過氧化氫與甲硝唑沖洗宮腔治療產褥感染的療效分析

崔秋紅

過氧化氫與甲硝唑沖洗宮腔治療產褥感染的療效分析

崔秋紅

目的 觀察過氧化氫與甲硝唑沖洗宮腔治療產褥感染的療效。方法 74例產褥感染患者隨機分為觀察組和對照組, 每組37例。對照組給予常規抗感染治療, 觀察組則采用過氧化氫與甲硝唑沖洗宮腔治療。比較兩組的癥狀持續時間、發熱持續時間、住院時間及不良反應。結果 治療后對照組的癥狀持續時間、發熱持續時間、住院時間均比觀察組長, 兩組比較差異均有統計學意義(P＜0.05)；對照組不良反應發生率為10.81%, 觀察組無不良反應, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 過氧化氫與甲硝唑沖洗宮腔治療產褥感染, 臨床療效顯著, 具有較高的臨床推廣價值。

過氧化氫；甲硝唑；產褥感染

產褥感染是婦產科發病率和病死率都較高的急性并發癥, 是在分娩和產褥期發生的由病原體感染而引起的生殖道炎癥。常見病因包括感染、胎膜早破、產程延長、滯產、剖宮產中操作不當、多次反復的肛查和陰道檢查等［1,2］。臨床癥狀一般表現為發熱、腹痛和異常惡露, 嚴重者會出現中毒性休克、多臟器功能衰竭, 對女性身心健康造成巨大傷害,是產婦死亡的重要因素。臨床上常用抗生素來進行抗感染治療, 雖取得一定效果, 但仍有不足, 本院利用過氧化氫與甲硝唑沖洗宮腔治療產褥感染, 取得了較好的療效, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年4月本院74例產褥感染患者作為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 每組37例。對照組年齡24～45歲, 平均年齡(36.58±3.46)歲；孕周29～34周, 平均孕周(31.25±1.25)周；初產婦 26例, 經產婦11例。觀察組年齡25～47歲, 平均年齡(35.37±3.25)歲；孕周29～35周, 平均孕周(32.25±1.01)周；初產婦25例, 經產婦12例。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規抗生素抗感染治療, 抗生素選用青霉素聯合氨芐青治療。觀察組則給予過氧化氫與甲硝唑沖洗宮腔治療, 方法如下：消毒外陰后, 令患者取膀胱截石位,用窺陰器使宮頸顯露, 使用1：5000的高錳酸鉀溶液沖洗會陰, 再將經過消毒的導尿管插入至子宮底部, 于導尿管尾部緩慢注入20 ml過氧化氫和50 ml甲硝唑溶液, 2次/d。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者的癥狀持續時間、發熱持續時間、住院時間, 觀察不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療, 觀察組的癥狀持續時間、發熱持續時間、住院時間均明顯短于對照組, 兩組比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。治療后對照組有4例發生不良反應, 其中頭暈2例, 惡心2例, 不良反應發生率為10.81%, 觀察組無不良反應發生, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者各項指標比較(, d)

表1 兩組患者各項指標比較(, d)

注：兩組比較, P＜0.05

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3 討論

在產婦正常分娩情況下, 一般不會出現產褥感染, 通常在產后出血、軟產道損傷以及胎盤滯留之后才會發生［3］。由于產婦在產后免疫功能和抵抗力相對下降, 很容易受到細菌和病原體的入侵和感染, 導致生殖道發生炎性變化, 從而引起產褥感染。產褥感染是導致產婦敗血癥、膿毒血癥和感染中毒性休克的主要原因, 因此需要及時采取治療, 防止產生嚴重的不良后果。急性的產褥感染若治療不徹底, 也極易產生各種慢性炎癥, 如輸卵管堵塞或器官粘連, 使患者的生活質量下降［4］。

抗生素是治療產褥感染常用的方法, 但臨床效果并不是特別理想, 而且容易發生不良反應, 不利于預后。過氧化氫有著良好的抗菌消炎作用, 能夠改善組織的血液供應, 改善血液循環, 而且可以促進組織修復與再生［5］。而甲硝唑可有效抑制厭氧菌的增生, 干擾細菌的生長和繁殖, 消滅厭氧微生物, 常用于治療產褥感染。醫學實踐證明, 過氧化氫和甲硝唑聯合用來沖洗宮腔, 對宮腔內的細菌有著較高的清潔作用, 而且可以預防子宮內膜異位。

本次研究中發現, 采用青霉素聯合氨芐青常規抗感染治療的對照組并沒有觀察組療效顯著, 癥狀持續時間、發熱持續時間以及住院時間明顯比觀察組長, 說明采用過氧化氫、甲硝唑沖洗宮腔更能提高治療效果, 可減少患者的住院時間,從而減輕經濟負擔；另外, 對照組藥物不良反應情況有4例,觀察組無一例發生不良反應, 說明過氧化氫聯合甲硝唑沖洗宮腔治療產褥感染不僅促進了患者癥狀好轉, 減少發熱, 而且能降低不良反應率。

綜上所述, 過氧化氫與甲硝唑沖洗宮腔治療產褥感染有著良好的療效, 比采用常規的抗生素治療更具有優勢, 避免了不良反應, 安全有效, 值得臨床推廣。

［1］ 蒙曉梅, 韓海彥.剖宮產術中甲硝唑沖洗宮腔預防子宮內膜異位及產褥感染的臨床分析.吉林醫學, 2012, 33(35):7747-7748.

［2］ 李瓊.甲硝唑聯合過氧化氫治療產褥感染療效觀察.基層醫學論壇, 2014, 18(29):3911-3912.

［3］ 韓芳.甲硝唑聯合過氧化氫沖洗宮腔佐治產褥感染的臨床療效觀察.當代醫學, 2013, 19(36):36.

［4］ 胡婭勤, 何麗梅.過氧化氫聯合甲硝唑沖洗宮腔輔助治療產褥感染.中國當代醫藥, 2012, 19(21):87.

［5］ 鄭遂玲.過氧化氫與甲硝唑沖洗宮腔輔助治療產褥感染的臨床體會.中國婦幼衛生雜志, 2013, 4(2):64-65.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.094

2015-05-04］

467100 平頂山市郟縣人民醫院產科