大城市社區2型糖尿病患者牙齒缺失及修復現況病例對照分析

王鳳娟

大城市社區2型糖尿病患者牙齒缺失及修復現況病例對照分析

王鳳娟

目的 進行大城市社區2型糖尿病(2-DM)患者牙齒缺失及修復現況的病例對照分析。方法 選擇2015年以前在沈陽市和平區某社區衛生機構注冊登記的2-DM患者(2-DM組), 同時接受了牙齒缺失及修復現況調查, 并與居住在相同社區非糖尿病常住人口(對照組)1：1配對(相同年齡、性別與職業)比較。結果 共配成95對, 2-DM組的牙列缺損例數、牙列缺失例數、未修復例數及固定加活動修復例數均明顯高于對照組, 而牙列完整例數、完全修復例數及種植牙例數均明顯少于對照組(P＜0.05或P＜0.01)。結論 大城市社區2-DM患者各類牙齒缺失例數較多, 修復現況較差。

2型糖尿病；大城市社區；牙齒缺失；修復

2型糖尿病(2-diabetes mellitus, 2-DM)是一組以糖代謝障礙為主要特征的全身性疾病, 糖代謝長期異常可導致多種并發癥發生, 其中伴有口腔疾病者高達87.3%, 約為正常人群的2～3倍。一般認為, 血糖長期升高可導致牙槽骨吸收加快,引發牙齒松動、脫落及咀嚼功能減弱。因此, 了解血糖增加與牙齒缺失的相互關系較為重要。作者新近對一組沈陽市和平區某小區2-DM患者進行了口腔健康調查, 并與居住在相同社區非糖尿病常住人口者進行1：1配對(相同年齡、性別與職業)比較。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年以前在沈陽市和平區某社區衛生機構注冊登記的2-DM患者, 納入條件：①符合1999年WHO制定的DM診斷標準, 且病程≥1年。②在沈陽市和平區某小區居住＞5年。對照組為居住在相同社區非糖尿病常住人口。納入標準相同于2-DM組中的②, 并按下列條件進行1：1配對：①性別相同；②年齡相同(≤3歲)。③職業相同(腦力或體力勞動者)。共配成95對, 其中男64對,女31對。兩組對象一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 牙齒缺失及修復指標選擇及檢測方法：根據WHO制定的《口腔健康調查基本方法》標準, 設定牙齒缺失指標：①牙列完整例數；②牙列缺損例數；③牙列缺失例數。牙齒修復指標：①未修復例數；②部分修復例數；③完全修復例數；④固定修復例數；⑤種植牙例數；⑥活動修復例數；⑦固定加活動修復例數。兩組均在入選后1周內接受口腔上述指標檢查。

1.3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

共配成95對。兩組對象牙齒缺失及修復指標比較, 2-DM組的牙列缺損例數、牙列缺失例數、未修復例數及固定加活動修復例數均明顯高于對照組, 而牙列完整例數、完全修復例數及種植牙例數均明顯少于后者, 差異具有統計學意義(P＜0.05或P＜0.01)。見表1。

表1 兩組牙齒缺失及修復指標比較［n(%)］

3 討論

近年來, 隨著人們工作及生活方式發生變化, 2-DM患病率逐年升高, 并已成為我國中、老年人口多發病及常見病之一, 糖代謝長時間異常容易引發多種口腔疾患, 其中牙齒松動、脫落及咀嚼功能減弱最為嚴重；另一方面, 2-DM也是進行牙齒治療及修復不利條件, 并被列為諸多口腔修復方法的相對禁忌證, 且遠期療效不佳。國內流行病學調查數據［1,2］表明, 2-DM患者牙齒缺失率較高, 接受修復率較低,這些現象也受到了口腔醫學工作者的關注。本研究以2015年以前在沈陽市和平區某社區衛生機構注冊登記的2-DM患者為調查對象, 其入選條件為居住在該社區＞5年, 對照組為居住在相同社區非糖尿病常住人口, 入選方法是按相同年齡、性別與職業進行1：1配對, 兩組對象牙齒缺失及修復指標比較結果證實, 2-DM組的牙列缺損例數、牙列缺失例數、未修復例數及固定加活動修復例數均明顯高于對照組(P＜0.05或P＜0.01), 而牙列完整例數、完全修復例數及種植牙例數均明顯少于后者, 這與國內其他一些同類調查［3,4］結果接近, 提示大城市社區2-DM患者各類牙齒缺失例數較多,修復現況較差。

鑒于長期血糖異常與牙齒缺失及修復現況密切相關, 因此, 對于大城市社區2-DM患者應加強血糖控制的同時, 也應注意他們的口腔衛生健康指標, 關注牙齒缺失及修復情況,并及時制定有針對性的干預計劃。

［1］ 胡祥文, 周仁, 李萍.糖尿病患者口腔疾病的流行病學調查.口腔醫學, 2007, 27(3):162-163.

［2］ 孫林琳.糖尿病患者牙周炎牙列缺損和牙列缺失的情況調查.中華老年口腔醫學雜志, 2009, 7(1):17-19.

［3］ 黃福林, 黃镠, 溫圣濤, 等.我市成年人糖尿病患者和非糖尿病人群的口腔疾病發病率的對照研究.江西醫藥, 2014, 49(5): 435-436.

［4］ 陳莉.糖尿病與非糖尿病患者口腔疾病的對比.現代臨床醫學, 2014, 40(5):360-362.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.084

2015-07-23］

110001 沈陽市口腔醫院修復科