新活素在急性心肌梗死中的應用

武振林 王 強 管彩霞 劉景霞 上官朝輝

新活素在急性心肌梗死中的應用

武振林 王 強 管彩霞 劉景霞 上官朝輝

目的 探討新活素在急性心肌梗死中的應用。方法 120例急性心肌梗死患者, 隨機分成對照組與觀察組, 每組60例。對照組給予常規治療, 而觀察組則在常規治療基礎上給予新活素治療。對比兩組患者的治療效果、臨床指標與不良反應情況。結果 觀察組患者的治療總有效率是93.3%(56/60), 高于對照組的75.0%(45/60), 差異具有統計學意義(P＜0.05)；在臨床指標方面, 觀察組的臨床指標改善情況比對照組明顯要好, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者的不良反應情況比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 在常規治療下, 再配合新活素治療, 可明顯改善患者的臨床癥狀, 治療有效率也有明顯的提高, 其治療效果顯著, 值得在臨床上廣泛應用。

急性心肌梗死；新活素；應用

急性心肌梗死是一種心血管疾病, 會伴有休克、心律失常及心力衰竭等并發癥, 常會危及患者的生命, 具有較高的死亡率。該疾病在歐美比較常見, 近些年, 該疾病在中國呈現上升的趨勢, 大約每年新發病患者有50萬, 給人們的身心健康與生活質量帶來較大的影響。本院在常規治療的前提下,再配合新活素的治療方法, 獲得了較好的治療效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2015年2月本院接收急性心肌梗死患者120例。其中女50例, 男70例；年齡26～74歲,平均年齡44.6歲；將全部患者隨機分成對照組與觀察組, 每組60例；將患有惡性腫瘤、肝腎功能不全及其他心臟疾病等患者排除在外。兩組患者年齡、性別、職業、病程及身高等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予常規治療, 即患者給予抗凝藥物、抗血小板、利尿劑、β受體的阻滯劑及硝酸酯類等常規藥的治療, 而觀察組則是在常規治療基礎上配合新活素藥物治療, 根據患者的血壓狀況來調整新活素的用量, 若患者的收縮壓＜120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 患者靜脈滴注量為1.5 μg/kg, 若患者收縮壓＞120 mm Hg, 患者首次新活素靜脈滴注量是2 μg/kg, 隨后按照1.5 μg/kg的劑量進行滴注。

1.3 觀察指標及療效判定標準［1］①臨床指標：對患者治療前后的血壓、浮腫、心率與肺部濕啰音等身體特征以及患者的胸悶、咳嗽及尿量等臨床癥狀進行觀察, 患者左室射血的分數(LVEF)及氨基末端B型鈉尿肽前體(NT-proBNP)水平等指標進行觀察。②療效評定標準：無效：臨床治療后,患者癥狀沒有改善, 甚至有加重現象；有效：臨床治療后,患者的心功能有所改善, 改善為Ⅰ級, 患者情緒平靜時, 沒有不適狀況, 可輕微的體力活動會受限制, 患者整體癥狀減輕；顯著有效：臨床治療后, 患者的心功能得到改善, 改善為Ⅱ級, 患者的呼吸困難情況也得到顯著改善, 體力活動也不受限制, 且患者的心率恢復至正常的范疇, 沒有浮腫情況。總有效率=(顯著有效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較 對照組的治療總有效率是75.0%(45/60), 觀察組患者的治療總有效率是93.3%(56/60), 觀察組明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的臨床指標比較 在臨床指標方面, 觀察組的臨床指標改善情況要比對照組明顯好, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的治療效果比較［n, n(%)］

表2 兩組患者治療后的臨床指標比較(s)

表2 兩組患者治療后的臨床指標比較(s)

注：與治療前相比,aP＜0.05；治療后與對照組相比,bP＜0.05；SBP：收縮壓；DBP：舒張壓；HR：心率

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2.3 兩組患者的不良反應比較 對照組患者出現2例低血壓患者, 4例頭暈患者, 不良反應率為10.0%；觀察組患者出現1例低血壓患者, 2例頭暈患者, 2例惡心嘔吐患者, 不良反應率為8.3%, 兩組患者的不良反應情況比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

急性心肌梗死作為冠狀動脈急性及持續缺氧缺血所引發的心肌壞死, 臨床上患者多表現為持久劇烈的胸骨疼痛, 采用常規的硝酸酯類及抗凝藥物等常規治療方法, 無法完全緩解患者的疼痛, 患者會伴有休克、心律失常及心力衰竭等病癥, 甚至會危及患者生命。新活素作為一種急性失代償的心力衰竭藥物, 對急性心肌梗死患者的治療具有較為明顯的療效。

在本研究中, 觀察組患者的治療總有效率是93.3%。新活素也稱為腦利鈉肽, 該藥物是從豬腦當中所提取內源性的多肽, 可廣泛分布于人體的腦、心肺及脊髓當中, 具有利尿利鈉及保護缺血的心肌細胞等作用, 在結構上, 與人體所分泌的BNP相似, 其生理作用也相似, 同時, 該種藥物的副作用也不大, 在本院的觀察對比中, 不良反應僅為8.3%, 該藥物還能抑制患者心臟組織中心肌纖維的膠原纖維進行合成,確保患者心臟組織具有一定的彈性, 對患者的心肌梗死心臟的擴張具有改善作用［2］。

綜上所述, 在常規治療下, 再配合新活素治療, 可明顯改善患者的臨床癥狀, 治療有效率也有明顯的提高, 其治療效果顯著, 值得在臨床上廣泛應用。

［1］ 羅琿.新活素在急診治療急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的應用價值探討.牡丹江醫學院學報, 2013, 34(5):30-32.

［2］ 索旺生, 孟英杰.新活素治療68例急性心肌梗死合并心力衰竭患者臨床分析.中國地方病防治雜志, 2014(S1):225-226.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.111

2015-05-15］

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