急性胰腺炎消化內科治療的臨床療效分析

羅宇航

急性胰腺炎消化內科治療的臨床療效分析

羅宇航

目的 分析消化內科治療急性胰腺炎的臨床療效。方法 80例急性胰腺炎患者采用消化內科綜合治療方法, 回顧分析消化內科治療急性胰腺炎的治療有效率及治療前后的相關指標水平。結果 消化內科治療急性胰腺炎的總有效率為97.50%；與治療前相比, 相關指標都有明顯的優越性,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 消化內科治療急性胰腺炎效果顯著, 對于相關指標達到正常水平有促進作用, 同時有較高的治療有效率, 在臨床上值得推廣應用。

急性胰腺炎；消化內科；臨床療效

在臨床上急性胰腺炎是較為常見的疾病, 其臨床表現為急性腹痛、惡心、嘔吐等, 甚至會導致休克和腹膜炎等。近些年來, 急性胰腺炎的發病率呈現逐年增長的趨勢, 其病死率也在提升, 嚴重危害患者的身體健康和生命安全。起發病原因較多, 會引發胰腺壞死、自身性出血及水腫等急性炎性反應［1］。為分析消化內科治療急性胰腺炎的臨床療效, 本文選取本院在2013年5月～2015年3月收治的急性胰腺炎患者80例(消化內科治療)作為分析對象, 研究其臨床資料,現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年5月～2015年3月收治的急性胰腺炎患者80例, 所有患者都符合急性胰腺炎的臨床診斷標準。80例患者中男57例, 女23例, 年齡35～76歲,平均年齡(43.1±10.3)歲。所有患者都表現出惡心、嘔吐及上腹部疼痛等臨床癥狀。其中合并冠心病18例, 合并糖尿病26例, 合并高血壓16例, 合并高血脂20例；由于嗜酒原因導致發病20例, 由于高脂飲食進食導致發病25例, 由于暴飲暴食導致發病12例, 由于膽源性導致發病23例。

1.2 方法 所有患者都給予消化內科治療方法：① 對癥治療、禁食、持續對胃腸減壓, 當腹部疼痛感消失后給予患者適當的食物。指導患者吸氧, 密切觀察患者的生命體征及血氧飽和度等情況, 補充血容量；② 消化液分泌的抑制, 應用質子泵抑制劑減少胃酸分泌, 給予患者生長抑素, 抑制胰液和胰酶的分泌。靜脈滴注500 ml的葡萄糖及20 U的烏司他丁, 2次/d, 共治療2周［2］；③ 抗感染治療, 對于病情較輕的患者, 給予患者甲硝唑類及氟喹諾酮類的抗生素和抗感染藥物, 對于病情較重的患者, 治療初期給予廣譜抗生素, 之后通過細菌培養及藥敏試驗進行相應的治療；④藥物治療方法, 給予丹參注射液, 改善患者的微循環, 促進患者康復［3］。

1.3 療效判定標準［4］通過彩超胰腺水腫顯示消失, 臨床癥狀消失, 食用低脂飲食沒有不舒服的感覺, 體溫、血常規及血尿淀粉酶都顯示正常表示痊愈；通過彩超檢測, 胰腺腫脹得到改善, 臨床癥狀減輕, 血淀粉酶下降明顯視為有效；當臨床癥狀沒有任何改善甚至是惡化, 呼吸頻率及心率都呈現不正常的狀態時, 視為無效。對治療前后的相關指標進行對比。總有效率=(痊愈+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率 80例患者中63例患者為痊愈, 15例患者為有效, 2例患者為無效, 其治療總有效率為97.50%, 痊愈率為78.75%。

2.2 治療前后相關指標對比 對比治療前后的相關指標,治療后的相關指標明顯優于治療前, 對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 80例患者治療前后相關指標的對比(s)

表1 80例患者治療前后相關指標的對比(s)

注：治療前后比較, P＜0.05

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3 討論

在臨床上急性胰腺炎是一種較為嚴重的疾病, 其特點是有較多的并發癥, 且發病機制較為復雜, 導致其發病的原因也較多, 因此為治療帶來了困難。分析急性胰腺炎的生理及病理變化特征, 證明了絕大多數急性胰腺炎患者適合應用消化內科保守治療方法, 病情較輕的患者主要為胰腺水腫, 有較好的預后, 只要給予藥物控制, 可不采用手術治療的方式。而對于病情較重的患者, 可以將其疾病分為以下：急性反應期、全身感染期和殘余感染期。第一時期為急性反應期。由于全身炎性應激反應導致了器官功能障礙甚至是衰竭, 這也是導致其病死的原因。第二時期為全身感染期。導致其全身感染的主要原因為急性腸黏膜損害、腸道細菌易位等。最后一個時期為殘余感染期。主要是因為殘腔引流不通暢所致［5］。消化內科治療可以從多方面抑制病情發展, 將最大程度的降低應激反應, 避免損傷機體, 防止手術帶來的創傷, 將手術風險及并發癥的發生率降至最低。

本文為探究消化內科治療對治療急性胰腺炎的效果, 本文選取急性胰腺炎患者80例(消化內科治療)作為分析對象,通過對其臨床資料的回顧性分析, 得出80例患者中痊愈63例, 有效15例, 無效2例, 其治療總有效率為97.50%, 痊愈率為78.75%；治療后的相關指標明顯優于治療前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 采用消化內科治療急性胰腺炎治療有效率較高, 相關指標恢復明顯, 在臨床上值得推廣應用。

［1］ 蔡宇.急性胰腺炎消化內科治療的臨床療效.中西醫結合心血管病雜志(電子版), 2014(3):39.

［2］ 鄧妮.急性胰腺炎消化內科治療的臨床療效.中外醫學研究, 2014(3):142.

［3］ 夏志華.急性胰腺炎消化內科治療臨床效果觀察.中外健康文摘, 2013(32):177.

［4］ 卜亞洲.急性胰腺炎患者消化內科治療的臨床療效觀察.中外健康文摘, 2014(24):295-296.

［5］ 謝桂芝.消化內科治療急性胰腺炎的臨床療效觀察.中外健康文摘, 2013(50):105-106.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.127

2015-06-17］

443007 宜昌市第五人民醫院