］ 馮學英.咳喘膏伏天貼穴對慢性支氣管炎患者免疫功能的影響.山東中醫雜志, 2001, 20(7):405.

［5］ 高峰, 吳蔚, 王彬.穴位貼敷療法預防慢性支氣管炎急性發作療效觀察.中國針灸, 2007, 27(9):645-648.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.129

2015-05-26］

河南省濟源市科技攻關計劃項目(項目編號：2015)

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