食管癌根治術后預防性放射治療的臨床效果初評

王永剛 云利峰 趙建軍

食管癌根治術后預防性放射治療的臨床效果初評

王永剛 云利峰 趙建軍

目的 對食管癌根治術后預防性放射治療的臨床效果進行分析和探討。方法 80例食管癌患者, 隨機分為實驗組和對照組, 各40例。對照組患者采取單一的食管癌根治術進行臨床治療, 實驗組患者在食管癌根治術后給予患者預防性放射治療, 治療結束后, 對比分析兩組患者的治療效果。結果 實驗組患者的胸內失敗率、吻合口復發率、鎖骨上淋巴結轉移率、腹腔淋巴結轉移率及血行轉移率均低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 食管癌患者在食管癌根治術后進行預防性放射治療具有顯著的臨床應用效果, 能有效提高患者的治療效率, 減少相關的并發癥癥狀, 控制淋巴結的惡化, 促進患者恢復健康, 值得在臨床實踐過程中大力借鑒和推廣。

食管癌根治術；預防性放射治療；臨床效果

食管癌根治術的預后性較差, 其復發率及淋巴結轉移率較高, 給患者的手術治療效果及身心健康造成了嚴重的干擾,故采取有效的臨床措施改善其預后十分重要［1］。本研究就食管癌根治術后預防性放射治療的臨床效果進行了分析和探討, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年4月～2014年5月本院收治的80例食管癌患者作為研究對象, 隨機分為實驗組和對照組,各40例。實驗組中, 男26例, 女14例, 年齡39～70歲, 平均年齡(53.34±5.28)歲；對照組中, 男27例, 女13例, 年齡40～70歲, 平均年齡(53.26±5.02)歲。經確認, 參與本次研究的所有患者均經相關的B超及X線檢驗確診為食管癌患者, 并需進行食管癌根治術治療, 且排除心、肝、腎功能嚴重受損, 其他嚴重病變, 藥物禁忌及手術禁忌患者, 符合本次研究的基本條件。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取單一的食管癌根治術進行臨床治療, 根據患者的腫瘤生長情況決定開胸方向, 在胸內淋巴引流區進行淋巴結清掃；實驗組患者在食管癌根治術后給予預防性放射治療, 手術結束3～4周后, 給予患者紫杉醇化療放療增敏治療, 治療過程中, 密切關注患者的臨床癥狀, 患者若發生不適或其他毒副反應, 則應適當調整化療劑量。

1.3 觀察指標 觀察兩組胸內失敗率、吻合口復發率、鎖骨上淋巴結轉移率、腹腔淋巴結轉移率及血行轉移率等, 以上臨床指標參數值越小, 表示患者的治療效果越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究結果表明, 實驗組患者的胸內失敗率、吻合口復發率、鎖骨上淋巴結轉移率、腹腔淋巴結轉移率及血行轉移率均低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標比較［n(%)］

3 討論

食管癌是臨床危害性較大的惡性腫瘤疾病, 且隨著人們飲食結構的改變, 生存環境的日益復雜, 該疾病的發病率正呈逐年上升的趨勢, 給患者的身心健康及生活質量造成了嚴重的影響［2］。食管癌根治術是治療該疾病的有效手段之一,在一定程度上取得了較好的臨床應用效果, 但該手術具有復發率及轉移率較高的臨床局限性, 使患者的治療效果大打折扣, 相關的臨床實踐表明［3］, 食管癌根治術后給予患者預防性放射治療比單一的手術治療效果更為顯著, 能有效減少患者的復發率及淋巴結轉移率［4,5］。紫杉醇是臨床常見的化療藥物之一, 可以通過微管蛋白的聚合抑制解聚, 保持微管蛋白處于穩定狀態, 進而抑制細胞的有絲分裂, 具有顯著的放射增敏作用, 目前該藥物被廣泛應用于乳腺癌、肺癌及各種消化道癌變疾病中。

本研究結果顯示, 采取單一食管癌根治術進行臨床治療的對照組患者其胸內失敗率、吻合口復發率、鎖骨上淋巴結轉移率、腹腔淋巴結轉移率及血行轉移率均高于食管癌根治術后進行預防性放射性治療的實驗組患者(P＜0.05)。

綜上所述, 食管癌患者在食管癌根治術后進行預防性放射治療具有顯著的臨床應用效果, 能有效提高患者的治療效率, 減少相關的并發癥癥狀, 控制淋巴結的惡化, 促進患者恢復健康, 值得在臨床實踐過程中大力借鑒和推廣。

［1］ 馬雷.食管癌根治術后放射治療的長期生存預后影響因素及其治療失敗模式分析.河北醫科大學, 2013.

［2］ 張瓊, 鄭英.食管癌根治術后預防性放射治療研究.中國醫藥指南, 2013, 4(27):408-409.

［3］ 楊健.探討食管癌根治術后放射治療的療效.中國保健營養(上旬刊), 2014, 27(1):90-91.

［4］ 迪麗努爾·尼加提.食管癌根治術后預防性放射治療的臨床價值評價.大家健康(下旬版), 2014(11):90.

［5］ 章文成, 王奇峰, 肖澤芬, 等.Ⅱ和Ⅲ期胸段食管癌術后預防性三維放療療效分析.中華放射腫瘤學雜志, 2012, 21(2):136-139.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.065

2015-05-12］

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